Rintojen lipogranuloma

Rintojen lipogranuloma on rasva-nekroosi, joka on hyvänlaatuinen muodostuminen.

Tarkastellaan tietyn patologian piirteitä, merkkejä, diagnoosimenetelmiä, hoitomuotoja ja ennaltaehkäisevää ylläpitoa sekä myös ennenaikaista ennallistamista.

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt rintojen lipogranulomit

Lipogranulema on hyvänlaatuinen kasvain, jolle on tyypillistä aseptisten tulehdusprosessien muodostuminen, kystit ja liposyytekroositapahtumat. Lipogranulems erottuvat rakenteen, hajakuormituksen ja nodulaarisen tyypin mukaan. Patologian syy voi olla trauma, voimakas lasku ruumiinpainossa, säteilyaltistus ja muut.

Lipogranulooman maitorauhasen syyt vaihtelevat, mutta useimmiten kasvaus ilmenee rintavammojen vuoksi. Trauman tapauksessa normaali verenkierto häiriintyy ja rasvainen kudos vaurioituu. Hammaslääkärin sisään muodostuu tulehduskipu, josta infiltraatti voidaan eristää transformoimalla granulaatiokudokseen kovan kapselin kanssa. Patologia voi ilmetä johtuen masennuksen kanavoiden tukkeutumisesta johtuen voimakkaasta painon alenemisesta ja säteilyaltistuksesta.

Tauti on 0,6% kaikista rintojen solmukohtaisista leesioista. Useimmiten tämä patologia ilmenee naisilla, joilla on makromastiasi, kuin naisilla, joilla on pienet rinnat. Traumaattiset tekijät ovat mustelmat, lääketieteelliset manipulaatiot, urheiluvammat ja paljon muuta. Joissakin tapauksissa sädehoito johtaa lipogranuloman muodostumiseen.

Uudelleenrakentava mammoplastia omilla kudoksilla mastectomian jälkeen on toinen syy hyvänlaatuiseen kasvaimeen. Kapillaarien vahingoittumisen vuoksi verenkierto häviää. Kun tulehdusprosessi on kuollut, kuitukudos alkaa kehittyä rintarauhassa. Joissakin tapauksissa arpikudos esiintyy nekroosin kohdalla. Myöhemmin rintaan näillä alueilla kerrostetaan kalsiumsuoloja, jotka johtavat nekroosin tai luhistumisen prosesseihin.

[6], [7], [8], [9], [10]

Oireet rintojen lipogranulomit

Useimmiten tauti esiintyy naisilla, joilla on suuret rinnat. Kasvaimeen on tunnusomaista pitkittynyt muodostuminen, joka ei aluksi ilmene. Ensimmäinen patologian oire on posttraumaattiset muodostumat, joilla on hematoomia ja verenvuotoja. Jos maitorauha on rasvasolujen nekroosi, fluidikystin muodostuu lipogranulemissa. Joissakin tapauksissa kapselin sisältö on tarttunut, mikä johtaa suppuratioon. Jos lipogranuloma etenee pitkään aikaan ilman asianmukaista hoitoa, se johtaa sen kalkkiutumiseen.

Naisilla, joille on diagnosoitu patologinen kokemus, esiintyy epämukavuutta ja kipua tietyissä nisäkäsreuman alueissa. Palpataation yrityksissä kuolevainen, tiheä ja hummock muodostuminen määritellään tarkasti. Jos kudoksella on voimakas luonne, tämä johtaa nännän vetäytymiseen ja nisäkeen rauhanomaiseen muodonmuutokseen. Mutta joissakin tapauksissa tauti on oireeton. Melko usein tuumori sen hetkessä muistuttaa pahanlaatuista prosessia, joten on hyvin tärkeää diagnosoida oikein lipogranuloma ja erilaiset tutkimusmenetelmät.

Rintojen lipogranulooman oireet riippuvat paljolti syistä, jotka aiheuttivat patologian. Mikroskopisesti, patologia on granulaatiokudoksen nodulaarinen proliferaatio epiteelisoluista, xanthomatoosista ja lipofagisista ja jättikokoisten ytimien kanssa rasvakudoksen ympärillä. Diffusoidun lipogranulomaa ympäröi rintarauhasen rasva-kudos ja solmukappale. Ohutseinämäiset ontelot, jotka on täytetty seroilla tai öljyllä nesteellä, ovat yksi lipogranulooman osista.

