Scotoscopy

Scotoscopy (Kreikan Scia -. Shadow, scopeo - katsoa ympärilleen) - tapa objektiivista tutkimusta kliinisen taittumisen perustuu havaintoon liikkeen varjojen tuotettujen oppilas kattaen jälkimmäinen avulla eri tekniikoita.

Ilman sukeltaa osaksi ydin fysikaalisten ilmiöiden taustalla olevia scotoscopy, perusasennossa tätä tekniikkaa voidaan tiivistää seuraavasti: varjo kuljetus ei tapahdu, jos uutta pisteen selkeä näkemys sama valonlähteen oppilaan, joka on todella tilanne tutkijan ...

Johtamismenetelmä

Skiascopy suoritetaan seuraavan menettelyn mukaisesti.

Lääkäri sijaitsee vastapäätä potilaan (tyypillisesti alueella 0,67 tai 1 m), valaisee tutkittiin silmän pupillin oftalmoskoopin peili ja kääntöyksikkö vaakasuoran tai pystysuoran akselin ympäri yhdellä ja toisella puolella, Liikkuvan merkki varjo taustaa vasten vaaleanpunainen silmänpohjasta vuonna oppilaan alue. Kun skiascopy tasainen peili, jonka 1 m etäisyydellä tapauksessa on hypermetropia, em- metropian ja likinäköisyyttä vähemmän kuin -1,0 dpt sävy liikkuu samaan suuntaan kuin peili, mutta myopian enemmän - 1,0 diopterin - päinvastaiseen suuntaan. Koveran peilin tapauksessa käänteinen suhde. Puute liikkeen valopisteen pupillin alueen skiascopy etäisyydellä 1 m käyttäen ja tasainen, ja koverat peilit osoittaa, että kohteella on myopian - 1,0 diopteria.

Tällä tavoin määritetään taittokerroksen tyyppi. Tutkinnon määrittämiseksi käytetään yleensä varjon liikkeen neutralisointimenetelmää. Kun likinäköisyys on suurempi kuin -1,0 D, silmään kiinnitetään negatiiviset linssit, ensin heikot ja sitten voimakkaammat (absoluuttisessa arvossa), kunnes varjon liikkuminen oppilaan alueella lakkaa. Hypermetropia, emmetropia ja likinäköisyys alle -1,0 dntp, suoritetaan samanlainen prosessi positiivisilla linsseillä. Astigmatismilla tehdään sama erikseen kahdessa päädiigaanissa.

Taitekertoimen haettava arvo voidaan määrittää seuraavalla kaavalla:

R = C-1 / D.

Jossa R - tutkittava silmä taittuminen (dioptereina: myopia - kanssa merkki "-", hyperopia -, jossa "+" merkki C - neutraloivat teho linssin (dioptereina), D - etäisyys, joka tuottaa tutkimus (metreinä).

Jotkut käytännön suositukset suonensepän suorittamiseksi voidaan muotoilla seuraavasti.

• Suositeltava elektroskiaskop mahdollista käyttöä, eli laite, jossa on sisäänrakennettu valonlähde, ja sen puuttuessa - .. Oftalmoskooppiset tasainen peili ja lamppu läpinäkyvän ilmapallo (alempi alue valonlähteen). Kun opiskellaan tasaisella peilillä (verrattuna koveraan peiliin), varjo on voimakkaampi ja homogeeninen, sen liikkeet ovat helpommin arvioitavissa ja pienemmät peilikuvakkeet ovat tarpeen varjon siirtämiseksi.
• Varjojen neutraloimiseksi voidaan käyttää erityisiä skiascopic hallitsijoita ja linssejä sarjasta, jotka asetetaan koekehykseen. Se etu, että viimeksi mainitun menetelmän kasvusta huolimatta tutkimukseen liittyvän ajan tarkka noudattaminen vakio etäisyys linssin ja kärki sarveiskalvon, sekä mahdollisuus käyttää sylinterilinssejä neutraloimiseksi hajataittoa kun varjossa (tsilindroskiaskopii tekniikka). Ensimmäisen menetelmän käyttö on perusteltua lasten tutkimuksessa, koska näissä tapauksissa lääkäri joutuu pääsääntöisesti pitämään ihottumaa ennen potilaan silmää.
• On suositeltavaa suorittaa 67 cm: n etäisyydellä suolahaalari, joka on helpompi säilyttää tutkimuksessa, varsinkin kun se määrittää taittumisen pienissä lapsissa.
• Tutkittaessa silmää sykloplegio-olosuhteissa tutkijan tulisi tarkastella peilin aukkoa ja turvallista majoitusta - lähelle lääkärin korvaa silmän puolella.
• Käytettäessä skiascopic hallitsija sinun pitäisi yrittää pitää se pystysuorassa ja vakiona etäisyys silmästä (noin 12 mm sarveiskalvon yläosasta).

