Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Laajennetut oppilaat
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Laajennetut oppilaat tai mydriaasi ovat oppilaita, joiden halkaisija on suurempi, mikä johtuu ulkoisten syiden tai sairauksien vaikutuksesta.
Oppilaan halkaisija vaihtelee riippuen erityisten lihasten supistumisesta, jotka toimivat monin eri tavoin: pyöreän lihaksen (pyöreä) lihasten funktio on kohdistettu oppilaan kaventamiseen, ja säteittäisen lihaksen tehtävä on laajentaa sitä. Tästä syystä mydriaasi ilmenee pyöreän lihasten heikkenemisen tai radiaalisen kouristelun vuoksi. Lisätietoja tämän ilmiön syistä, puhumme tässä artikkelissa.
[1],
Syyt laajentuneita oppilaita
- Silmän hermojen tukahduttaminen tai puristaminen, jonka kautta hermoruuvat, jotka ovat vastuussa oppilaan halkaisijan vähenemisestä, venytetään.
- Craniocerebral-vamma.
- Aivojen kasvaimet, jotka kohdistavat paineita optisiin hermoihin tai keskivartalon alueeseen (tässä on oppilaan halkaisijan muutoksen ohjaava keskus).
- Arterian aneurysma (patologinen laajeneminen), joka sijaitsee lähellä oculomotor hermoa.
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine kasvaimen, aivoverenkierron häiriön, traumaattisen vamman tai hematooman takia.
- Toiminta-lääkkeet-mydriatic (atropiini, scopolamine).
- Akuutti hapen puute (hapen nälkääminen).
- Päihtymys eri aineilla, esimerkiksi barbituraatit.
- Myrkytys botulinumtoksiinilla, botulismi.
- Verisuonivuoto, diabetes mellitus.
- Silmän trauma, aivotärähdys.
- Akuutit hengityselinten virustaudit, joilla on kallonsisäinen hermoston vaurio.
Laajentuneet pupillit, koska sairauden oireiden voidaan laukaista halvaus sulkijalihaksen, lisääntynyt sävy oppilas, lihasspasmit-laajennin, kallon trauma tai silmän tulehdustauti ja neurologiset häiriöt.
Riippuen syistä mydriaasi saattaa ilmetä erilaisilla oireilla, jotka ovat tärkeitä kiinnittää huomiota.
Erittäin laajentuneita oppilaita havaitaan useimmiten sairauksista, vammoista tai huumeiden ottamisesta. Jokainen on tietoinen oppilaan kyvystä laajentua pimeässä ja kutistua valonlähteen läsnäollessa, mikä mahdollistaa parantavan yönäköä ja suojaa verkkokalvoa auringonvalon haitallisilta vaikutuksilta päivällä. Patologisesti laajennettu oppilas säilyy suurennettuna kirkkaan valon vaikutuksen alaisena. Tällaisen silmän tilan pitäisi kuulua - tämä on vakava syy ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
Jos oppilaat ovat jatkuvasti laajentuneet, on mahdollista epäillä orgaanisen myrkytyksen tai myrkytyksen. Tällainen edellytys voi johtua ammattitoiminnasta, johon liittyy myrkyllisten kemikaalien käyttöä tai huumeiden tai hallusinogeenisten huumeiden käyttöä sekä suuria määriä alkoholijuomia. Tärkeä asia on, että ihmiset, jotka aikaisemmin käyttivät alkoholia tai ottaisivat huumeita, jopa poistuessaan haitallisista tottumuksista, oppilaan halkaisija voi pysyä samana - yli 5 mm leveä.
Kun oppilaat ja päänsärky samanaikaisesti laajentuvat, tämä voi olla merkki migreenin kaltaisesta tilasta tai nk. Klusterioireyhtymästä. Usein ilmaistu päänsärky esiintyy vain puolessa päästä, ja samassa puoliskossa oppilaiden laajentuminen on määritelty - tämä ilmiö ilmenee päänsäryn aiheuttaman puhkeamisen aikana tai sen jälkeen. On tarpeen etsiä migreenin syytä - vain silloin on mahdollista määritellä tai määrittää hoidettavaksi ja päästä eroon sairaudesta.
