Taitekertoimet. Emmetropia ja ametropia

Staattinen taittuminen määräytyy silmän optisen järjestelmän takana olevan pääpisteen sijainnin suhteessa verkkokalvoon. Kun oikeassa kliinisiä taittamalla tai em- metropian (Kreikan emmetros -. Suhteutettu, Opsis - sight), keskipiste osuu verkkokalvon suhteettomin erilaisten kliinisten taittamalla tai taittovirheen (Kreikan ametros -. Suhteeton) - ei täsmää. Kun likinäköisyys (likinäköisyys) säteet ovat keskittyneet verkkokalvon edessä, kun taas hyperopiaa (gipermetrotii) - sen takana.

Teoreettisesti epätasapaino kliinisessä taittumisessa voi johtua kahdesta syystä: silmän pituuden fyysisen refraktiokyvyn ja toisaalta taittumisen silmäpituuden poikkeaman välillä. Ensimmäisessä tapauksessa ametropiaa kutsutaan taitekertoimeksi, toisessa - aksiaalisena. Korkean asteen ametropiaan pääsääntöisesti aiheutuu merkittäviä poikkeamia antero-akselin akselin kokoisesta "normaalista" koosta kasvun suuntaan (myopiassa) tai vähenemisenä (gynermetropia).

Yleensä ametropiaa tulisi pitää silmän optisten ja anatomisten komponenttien välisen eron vuoksi. Tällaisessa liorrelajissa silmän akselin pituus, joka on muuttuvampi kuin sen taitekyky, on ensisijaisesti "syyllinen". Tältä pohjalta voimme sanoa, että silmä taittuminen on heikompi, joten se on lyhyempi kuin taittuminen on vahvempi, pituus silmän, eli kaukotaitteista silmä on lyhyt ja likinäköinen - .. Long.

Kliinisissä käytännöissä ametropian astetta arvioi objektiivin lujuus, joka korjaa sen ja keinotekoisesti kääntää silmän emmetyoppiseksi. Tästä johtuen myopiakuvio, joka tulisi korjata sirontaobjektiivin avulla, on yleensä merkitty miinusmerkillä ja hypermetrooppinen taittuminen plusmerkillä. Fyysisessä mielessä myopian myötä on suhteellinen ylimäärä, ja hypermetropia ei ole silmän taitekerrointa.

Kun virhetaitteisuudet olosuhteissa mahdollisimman rentoutumista majoituksen verkkokalvon kuvan esine sijaitsee äärettömään on epäselvä: jokainen tuotteen kuva verkkokalvolle ei muodosta pisteen ja ympyrän, kutsutaan ympyrä valonsironta.

Siinä tapauksessa, että silmän optinen systeemi ei ole pallomainen, tätä taittumista kutsutaan astigmatiksi (kreikkalaisesta astigmatismista: a - negatiivinen etuliite, stigma - piste). Astigmatismilla on yhdistelmä eri refraktioita tai eriasteisia taitekertoimia. Tässä tapauksessa on kaksi pääsuuntaista kohtisuoraa poikkileikkausta tai pituuspiiriä, joista toisessa taitekerros on suurin, toisessa - pienin. Yleinen astigmatismi koostuu sarveiskalvosta ja linsseistä, mutta yleensä astigmatismin pääasiallinen syy on sarveiskalvon pallomisen rikkominen.

Hajataitteisuutta kutsutaan hyvä, jos kullekin primaarisista meridiaaneja valontaittokyky pysyy käytännössä vakiona, ja taitekerroin siirtyminen yhdestä toiseen pääasiallinen pituuspiiri on sileä ja muistuttaa siniaalto, eniten alttiina olevia ja jotka vastaavat pääasiallinen meridians. Oikea astigmatismi on tavallisesti synnynnäistä ja useimmiten seurauksena on sarveiskalvon ja harvoin linssien sairaudet. On huomattava, että kliinisessä käytännössä harvoin on tapauksia, joissa astigmatismin täydellinen puuttuminen on olemassa. Pääsääntöisesti, yksityiskohtainen tutkimus "horoshovidyaschih" silmät (esimerkiksi käyttämällä refraktometrillä ja Oftalmometry, joka kuvataan alla) paljastaa oikean hajataittoa alueella +0,5-0,75 diopterin, joka on käytännöllisesti katsoen mitään vaikutusta näöntarkkuuden, niin sitä kutsutaan fysiologinen.