Jos traumasta johtuu rasva-nekroosi, leesioalueella esiintyy tuskallinen, pyöreän muotoinen kasvain, jolla on tiheä sakeus ja joka on hitsattu iholle. Taudin etenemisen myötä rintarauhas voi menettää herkkyytensä.

• Punainen tai syanoottinen ihonväri on toinen lipogranulooman oire. Jos neoplasma syntyy areola-alueella, tämä johtaa nännän sisääntuloon ja rinnan muodonmuutokseen. Lipogranulemassa ei ole runsaasti ruumiinlämpöä, kuten tapahtuu tulehduksen kanssa.
• Lipogranuloman oireet ovat ulkoisesti samanlaisia kuin rintasyöpä. Ihossa on aukkoja, rinta on muodonmuutos, tiheä infiltraatti ja imusolmukkeiden lisääntyminen.

Lipogranulomalle on ominaista kivuliaita aistimuksia, joita kasvattaa rintojen tunnustelu. Kipu ilmenee palpataessa, luultavasti imusolmukkeiden lisääntymistä ja pienien aukkojen ulkonäköä iholla. Huomaa, että lipogranulooma ei degeneraa pahanlaatuiseen kasvaimeen, vaan voi simuloida sitä. Siksi on erittäin tärkeää käyttää differentiaalisen diagnostiikan. Jos rasvan nekroosi havaitaan ultraäänellä tai mammografialla, kasvain voidaan määritellä pahanlaatuiseksi tuumoriksi.

[11], [12], [13]

Diagnostiikka rintojen lipogranulomit

Rintojen lipogranulooman diagnoosi on erittäin tärkeä prosessi. Lopullinen diagnoosi (kasvaimen luonne) ja hoitomenetelmän valinta riippuvat suoritettujen tutkimusten tuloksista. Rasvan nekroosin diagnoosissa viimeiset rauhasen vauriot ovat tärkeitä, koska ne voivat olla patologian syy. Aluksi mammologisti tutkii rinnassa ja palpata. Palpataation prosessissa voidaan havaita vaihteluita ja kivuliaita tiivisteitä epäselvillä ääriviivoilla.

Alustavan tutkimisen ja palpataation lisäksi naiselle annetaan yleiskatsaus mammografiasta, tietokone ja magneettikuvaus rintarauhasista. Tällöin lipogranulooma esiintyy nyöimäisessä tiivisteessä, jossa on epätasaiset muodot ja heterogeeninen rakenne. Röntgengenografiassa, tomografiassa ja ultraäänellä rasva-nekroosi on samanlainen kuin rintarauhasen syöpä. Myöhemmissä vaiheissa, kun kasvaimen kalkkiutuminen tapahtuu, patologian painopiste näyttää pallomaisena kalsinaattina (muna-kuorena), joka mahdollistaa tuumorin pahanlaatuisen luonteen sulkemisen.

Lipogranuloman erilainen diagnoosi on pakollinen. Naiselle tehdään näytteiden biopsia, sytologinen ja histologinen tutkimus. Biopsia tehdään röntgensäteellä tai ultraäänellä. Joskus sonografiaa käytetään tarkempaan diagnoosiin.

Tarkastellaan yksityiskohtaisesti lipogranulooman tunnistamiseen tarkoitettuja diagnostisia menetelmiä:

• Mammografia - diagnoosi käyttää matalaa säteilyä saadakseen kuvan rintaan paperilla. Menetelmällä voidaan määrittää kudoksen luonne (hyvänlaatuinen, pahanlaatuinen). Mammografia antaa mahdollisuuden tunnistaa lipogranuloma ennen kuin se määritetään palpataation menetelmällä.
• Aspiraatio on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit oppia kasvaimen sisällöstä (nestettä, tiheää). Menettely toteutetaan poliklinikassa eikä se edellytä anestesiaa. Neulan uudessa muodostamisessa, jos se on kystat, neste uutetaan kunnes kasvain on mennyt. Jos kasvain sisältää tiheitä massoja, lääkäri saa pienen määrän soluja, joita hän tutkii laboratoriossa mikroskoopilla.
• Biopsia - yksi lopullisista tutkimuksista, voit tehdä lopullisen diagnoosin. Menetelmä suoritetaan paikallisella tai yleisellä anestesialla klinikalla. Jos kasvain on pieni, kirurgi poistaa sen kokonaan, jos se on suuri, niin vain osa poistetaan. Saatu kudos lähetetään edelleen mikroskooppiseen tutkimukseen.
• Ultrasound - suurtaajuus aaltoja käytetään kasvainten havaitsemiseen. Elektroniikan avulla aallot muunnetaan mahalaukun tilan visuaaliseksi kuvaukseksi.
• Transluminaatio - säteet kulkevat nisäkäsreuman läpi. Joten, erilaiset kankaat kulkevat eri tavoin ja viivästyttävät valoa.
• Termografia - rintakehän lämpötilan eri osissa. Lämpötilaero osoittaa patologian läsnäolon.