Varjon liikkumisen puuttuessa, kun lasketaan lukuisia linssejä indikaattoriin, on otettava huomioon näiden objektiivien vahvuus aritmeettinen keskiarvo.

Kun suoritat hiihtäishäiriön lääketieteellisen sykloplegio-olosuhteissa, jotka, kuten on todettu, seuraa oppilaan laajentumista (mydriaasi), seuraavat vaikeudet ovat mahdollisia. Varjo voi liikkua eri suuntiin, ja varjon neutralointi saadaan eri linsseistä oppilaan eri alueilla - ns. Sakset-oire. Tämä tosiasia viittaa virheelliseen astigmatismiin, joka johtuu useimmiten sarveiskalvon epäsymmetrisestä muodosta (esimerkiksi keratoconus - sarveiskalvon dystrofia ja muutoksen muoto). Tässä tapauksessa diagnoosi puhdistetaan silmätautien avulla. Jos laite on jokin säännöllisyyttä liikkeen varjossa, kuten erilainen luonne keskustassa ja kehällä pupillin, tämä liike on neutraloitava, keskittyen liikkeen varjoja keskialueella.

Epäröivä, muuttuva luonne varjo liikkeen testin aikana, yleensä ilmaisee epäonnistumista cycloplegic ja mahdollinen vaikutus stressin majoitusta tulosten pupilloscopy.

Vaikeuksia voi syntyä tutkittavan silmän skiaskopicheskom alhainen näöntarkkuus ja seurauksena kestämättömän off-keskus vahvistamisesta. Tämän silmän jatkuvan liikkeen seurauksena tutkimuksen aikana määritetään verkkokalvon ei-keskeisen alueen taittuminen, eikä makulan alue . Tällaisissa tapauksissa hallitseva silmä tallennuksen objekti sijoitetaan sen, se siirretään kautta ystävällinen ja liikkeet asettaa paha silmä asemaan, jossa valon yksikkö tai ophthalmoscope skiascopy tulee sijaitsemaan keskellä sarveiskalvo.

Taitekerroksen selkeyttämiseksi astigmatismin avulla voit käyttää bar-skiascopy-pistettä tai nauhoitettua skiascopiaa. Tutkimus toteutetaan erityisten hiihtokeskusten avulla, joilla on valolähde nauhan muodossa, joka voi olla suunnattu eri suuntiin. Asentamalla valonauha laitteen asennossa (siten, että siirtyminen oppilas ei muuteta), skiascopy suoritetaan yleisten sääntöjen mukaisesti löytyy kunkin suuren pituuspiirien, saavuttaa lopettamisen liikkeen juovikas varjossa.

Tsilindroskiaskopiya

Sieppaskopialla saatuja tietoja voidaan hienosäätää sylinterisylintereillä. Aluksi tavanomaisia scotoscopy hallitsijoiden, karkeasti paikan määrittämiseksi tärkeimpien meridiaaneja astigmatic silmän ja vahvuus linssit, joiden käyttö varjossa päättyy liikkeen kullekin. Potilas laittaa testivanteella ja pesä, joka istuu edessä tutki silmän, laita pallomainen ja astigmaattinen linssit, minkä pitäisi varmistaa lopettamisesta liikkeen varjoissa samalla kaksi tärkeintä meridiaanit, ja viettävät scotoscopy. Varjon liikkeen lopettaminen yhdestä suunnasta ja toinen osoittaa, että taitekerroin on määritetty oikein. Jos varjo ei liiku suuntaan sylinterin akselia tai sen aktiivinen osa, ja niiden välillä (tavallisesti kulmassa 45 ° kulmaan siihen nähden), se tarkoittaa, että sylinterin akseli ei ole asennettu oikein. Tässä tapauksessa pyöritä sylinteriä, joka asetetaan kehykseen, kunnes varjon liikesuunta on sama kuin akselin suunta.

Suuri etuna skiascopy on sen saavutettavuus, koska monimutkaista tutkimusta ei tarvita tutkimuksessa. Tietyt taidot, kokemukset ja pätevyydet edellyttävät kuitenkin skiascopian suorittamista. Lisäksi useissa tapauksissa (esimerkiksi astigmatismin kanssa vinot akselit), tekniikan informatiivinen luonne voi olla rajoitettu.