Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Selkäranka (selkäranka)
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Selkäranka (nikama, columna vertebralis) muodostuu 33–34 nikamasta, joista 7 on kaulanikamia, 12 rintanikamia ja 5 lannenikamia.
Ihmiskehon tärkein tukirakenne on selkäranka. Ilman sitä keskivertoihminen ei pystyisi kävelemään, juoksemaan tai edes seisomaan ilman apua.
Lisäksi selkärangalla on erittäin tärkeä tehtävä, joka on selkäytimen suojaaminen. Useimmat selkärangan sairaudet nykyihmisillä johtuvat sen pystyasennosta sekä korkeasta traumasta. Jotta ymmärrettäisiin paremmin kaikki syyt ja mekanismit, joilla tämä tai tuo tämän rakenteen sairaus vaikuttaa, sekä jotta ymmärrettäisiin, miten tätä tai tuota sairautta parhaiten hoidetaan, on välttämätöntä ymmärtää perusteellisesti selkärangan ja selkäytimen anatomian ja fysiologian perusteet.
Ensinnäkin meidän on ymmärrettävä, mistä selkäranka koostuu. Se koostuu 24 pienestä luusta, jotka kaikki tuntevat nikamina. Kahden nikaman välissä on nikamien välilevyt, jotka ovat pyöreitä ja ohuita yhdistäviä tyynyjä. Tällaisilla välilevyillä on monimutkainen morfologinen rakenne. Niiden päätehtävänä on pehmentää kaikenlaisia kuormia, joita joka tapauksessa syntyy toiminnan aikana. Välilevyt toimivat myös nikamien yhdistäjinä toisiinsa.
Välilevyjen lisäksi kaikki nikamat ovat yhteydessä toisiinsa erityisillä nivelsiteillä. Nivelsiteet ovat rakenteita, joiden päätehtävänä on yhdistää luita toisiinsa. Esimerkiksi jänteet voivat yhdistää luita lihaksiin. Selkärangassa on myös niveliä, jotka ovat huomattavan samankaltaisia kuin polvi- tai kyynärnivelten rakenne. Niitä kutsutaan yleensä fasettiniveliksi. Ja juuri niille olemme kiitollisia siitä, että nikamien välinen liike on mahdollista.
Jokaisessa nikamassa on pieniä reikiä suunnilleen keskellä. Tätä kutsutaan nikama-aukoksi. Ne sijaitsevat tarkasti toistensa yläpuolella ja muodostavat selkäytimen vastaanottoaukon. Miksi selkärangassa on selkäydin? Selkäydin on osa keskushermostoa. Tämä monimutkainen järjestelmä sisältää hermoreittejä, jotka välittävät signaaleja aivoihin. Eli se on erittäin hyödyllinen asia.
Selkäranka jaetaan neljään pääosaan: kaula-, rinta-, lanne- ja häntäluun nikamiin. Kaula-alueella on 7 nikamaa, rinta-alueella 12 nikamaa ja lanne-alueella vain 5. Aivan pohjalla lanne-alue on yhteydessä ristiluuhun. Ristiluu on myös selkärangan osa, joka koostuu viidestä yhteen sulautuneesta nikamasta. Ristiluun ansiosta selkäranka on yhteydessä lantion luihin.
Jos otamme normaalin esimerkin, käy ilmi, että selkärangalla on erikoinen S-muoto. Tämän muodon vuoksi selkärangalla on lisäksi iskunvaimennustoiminto. Kaulan ja lannerangan osat muodostavat kaaren, jonka kupera puoli on eteenpäin, mutta rintakehä on taaksepäin osoittava kaari.
Ihmisen selkäranka on siis melko monimutkainen rakenne, jota täytyy pohtia pitkään. Jos kuitenkin ymmärrät kaikki siinä toimivat toimintaperiaatteet, voit välttää monia sairauksia, joista useimmat ihmiset nykyään kärsivät. Lisäksi voit myös aloittaa selkärangan hoidon.