Niissä tapauksissa, joissa molempien suurten meridiaaneiden kliininen taittuminen on sama, he puhuvat monimutkaisesta astigmatismista. Kun sekoitettu hajataitteisuutta on yksi pituus- on kaukotaitteista taittuminen, muut - likinäköinen. Kun yksinkertainen hajataittoa taittuminen yksi meridiaanit emmetropic.

Astigmatismin säteiden kulkua kuvaavat parhaiten Sturm-liitos. Valonsirontakuvion muoto riippuu kotelon osan sijainnista optisella akselilla kohtisuoraan tasoon nähden. Silmässä tällainen "taso" on verkkokalvo.

Riippuen verkkokalvon sijainnista polttoriviin verrattuna, seuraavat astigmatismin tyypit eroavat toisistaan:

• monimutkainen hypermetrooppinen (HH) - molemmilla pääasiallisilla meridiaaneilla on eri kokoisia hypermetrooppinen taittuminen, verkkokalvo on polttoriviä edessä;
• yksinkertainen hypermetrinen (H) - yksi pääasiallisista meridiaaneista on emmetrooppinen taittuminen, toinen - hypermetrooppinen, verkkokalvo on samansuuntainen kuin etupolkujohto;
• sekoitettu (MH) - yksi tärkeimmistä meridiaaneista on hypermetrooppinen taittuminen, toinen - myoppi, verkkokalvo sijaitsee polttoriviä pitkin;
• yksinkertainen myoppi (M) - yksi tärkeimmistä meridiaaneista on emmetrooppinen taittuminen, toinen - myoppi, verkkokalvo on samansuuntainen kuin takapotkulinja;
• monimutkainen myoppi (MM) - molemmilla pääasiallisilla meridiaaneilla on eri kokoisia myoppi taittuminen, verkkokalvo sijaitsee polttoriviä pitkin.

Visuaalisuuden erityispiirteet astigmatismin kanssa ovat se, että potilas näkee eri suuntaa eri tavoin eri puolien taivutuksesta ja sijainnista riippuen.

Tärkeimmät meridians astigmaattisen silmä voidaan nimetä mukaisesti ns asteikolla Thabo - aste iolukrugovoy asteikko käsittelyssä, joka tuottaa vastapäivään (samanlainen mittakaavassa käytetään erikoisvanteita tutkimuksessa, on suunniteltu testaamaan ja valintaan pistettä).

Tärkeimmistä meridiaaneista riippuen on kolme silmätapigmatismia - suorat, käänteiset ja viistot akselit. Kun suora hajataittoa pituuspiiri suunnassa, jolla on suurin taitekerroin teho, on lähempänä pystysuoraa, kun taas päinvastaisessa - vaakatasoon. Lopuksi, astigmatismin kanssa vinot akselit, molemmat keskeiset meridiaanit sijaitsevat aloilla kaukana ilmoitetuista suuntiin.

Astigmatismin astetta arvioidaan kahden taivutuksen erolla kahdessa päädiidiaanissa. Astigmatismin asteen laskemisen periaatetta voidaan havainnollistaa seuraavilla esimerkeillä. Jos tärkeimmillä meridiaaneilla on myopiakuvio, joka on vastaavasti -4,0 ja -1,0 D, astigmatismin aste on -4,0 1,0 = 3,0 Dpt. Tapauksessa, jossa pääasialliset meridiaanit ovat hypermetrooppisen taittumisen +3,0 ja +0,5 D, astigmatismin aste on: +3,0 - +0,5 = 2,5 Dpt. Lopuksi, astigmatismilla ja taivutuksella päädii meridiaaneilla -3,5 ja +1,0 D astigmatismin aste on: -3,5 - + 1,0 = 4,5 Dpt.

Vertaamaan astigmatismia pallomaisten taitekertoimien kanssa käytä käsitystä "pallomainen ekvivalentti". Tämä on astigmaattisen järjestelmän kahden pääasiallisen meridiaanin keskimääräinen aritmeettinen taittuminen. Joten edellä olevissa esimerkeissä tämä indikaattori on vastaavasti -2,5; +1,75 ja -1,25 diopterit.

[1]