Traumaattinen pään vamma voi esiintyä myös huimausta ja laajentuneet pupillit. Tämä tapahtuu, kun merkittävä pään vamma, esimerkiksi, kun lasku tai vastaava vahinko. Lisääntyvä leveys oppilas, johon liittyy oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, huimausta, päänsärkyä, ataksia, vaatii välitöntä lääkärin hoitoa, koska se osoittaa vakavaa vahinkoa aivojen alueelle.
Joskus tapahtuu, että potilaat valittavat aamulla laajentuneista oppilaista. Tämä saattaa olla kilpirauhasen sairauden merkki, kun metabolisia prosesseja rikotaan ja kilpirauhashormoneja on liikaa. Nopea pulssi, laajentuneet oppilaat, mahdollisesti - sydämen rytmihäiriöt, lisääntynyt ahdistus ja paniikki, huono unta. Lisäksi potilas voi tuntea ärtyneisyyden, hyperhidroosin, liiallisen ruokavaliota, jne. Jaksottaista virtaa jne. Tämän ongelman ratkaisemiseksi sinun tulee kysyä endokrinologilta.
Samanaikaisesti punaiset silmät ja laajentuneet oppilaat ovat usein merkki yllättävän taudin kehittymisestä - glaukooma, jolle on tyypillistä lisääntynyt silmänsisäinen paine. Tämän taudin ytimessä on nesteen heikkeneminen sisäpuolisista silmäkulmista. Jos tätä ehtoa ei hoideta, niin ennemmin tai myöhemmin se saa aikaan optisen hermon toiminnan rikkomisen ja peruuttamattoman näkökyvyn. Jos potilas tuntee kipua silmissä, näön hämärtyminen (tähdet, ympyrät), oppilaat muuttuvat kooltaan, ja silmät muuttuvat punaisiksi - pikaisesti mennä lääkäriin: tämän sairauden kanssa ole leikkimistä kanssa.
Raskauden aikana pahoinvointi ja laajat oppilaat ovat varma preeclampsia. Tämän patologisen tilan mukana seuraa verenpaineen nousu, turvotus, proteiinin ulkonäkö virtsassa, äkillinen yleinen epämukavuus, pahoinvoinnin ja jopa oksentelu. Preeclampsia on erittäin vaarallista, eikä ainoastaan naisten terveydelle, vaan myös elämästä. Vetoomus lääkärille on pakollinen ja välitön.
Diffuusiona aivojen sairauksia - toisenlaisen enkefalopatian - patologisesti aiheuttama laajentuma oppilaiden ei ole harvinaista. Tietenkin se, että oppilaat ovat laajentuneet enkefalopatia- - tämä ei ole ainoa merkki taudin. Sitä taustaa vasten, iskeemisen aivosoluja kehittyy huimaus, epämukavuus pään, jatkuva väsymys, heikentynyt muisti ja ajattelun prosesseja, on vapina raajoissa, ilmeet ja puhevammaisten, jne. Kuitenkin, mydriaasi saattaa olla yksi ensimmäisistä oireista, että pitäisi varoittaa ja siitä tulee tila taudin varhaisessa diagnosoinnissa.
Laajennetut aivotärävät oppilaat ovat oireinen oireyhtymä, joka esiintyy pään alueella tapahtuneen merkittävän aivohalvauksen jälkeen epäonnistuneen syksyn tai muun trauman jälkeen. Yksi tai molemmat oppilaat voivat laajentua, riippuen aivovaurion asteesta ja sijainnista. Tämän tappion muita merkkejä ovat pahoinvointi (oksentelu), heikentynyt tajunta, päänsärky, tilapäinen orientaation menetys ja moottorin koordinointi. Ohje - uhrin toimittaminen ensiapuun ja varhaisdiagnoosiin.
