Hyvänlaatuiset tuumorit kororoidista

Choroidin hyvät tuumorit ovat harvinaisia, niitä edustavat hemangiooma, osteoma ja fibroottinen histiocytoma.

[1], [2]

Gemygoma on ulkoinen

Choroidin hemangioma - harvinainen synnynnäinen kasvain, viittaa hamartomiin. Se havaitaan vahingossa tai kun visuaaliset toiminnot ovat heikentyneet. Visun vähentäminen on yksi aikuisten kasvavan hemangiooman aikaisimmista oireista, lapsuudessa ennen kaikkea strabismus houkuttelee huomiota. Kororoidissa hemangiooma näyttää lähes aina siltä erilliseltä solmulta, jolla on riittävän erilliset rajat, pyöreät tai soikeat, joiden maksimiannoksen halkaisija on 3-15 mm. Kasvaimen merkitys vaihtelee välillä 1-6 mm. Yleensä kasvaimen väri on vaaleanharmaa tai kellertävän vaaleanpunainen, se voi olla voimakasta punaista. Toissijainen verkkokalvon irtoaminen, sen taittuminen havaitaan käytännöllisesti katsoen kaikissa potilailla, suurilla kasvaimilla se muuttuu vesikulaariseksi. Verkkokalvon astioiden kaliiperi, toisin kuin kororaalinen melanooma, ei muutu, mutta kasvaimen pinnalle voi muodostua pieniä verenvuotoja. Lievästi ilmaistulla subretinaalisella eksudatilla verkkokalvon dystrofia luo kuvan kasvaimen "aukioloaikoista".

Korooridin kavernallisen hemangiooman diagnosointi on vaikeaa. Kliinisten tietojen ja histologisen tutkimuksen tulosten välinen ero on havaittavissa 18,5 prosentissa tapauksista. Viime vuosina diagnoosi on tullut luotettavammaksi fluoresoivan angiografian käytön vuoksi. Pitkästä hoitoa pidettiin kohtuutonta. Tällä hetkellä käytetään laserkoagulaatiota tai brachyterapiaa (kontakti säteilytys radioaktiivisilla oftalmisilla applikaattoreilla). Suoliston nesteiden resorptiota vähentää verkkokalvon irtoamista ja lisätä näöntarkkuutta. Elämän ennuste on suotuisa, mutta näkymä käsittelemättömän hemangiooman tai hoidon puutteen puuttumisen kanssa voi menettää peruuttamattomasti koko verkkokalvon irtoamisen tuloksena. Joissakin tapauksissa täydellinen irtoaminen johtaa toissijaiseen glaukoomaan.

Choroidin pigmenttikasvaimet

Pigmentoitujen tuumorien kehityksen lähde on melanosyyttejä (soluja, jotka tuottavat pigmenttiä), jotka ovat tavallisia irisen ja siniarisen kehon stromassa, samoin kuin kororoidissa. Melanosyyttien pigmentaatioaste on erilainen. Uvealiset melanosyytit alkavat tuottaa pigmenttiä alkionkehityksen loppuvaiheessa.

Nevus oli poissa

Nevus choroidi - yleisin hyvänlaatuinen silmänsisäinen kasvain, lähes 90% tapauksista on lokalisoitu takimmaiseen osaan fundus. Oftalmoskopian avulla nevi havaitsee 1-2% aikuisväestöstä. On syytä uskoa, että nevi-taajuus on todella paljon suurempi, koska osa niistä ei sisällä pigmenttiä. Useimmat nevi ovat synnynnäisiä, mutta niiden pigmentaatio tapahtuu paljon myöhemmin, ja nämä kasvaimet havaitaan vahingossa 30 vuoden kuluttua. Silmänpohjan ne ovat muodoltaan tasainen tai hieman prominiruyuschih pesäkkeitä (1 mm) vaalean harmaa tai harmaa-vihreä väri hahtuvaisten mutta selvät rajat, niiden halkaisija vaihtelee 1-6 mm. Ei-pigmentoitujen nevi on soikea tai pyöreä muoto, niiden rajat ovat tasaisempia, mutta vähemmän erillisiä johtuen pigmentin puutteesta. 80%: lla potilaista löytyy lasiaisen yksittäisiä rauhasia. Kuten Luomi lisätä Humuspitoiset muutoksia pigmenttisolukerroksen, mikä johtaa enemmän druseneita lasimainen levy ja verkkokalvon alaista eritettä, kellertävä halogeeni esiintyy noin nevus. Nevuksen väri voimistuu, rajat ovat vähemmän erillisiä. Kuvattu kuva kuvaa nevuksen etenemistä.

Potilaat, joilla on stabiileja neviä, eivät vaadi hoitoa, mutta he tarvitsevat apupäivän havainnointia, koska kasvaimen elinaikana voi kasvaa progressiivisen nevuksen ja melanooman vaiheessa. Hoidon kohteena on potilaiden eteneminen, kun otetaan huomioon potentiaalinen mahdollisuus niiden rappeutumiseen ja siirtymiseen melanoomaan. Tehokkain menetelmä progressiivisen Nevuksen hävittämiseksi on laserkorvaus. Kiinteällä nevuksella ennuste sekä visioon että elämään on hyvä. Progressiivista nevää on pidettävä potentiaalisesti pahanlaatuisena kasvaimena. On sitä mieltä, että 1,6% neviistä on välttämättä regeneroitu melanoomassa. Yleensä jopa 10% nevi on pahanlaatuinen, niiden halkaisija on yli 6,5 mm ja niiden korkeus on yli 3 mm.

Melanocytoma horioidei

Choroidal melanocyte on suuri soluinen nevus, jolla on hyvänlaatuinen kurssi, joka yleensä sijaitsee optisen hermorevyn kohdalla, mutta se voi sijaita myös muilla kororoidien osilla. Kasvain on oireeton, ja 90% potilaista havaitaan vahingossa. Suurilla melanosyytteillä voi esiintyä pieniä näköhäiriöitä ja sokean pistoksen lisääntymistä. Kasvainta edustaa yksi solmu, se on tasainen tai hieman hallitseva (1-2 mm), rajat ovat riittävän kirkkaita. Mitat ja lokalisointi ovat erilaisia, mutta useammin melanosyytti sijaitsee lähellä optisen hermorevyn, joka kattaa yhden sen kvadrantista. Kasvaimen väri useimmilla potilailla on voimakkaasti musta, pinnalla voi olla vitriinilevyn hehkulamppuja.

Hoitoa ei tarvita, mutta potilaiden on oltava silmälääkärin järjestelmällisessä valvonnassa. Kun kasvain on paikallaan, näkemys ja elämäsi ennuste on hyvä.