Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintasyövän histologia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kun mammografian tai rintasyövän tulokset osoittavat muutoksia, jotka saattavat olla onkologisia, otetaan patologiseen kudosnäytteeseen näyte - tehdään biopsia. Saatu näyte tutkitaan asiantuntijoiden ja patomorfologien avulla ja selkeyttää sen solurakennetta eli nisäkäslihakudoksen histologiaa. Histologia, joka on biologian ja lääketieteen tärkein tieteellinen työkalu, on ainoa tapa havaita epänormaaleja tuumorisoluja.
Sen vuoksi rintateräkkeen histologia toimii tarkimmalla diagnostisella menetelmällä onkologiassa ja auttaa valitsemaan tehokkain hoitomuoto.
Rintakudoksen histologian indikaatiot
Rintakudoksen biopsiaan ja histologiaan liittyvät pääasialliset oireet ovat pahanlaatuisen patologian mahdollisuus, kun:
- intensiivinen fokusoiva tai diffuusi hyperplasia nisäkkäiden eri kudoksissa ja rakenteissa;
- fibroadenoosi, mukaan lukien filloidinen fibroadenoma;
- rintarauhasten kystinen vaurio;
- intrapropaattipapillomatoosi;
- kudosten nekroosi (rauhaset, kuitu, rasva);
- rintasyöpää, sen toistumia ja metastaaseja.
Suurehkoja oikeuttavat epäillään pahanlaatuisuuden patologisen prosessin kudoksessa maitorauhasten ja turvautua tutkimuksensa solu- (sytologisten) taso, on esitetty muodossa interstitiaalinen tiivisteet (kuten ilmeinen ja rekisteröitiin mammografiassa tai ultraääni); epänormaali purkautuminen nännistä; muodonmuutoksia, värjäytyminen tai pistekorroosiota nänni-areolaarinen vyöhyke rinnan; rintojen ihon muutokset; alueellisten imusolmukkeiden koon kasvu jne.
Lisätietoa biopsia-käyttäytymismenetelmistä ja -menetelmästä on julkaisussa Breast Biopsy.
Rinnan histologian dekoodaus: perusindikaattorit
Rintakudoksen morfologian ja biokemiallisten ominaisuuksien tutkiminen suoritetaan ohuimmilla osuuksilla valo- tai elektronimikroskoopin alla. Kovarakenteiden visualisointia ja tarkempaa analysointia varten käytetään erityisiä histologisia väriaineita. Koska faasikontrasti, fluoresenssi, häiriöt ja muut mikroskopiatekniikoilla, sekä tutkimus kemiallisen koostumuksen solujen tsitospektrofotometrii, tulokset histologinen tutkimus ja dekoodauksen rintojen histologian avulla on mahdollista suorittaa erotusdiagnoosissa kasvainten - hyvänlaatuisia ja syöväksi.
Rintasyövän histologia voi määrittää:
- kasvaimen morfologinen vaihtelu ja sen histogeneesi;
- maligniteetti (maligniteetti);
- neoplasman hormonaalinen tila;
- levinneisyysaste.
Asiantuntijat, jotka riippuvat kasvainsolujen muodosta, erottavat pahanlaatuisten kasvainten histologiset muodot. Jos solut ovat samankaltaisia kuin aivokudos, niin keskimääräinen syöpä määritetään; jos solujen muoto on putkimaista, putkimainen syöpä määritetään ; suurella pitoisuudella mucinin limakalvolla.
Selitys maitorauhasen histologia luokka tai määritelmän asiantuntijat - aste kasvaimen erilaistumiseen kasvainsolujen perustuu rakenteeseen tutkimuksen valinta mutatoitujen solujen (anaplasia solut) ja määrittämällä niiden prosenttia suhteessa terveitä soluja. Alhaisin maligniteetti on ensimmäinen (GI), korkein GIV.
Histologia fibroadenoma rinnan - hyvänlaatuisen patologian luonne - tämän indikaattorin tulee olla jonkin verran GX, mikä tarkoittaa, että "aste maligniteetin ei voida arvioida" (ts onkologian ei havaittu).
Määritetään immunohistokemiallisesti aineiden sisälsivät soluja, immunosytokemiallinen - kudos biomarkkerit kalvo estrogeenireseptori (ER) ja progesteroni (PR) ja epidermaalinen kasvutekijä (HER2 / neu). Immunofluoresenssilla automatisoitu kvantitatiivinen analyysi (AQUA) määritellään kasvaimen proliferatiivisen aktiivisuuden (Ki 67), joka on, intensiteetti hänen solun mitoosin.
Deciphering histologia rintojen suhteen steroidi markkereita positiivisia tuloksia estrogeenireseptorin (ER +) ja progesteroni (PR +) osoittavat, että syöpäsolujen kasvua on riippuvainen näistä hormoneista. Mukaan onkologit-mammologists, histologia rintarauhassyöpäsoluja (rauhas syöpä tai duktaalikarsinooma) ja havaitut tulokset 75-80% tapauksista taudin 40-45 vuotiaat naiset. Hormoni-negatiivinen syöpä (ER- ja PR-) diagnosoidaan potilailla 50-55 vuoden jälkeen. Näiden reseptorien läsnäolo auttaa määrittämään sekä relakseen liittyvän riskin aste että kasvaimen optimaalisen hormonihoidon.
Kun histologian tulokset osoittavat, että epidermaalisen kasvutekijäreseptorin HER2 lisääntynyt aktiivisuus syöpäsolujen kalvoissa on määritelty ns. HER2-positiivinen syöpä, ja syöpään on ominaista nopea kehitys.
Histologian ER-, PR- ja HER2- tulosten perusteella kasvainta kutsutaan kolminkertaiseksi negatiiviseksi. Triple negatiivinen syöpä on noin 15% invasiivisesta rintasyövästä ja se on yleisin diagnoosi BRCA1-geenin mutaatiossa olevilla naisilla.
Ki-67: n korkea taso on 15-25%, yli 40% pidetään erittäin korkeana indikaattorina ja prognostisesta näkökulmasta tarkoittaa rintasyövän epäedullista lopputulosta. Lisäksi proliferatiivisen kasvaimen aktiivisuuden merkkiaine antaa tietoa preoperatiivisen systeemisen hoidon tehokkuudesta vertaamalla sen tasoa ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Rintakudoksen histologia on tärkein tapa tutkia rinnan tilaa ja määrittää sen patologian luonne.
[6]