Skitsofreniapotilaiden laajat oppilaat eivät ole harvinaisia. Psyyken, ajattelun, emotionaalisen ahdistuksen ja riittämättömän käyttäytymisen häiriöt - kaikki tämä vaikuttaa aivoriihiöiden työhön. Usein näillä potilailla on huomattavasti pahempi näkijä, vaikka he harvoin valittavat siitä - potilaat eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota kehollisuuksiinsa. Epäilemättä tällaisissa potilailla oppilaiden laajentuminen ei ole ainakaan ainoa eikä tämän taudin tärkein oire.
Kun emotionaalinen tila muuttuu, oppilaiden halkaisija voi myös muuttua: mielialan muutos, jännitys, pelko, onnellisuuden tunne voivat lisätä niiden kokoa lähes nelinkertaiseksi. Laajennetut oppilaat rakkaudella - tämä on myös melko normaalia ilmiötä, johon liittyy lisääntynyt jännitys, voimakas seksuaalinen halu, kiinnostus tiettyyn kohteeseen. On jo pitkään osoitettu, että oppilaan halkaisija pystyy suurelta osin heijastamaan ihmisen jännitystä. Suuri osa tilanteista, kun mielenkiintoinen tai stimuloiva esine ilmestyy ihmisen näkökulmasta, sen oppilaat laajenevat välittömästi. Lähes aina oppilaiden lisääntyminen liittyy voimakkaaseen seksuaaliseen kiihottumiseen.
Aivojen ja selkäytimen kasvaimilla tällainen oire kuin oppilaiden laajentuminen ei ole harvinaista. Esimerkiksi neurinoma kaulassa ja oppilas on suurennettu on tyypillinen merkki puristamalla hermo juuret. Kliinistä kuvaa voidaan täydentää sellaisilla oireilla kuin näkökyvyn heikkeneminen, kärpästen ulkonäkö silmissä. Asiantuntijan kuuleminen tällaisissa tilanteissa on äärimmäisen välttämätöntä - voi olla välttämätöntä puuttua välittömästi, koska tulevaisuudessa sairaus etenee vain ja potilaan tilanne huononee.
Kun silmät ovat ahtaita ja oppilaat ovat laajentuneet, tämä on suora osoitus kohonneesta silmänpaineesta. Viitaten lääkäriin tulee olla välittömiä, koska ilman apua akuutti hyökkäys voi johtaa silmien lihasten halvaantumiseen, ja laajentuneet oppilaat jäävät osittain elämään, puhumattakaan kasvavista näkövammaisuuksista.
Lomakkeet
Laajentuneen oppilaan oireyhtymä
Kun kyseessä on pupillisen dilataation oireyhtymä (Adidi-Holmesin oireyhtymä), lyhennettyjen hervojen hermojen solurakenteet ovat leesioalue. Muita oireita ovat:
- laajennettu oppilas (ns. Tonic), useimmiten toisella puolella;
- oppilaan heikko reaktio valonlähteeseen (tai tällaisen reaktion täydellinen puuttuminen);
- majoituslukitus;
- valon pelko;
- "Sumu" silmissä.
- Tämän oireyhtymän syytä ei ole määritetty, mutta oletetaan seuraavien tekijöiden vaikutuksen:
- vitamiinien puute;
- infektiot kehossa;
- aineenvaihduntasairaudet.
Naiset kärsivät oireyhtymästä useammin kuin miehet. Potilaan keski-ikä on noin 30 vuotta. Joskus tauti voidaan periä.
Tämän patologian ydin - ristiriidassa iris-kirsun lihaksen ja sulkijalihaksen innervaation kanssa, mikä johtaa majoituksen mahdottumattomuuteen ja oppilaan kaventumiseen.
