Selkärangan tuberkuloosi

Selkärangan tai tuberkuloosin spondylitis tuberkuloosi on selkärangan tulehduksellinen sairaus, jonka ominaispiirre on selkärangan ensisijainen hävittäminen ja selkärangan muodonmuutos.

Tuberkuloottinen spondyliitti on ensimmäistä kaikkea osteoarticularin tuberkuloosin lokalisoitumisesta, mikä on 50-60% potilaiden kokonaismäärästä. Äskettäin aikuisten määrä, jolla on äskettäin diagnosoitu tuberkuloosi-spondyliitti, on voimakkaasti lisääntynyt. Niiden osuus on 70% kirurgisesta hoidosta. Miehet kärsivät selkärangan tuberkuloosista useammin kuin naiset keskimäärin suhteessa 55:45. Vaurion lokalisointi on ensinnäkin rintakehää (60%), toisella - selkärangan lantion (30%) osa. Kohdunkaulan ja sakraalisen vaurion esiintyvyys on kukin 5%. Vaurioiden kaksois- ja kolminkertaiset lokalisoinnit olivat aiemmin harvinaisia, mutta niiden taajuus on nyt kasvanut ja on noin 10% aikuisilla. Vaikeiden nikamien määrä vaihtelee huomattavasti. Uusissa potilailla todetaan eniten 2-3 nikamavyöhykettä (65%), yhden vertebra-rungon tuhoutuminen on 1-3% tapauksista. Laaja tuhoutuminen on tyypillisimpiä rintakehän ja rintakehän selkärankaan. Pitkäaikaisessa potilasryhmässä voi vaikuttaa kymmeneen tai useampaan nikamaan. Posterioristen rakenteiden paikallisleikkausta (kaaria, niveliä, spinosseja ja poikittaisia prosesseja) harvoin havaitaan. Viime vuosina selkäydinpotilaiden potilaiden määrä on lisääntynyt yhdessä keuhkojen, munuaisten, silmien ja muiden elinten aktiivisen tuberkuloosin kanssa.

Selkärangan tuberkuloosin oireet

Selkärangan tuberkuloosi (tuberkuloosi spondylitis), riippuen aktiivisen prosessin luonteesta, jaetaan V-vaiheisiin:

• I vaihe - ensisijainen tuberkulaarinen osteitis,
• Vaihe II - progressiivinen spondyloartriitti ilman heikentynyttä toimintaa:
• IIb-vaihe - progressiivinen spondyliitti, jolla on heikentynyt toiminta;
• III vaihe - krooninen tuhoava spondylitis ja täydellinen toimintahäiriö;
• Vaihe IV - tuberkuloosin jälkeinen spondyylitartrosi (spondylitis) jälkeen.

Kliininen hoito on asennettu saavilla henkilöillä, mukaan lukien kirurginen hoito selkärangan tuberkuloosin, ilman oireita ja laboratorio merkkejä aktiivisuuden tietyn prosessin, anatominen ja toiminnallisia häiriöitä.

Jäljelle jäänyt selvittää seuraavat seikat muutokset spontaanisti tai kliinisistä parannuskeino tietyn prosessin muodostamaan kapseloitu luuleesioita ja arpia kalkkeutumiset pehmytkudosten ilman että siihen liittyy vakavia anatomisia ja toiminnallinen vajaatoiminta ja valituksia potilaiden.

Vaurion esiintyvyys määräytyy kärsittyjen nikamien lukumäärän mukaan. Soveltuu selkärankaan, tämä näyttää tältä.

• Paikalliseen (rajoitettu) tappioon kuuluu tuberkulaarinen osteitis - yksittäinen kohdistus yhden vertebron tai vaurion sisällä samassa PDS.
• Tavalliset häviöt ovat niitä, jotka on määritelty kahdessa tai useammassa vierekkäisessä PDS: ssä.
• Useita vaurioita ovat kaksi tai useampi vierekkäisestä PDS: stä.
• Yhdistettyihin muotoihin sisältyy kahden tai useamman eri järjestelmään kuuluvien elinten vaurioita.

Sijainti vaurioiden, tuberkuloottinen prosessi selkärangan voidaan paikallistaa etuosan osiin nikamien (kehon, juuret kaarien), ja taka - yhteiseen, poikittainen ja okahaarakkeiden selkärangan kaaria. Selkärangan takimmaisten osien tappion kutsutaan usein posterioriseksi spondylitisksi. Vaurioituneen selkärangan sijainnin mukaan selkäranka ja selkäranka osoittavat.

Selkärangan tuberkuloosin komplikaatiot

• Yleiset komplikaatiot tuberkuloosista (toksisuus-allergiset vauriot, amyloidoosi, sekundaarinen immuunipuutos jne.).
• Paikalliset tulehdukselliset komplikaatiot selkärangan tuberkuloosista: paiseet, fistulat.
• Ortopediset komplikaatiot selkärangan tuberkuloosista: epämuodostumat, selkäydin epävakaus.
• Tuberkuloosi selkärangan on ja neurologiset komplikaatiot: juuristoa oireyhtymä, pyramidin vajaatoiminta oireyhtymä, halvaus vaihtelevia syvyyttä, plegia, myelopatiasta, toimintahäiriöstä sisäsynnyttimet.

[1], [2], [3], [4], [5]