Diagnoosin aikana yksikään viimeisistä kolmesta menetelmästä ei käytetä lopullisen diagnoosin tekemiseen. Näitä tekniikoita käytetään usein diagnoosin selkeyttämiseen, koska joskus tiivisteet mädäntyneissä osoittavat kehon hormonaalisia muutoksia. Rintakehän patologisten prosessien oikea-aikainen havaitseminen on suositeltavaa, että lääkäriä tutkitaan kahdesti vuodessa.

[14], [15], [16], [17]

Hoito rintojen lipogranulomit

Rintojen lipogranulooman hoito riippuu diagnoosin, naisen iän ja muiden potilaan kehon ominaisuuksien tuloksista. Hyvänlaatuisia tiivisteitä, jotka sisältävät lipogranuleman, hoidetaan lääkityksellä, imetyllä tai kirurgisella toimenpiteellä. Punkkiston avulla neste imeytyy tuumoriin, mikä johtaa sen seinien pudotukseen. Jos imun ja punktion jälkeen kasvain ei ole kadonnut, suoritetaan kirurginen poisto.

Ottaen huomioon polttoväli muutoksia rasvakudoksessa ja peruuttamattomia vaikeuksia erotusdiagnoosi, usein lipogranuleme naiset käyttävät organosohranjajushchie alakohtaisia resektio (poistamista alan tai osa rinnasta). Tällaisen hoidon jälkeen nainen saa vitamiinihoidon ja hormonaalisten lääkkeiden kulun, jotta elimistö voi toimia normaalisti.

Toimenpiteen jälkeen kudosnäytteet lähetetään lisätutkimukselle. Postoperatiivinen histologinen tutkimus mahdollistaa onkologian sulkemisen. Hoidon aikana naisen on suojeltava itseään mahdollisimman paljon mahdollisesta nisäkäsrauhasten mahdollisesta traumatisaatiosta, hormonaalisista häiriöistä ja muista syistä, jotka voivat johtaa kudoksen uusiutumiseen.

Ennaltaehkäisy

Rintojen lipogranulooman profylaksia ohjautuu säännöllisiin tutkimuksiin mammalogistiikassa ja nisäkäsreuman traumatismin välttämiseksi. Hoidon jälkeen naiselle on suositeltavaa käyttää erityistä sidosaukkua, joka ylläpitää rinnan normaalia asentoa ja estää traumatisaation urheilussa.

Koska rasva-nekroosi ei muutu pahanlaatuiseksi tuumoriksi vaan voi simuloida sitä, naisen tehtävänä on sulkea pois kaikki mahdolliset lipogranulooman muodostumisen syyt. Tämä säästää leikkauksesta ja lisää lääkitystä.

Erityistä huomiota hyvänlaatuisten rintaformien ehkäisyyn tulisi osoittaa hormonien tasolle. Vartalon normaalin toiminnan ylläpitämisen tulisi olla säännöllinen seksielämä säännöllisen kumppanin kanssa, sillä se vaikuttaa positiivisesti emotionaaliseen ja fyysiseen terveyteen. Älä unohda ruokaa, ruoan pitäisi olla terveellistä ja luonnollista. Sinun on myös pidättäytyä auringosta yläosattomista, urheilusta ja immuunijärjestelmän vahvistamisesta.

[18], [19], [20]

Ennuste

Rintalääkkeen lipogranulooman ennuste on positiivinen. Tämä johtuu siitä, että kasvain on hyvänlaatuista ja kirurginen hoito poistaa kokonaan kudoksen, joka estää tuumorin mahdollisen toistumisen.

Rintojen lipogranuloma esiintyy hyvin harvoin, mutta siitä huolimatta sillä on kaikki mahdollisuudet täydelliseen elpymiseen. Naisen tehtävänä on säännöllisesti suorittaa tutkimuksia gynekologin ja mammologin kanssa, suorittaa itsenäisesti nisäkäsreuman tutkinnan ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua.

[21], [22]