Kaulanikamat (vertebrae cervicales) rasittavat vähemmän selkärangan muita osia, joten niillä on pieni runko. Kaikkien kaulanikamien poikittaishaarakkeissa on poikittaishaarakeaukko (foramen processus transversus). Haarake päättyy kyhmyihin - etummaiseen ja takimmaiseen. Kuudennen kaulanikaman etummainen kyhmy on hyvin kehittynyt, sitä kutsutaan kaulavaltimotuberkulliksi. Tarvittaessa kyhmyn edestä kulkevaa kaulavaltimoa voidaan painaa sitä vasten. Kaulanikamien nivelhaarakkeet ovat melko lyhyitä. Ylempien nivelhaarakkeiden nivelpinnat suuntautuvat taaksepäin ja ylöspäin, ja alempien nivelhaarakkeiden - eteenpäin ja alaspäin. Kaulanikamien okahaarakkeet ovat lyhyitä, päistään kaksihaaraisia. Seitsemännen kaulanikaman okahaarake on pidempi ja paksumpi kuin viereisten nikamien. Se on ihmisellä helposti tunnusteltavissa, minkä vuoksi sitä kutsutaan ulkonevaksi nikamaksi (vertebra prominens).
Rintanikamat (vertebrae thoracicae) ovat suurempia kuin kaulanikamat. Niiden rungon pituus kasvaa ylhäältä alas. Se on suurimmillaan 12. rintanikaman kohdalla. Rintanikamien okahaarakkeet ovat pitkät, alaspäin kallistuneet ja limittäin. Tämä asettelu estää selkärankaa ojentumasta liikaa.
Lannenikamilla (vertebrae lumbales) on suuri, pavunmuotoinen runko. Rungon korkeus kasvaa ensimmäisestä viidenteen nikamaan.
Ristiluu (os sacrum) koostuu viidestä ristinikamasta (vertebrae sacrales), jotka murrosiässä sulautuvat yhdeksi luuksi. Ristiluu on kolmionmuotoinen. Se on massiivinen luu, koska se kannattelee lähes koko kehon painoa.
Häntäluu (os caccygis) on 3–5 alkeellisen häntänikaman (vertebrae coccygeae) yhteenkasvamisen tulos.
Selkäranka muodostuu nikamista, jotka ovat yhteydessä toisiinsa nikamien välilevyjen (symfyseiden), nivelsiteiden ja kalvojen avulla. Selkäranka toimii tukitoimintona ja on kehon joustava akseli. Selkäranka osallistuu rintakehän ja vatsaonteloiden takaseinän, lantion, muodostumiseen, toimii selkäytimen vastaanottopaikkana sekä vartalon ja raajojen lihasten lähtö- ja kiinnityspaikkana.
Aikuisen naisen selkärangan pituus on 60–65 cm, miehen 60–75 cm. Vanhuudessa selkäranka pienenee noin 5 cm, mikä liittyy ikään liittyvään selkärangan kaarevuuden lisääntymiseen ja nikamien välisten levyjen paksuuden vähenemiseen. Nikamien leveys pienenee alhaalta ylöspäin. XII rintanikaman tasolla se on 5 cm. Selkärangan suurin läpimitta (11–12 cm) on ristiluun tyven tasolla.
Selkäranka muodostaa käyriä sagittaali- ja otsasuunnassa. Selkärangan taaksepäin suuntautuvaa käyryyttä kutsutaan kyfoosiksi, eteenpäin suuntautuvaa käyryyttä lordoosiksi ja sivuttaissuuntaista käyryyttä skolioosiksi. Selkärangan fysiologiset käyrät erotetaan seuraavista: kaula- ja lannelordoosi, rinta- ja ristiluun kyfoosi sekä rinta- (aortan) fysiologinen skolioosi. Aortan skolioosia esiintyy noin puolella tapauksista; se sijaitsee III-V rintanikamien tasolla selkärangan pienen kuperuuden muodossa oikealle.
Selkärangan kaarevuus alkaa muodostua vasta syntymän jälkeen. Vastasyntyneellä selkäranka on kaaren muotoinen, ja kupera puoli osoittaa taaksepäin. Kun lapsi alkaa pitää päätään, muodostuu kaulan lordoosi. Sen muodostumiseen liittyy päätä kannattavien niskakyhmylihasten jännityksen lisääntyminen. Seisoessa ja kävellessä muodostuu lannerangan lordoosi.
Selkärangan käyrät vaakasuorassa asennossa ovat jonkin verran suoristuneet ja selvemmät pystysuorassa asennossa. Kuormituksen (painojen kantaminen jne.) aikana käyrien vakavuus lisääntyy. Kivuliaiden prosessien tai lapsen pitkittyneen koulussa olleen virheasennon seurauksena voi kehittyä selkärangan epäfysiologisia käyriä.