Oireyhtymän hoidossa kyky keskittyä silmään voi toipua, mikä ei ole reaktio valonlähteelle, joka on yleensä peruuttamaton.
[6]
Pitkäikäiset oppilaat nuorilla
Useimmissa tapauksissa laajat oppilaat ovat alkoholin tai huumeiden käytön oireita. Tietenkin vanhempien on aina kiinnitettävä huomiota lapsen oppilaisiin. Loppujen lopuksi, jos alkoholipitoisuus voidaan määrittää eräänlaisella tunnetulla tuoksulla, lääke on paljon monimutkaisempi.
Mitä merkkejä epäsuorasti voidaan mainita huumeiden käytöstä:
- laajentuneita oppilaita, niiden vastauksen puuttuminen valolle;
- käsittämätön heikkous tai päinvastoin herättäminen;
- motivoimattomat mielialan vaihtelut;
- unihäiriöt;
- kuiva suu ja näin ollen jano;
- hämärtyminen, tummien silmien ulkonäkö silmien alla.
Tietenkin nämä oireet voivat olla merkkejä muista sairauksista ja olosuhteista. Kuitenkin luetimme ne, jotta vanhemmat tietäisivät, milloin heitä tulisi varoittaa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin - käännytetään narko-lääkärille, neurologille, puhumaan teini-ikäisen sydämen kanssa sydämeen.
Tärkeintä on puuttua ajankohtaan ja estää mahdolliset erittäin epäedulliset seuraukset.
Yleistietoja varten esitämme sinulle lyhyen kuvauksen siitä, mitä lääkkeitä laajennetaan oppilaiden keskuudessa. Riittävän tiedon ansiosta vanhemmille on helpompi selvittää ja ymmärtää, onko heidän lapsensa käyttänyt huumeita, ja jos on, mitkä niistä.
- Kannabiksen saamisen yhteydessä oppilaat laajenevat ihmisessä, silmät ja silmät tulevat punaiseksi, jano tulee näkyviin. Aktiivisuutta ja liikkuvuutta lisätään, puhetta nopeaa ja kärsimätöntä. Kliinistä kuvaa täydentää lisääntynyt ruokahalu, erityisesti lääkkeen lopettamisen jälkeen.
- Opioidivalmisteiden käyttö päinvastoin on kaventunut, reaktioita on esto ja letargia, kipukynnys alenee.
- Psykostimulanttien vastaanottoon liittyy myös oppilaiden laajentuminen. Henkilö on animoinut, energinen, levoton. Se on taipuvainen nopeaan muutokseen keskustelun aihe, kiihottavat tekoja ja toimia. Voi olla hereillä useita päiviä peräkkäin.
- Hallusinogeenisten lääkkeiden käyttö aiheuttaa oppilaiden laajentumista, kuulo- ja visuaalisten hallusinaatioiden esiintymistä. Vähitellen tämä tila masentuu, jatkuva psykoosi kehittyy.
- Barbituraattien (hypnoottisten aineiden) saanti ensi silmäyksellä muistuttaa alkoholipitoisuuden tilaa. Kuitenkin oppilaiden laajentumista tässä tilassa ei ole havaittavissa, toisin kuin alkoholin käyttö.
- Kotitalouksien kemikaalien hengittäminen - bensiini, asetoni, liimat - aiheuttaa voimakasta mydriaasia. Lisäksi voit tunnistaa tämän riippuvuuden tietyllä tuoksulla, esimerkiksi liimalla "Moment" tai asetonilla. Päihtymiseen liittyy aistiharhoja, levoton käyttäytyminen.
Laajennetut oppilaat aiheuttavat tällaisten lääkkeiden käyttöä kannabiksena (hasis), kokaiinina, amfetamiinina, ekstaasina, LSD: nä, perreiiniä ("ruuvia"), natriumoksibutyraattia. Tupakointiseokset ja sekoitukset voivat aiheuttaa sekä supistumista että oppilaiden halkaisijan kasvua.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?