Nikamien ja niiden nivelten röntgenkuvaus
Selkärangan röntgenkuvissa nikamilla on kaksi ylä- ja kaksi alakulmaa, joiden kärjet ovat pyöristetyt. Lannenikamien rungot ovat suuret, niiden keskiosa on kapea ("vyötärö"). Nikamaväliaukot työntyvät ristiluun taustaa vasten, joka on kolmion muotoinen. Nikamavälilevyjen täyttämät tilat näkyvät selvästi nikamien välissä. Nikaman kaari on päällekkäin vastaavan nikaman rungon kuvan päällä. Kaarien pedikkelit ovat soikeat tai pyöristetyt. Otsotasossa sijaitsevat poikittaiset haarakkeet on määritelty. Okahaarakkeet erottuvat putoavana pisarana nikaman taustaa vasten. Okahaarakkeiden kärjet näkyvät selkeämmin alla olevan nikamavälitilan tasolla. Nikaman alemmat nivelhaarakkeet ovat päällekkäin alla olevan nikaman ylempien nivelhaarakkeiden ja sen rungon ääriviivojen kanssa. Rintarangassa kylkiluun pään ja kaulan ääriviivat ovat päällekkäin rintanikaman poikittaisen haarakkeen kanssa.
Sivusuunnassa otetuissa röntgenkuvissa näkyvät selvästi atlasluun etu- ja takakaaret, atlanto-okcipitaalisen liitoksen ääriviivat, hammasnikama ja lateraalinen atlanto-aksiaalinivel. Nikamien kaaret oka- ja nivelhaarakkeineen ovat selvästi rajatut. Nikamaväliaukot, fasettinivelten röntgennivelvälit ovat näkyvissä ja selkärangan kaarevuus on määritetty.
Mitä liikkeitä selkärangalla on?
Vaikka vierekkäiset nikamat ovat hieman liikkuvia toisiinsa nähden, selkärangalla kokonaisuutena on suuri liikkuvuus. Seuraavat selkärangan liikkeet ovat mahdollisia: koukistus ja ojennus, loitonnus ja adduktio (sivuttainen taivutus), kiertäminen (rotaatio) ja pyöreät liikkeet.
Fleksio ja ojennus suoritetaan otsa-akselin suhteen. Niiden kokonaisliike on 170–245°. Fleksiossa nikamat taivutuvat eteenpäin ja okahaarakkeet liikkuvat poispäin toisistaan. Etumainen pitkittäinen nivelside rentoutuu. Takana olevan pitkittäisen nivelsiteen, keltaisten nivelsiteiden, interspinous- ja supraspinous-nikamien jännitys estää tätä liikettä.
Jos selkäranka on ojennettuna, kaikki sen nivelsiteet ovat rentoutuneet lukuun ottamatta etummaista pitkittäistä nivelsidettä. Sen jännitys rajoittaa selkärangan ojentumista. Nikamavälilevyt muuttavat muotoaan koukistuessaan ja ojentuessaan. Niiden paksuus pienenee selkärangan kaltevuuden puolella ja kasvaa vastakkaisella puolella.
Selkärangan abduktio ja adduktio suoritetaan sagittaaliakselin suhteen. Näiden liikkeiden kokonaisliike on noin 165°. Jos selkäranka abduktoidaan keskitasosta sivulle, vastakkaisen puolen fasettinivelten keltaiset ja poikittaiset nivelsiteet eli kapselit venyvät. Tämä rajoittaa suoritettavaa liikettä.
Selkärangan rotaatio (kääntyminen oikealle ja vasemmalle) tapahtuu pystyakselin ympäri. Kokonaiskiertoliike on 120°. Jos selkäranka kiertyy, nikamien välisten välilevyjen gelatiinimainen ydin toimii nivelpäänä, ja nikamien välisten kuitumumppujen ja keltaisten nivelsiteiden jännitys estää tätä liikettä.
Selkärangan ympyräliikkeitä tapahtuu myös sen pystysuoran (pitkittäisen) akselin ympäri. Tässä tapauksessa tukipiste on ristiluun tasolla ja selkärangan yläpää (yhdessä pään kanssa) liikkuu vapaasti avaruudessa ympyrää pitkin.
Jos ymmärrät tämän aiheen täysin, sinun on luettava uudelleen paljon vähemmän jännittävää kirjallisuutta selkärangasta, sen ongelmista ja sairauksien hoidosta. Mutta periaatteessa näin paljon käytettyä aikaa on sen arvoista. Ainakin siksi, että olet sairas monta kertaa vähemmän. Ja pystyt myös ehkäisemään haitallisten sairauksien esiintymistä läheisilläsi.