Rintasyövän mammografiat

Rintojen säteilyannoksia on kaksi ryhmää: tarkistus ja diagnoosi. Ensimmäinen on terveiden naisten säännöllinen mammogrammi piilevien sairauksien, pääasiassa syövän, tunnistamiseksi. Kuvitteellisesti tämä on "mammografia terveistä naisista, jotka haluavat pysyä terveenä". Kaikilla naisilla, joilla ei ole merkkejä rintasyövästä, on suositeltavaa suorittaa mammogrammi ("perusmammogrammit") 40-vuotiaana. Toistuvat kliiniset ja mammografiset tutkimukset olisi suoritettava 2 vuoden välein, jos nainen ei ole mukana ryhmässä, jolla on suuri riski saada rintasyöpää. Mammografialla (mammografiaseulonta) käytettävän naispuolisen väestön massiivinen seulontatutkimus vähentää rintasyöpään kohdistuvaa kuolleisuutta 30-50%: lla ja mastectomian esiintymistiheyden merkittävä väheneminen.

Diagnostiikkamammografia suoritetaan potilailla, joiden epäillään olevan rintarauhasen kliinisten tietojen perusteella. Tämän tutkimuksen indikaatiot ovat erilaiset: palpoituvat tiivisteet, nännistä purkautuminen, mastodynia, komplikaatio rintojen proteesin jälkeen jne. Säteilyn diagnoosin päätehtävä on rintasyövän havaitseminen etenkin siinä vaiheessa, jolloin potilas ei määrää sitä itsetarkastuksen aikana eikä lääkärin tutkimalla ja palpata rintarauhaa, ts. Ei-palpable syöpä.

Rintasyöpä on krooninen ja hitaasti kehittyvä sairaus. Kasvain on peräisin maitokanavien epiteelistä tai rauhasen lobulaareista. Siksi on olemassa kahta päätyyppiä: protocoll ja lobular. Epiteelin muutos on stereotyyppinen: normaali - hyperplasia - atyypia - syöpä. Ennen kasvaimen muodostumista halkaisijaltaan 1 mm, keskimäärin 6 vuotta ja enintään 1 cm - vielä 6-10 vuotta.

Riippuen vaiheen morfogeneesin kasvainten erittävät noninvasiivista (neinfiltriruyuschy) duktaalinen karsinooma (kutsutaan usein "intraduktaalinen karsinooma in situ», tai lyhennettynä, DCIS) ja invasiivisia (tunkeutumisatmosfäärin) duktaalinen karsinooma. Vastaavasti, lobulaarinen karsinooma on jaettu ei-invasiivista (neinfiltriruyuschy karsinooma in situ, tai LCIS) ja invasiivisia (infiltroivat).

Mammografiasta ja tomogrammista kasvaimen pääasiallinen merkki on kasvainsolmun kuva. Ympäröivistä kudoksista kasvain eroaa lisääntyneessä tiheydessä. Solmun muoto on erilainen. Joskus se on muodoltaan ympyrä tai soikea, ja ylimääräinen kohokuvioinen muoto poikkeaa jonkin sen puolelta. Vielä tyypillisemmin tähtimäinen muoto, jonka muodostaa epäsäännöllisen kokoonpanon tiheä keskiydin, josta vähitellen kapenevat säikeet ulottuvat ympäröivään kudokseen.

Toinen tärkein syöpää koskeva merkki on mikrokalkinointi. Tämä termi tarkoittaa pienimpiä kalkkisuolojen kertymiä kasvualueella. Ne muistuttavat jyviä, jotka ovat hajallaan rajallisella alueella tai muodostavat aggregaatteja. Mikrokalkaattien muoto syöpä on monipuolinen, toisin kuin kalsifioituneiden kystien tai kalkkikerrostumien oikeampi muoto dysmonaalisissa proliferaateissa tai valtimoseinissä. Syöpäsolmulle, rosoisiksi tai hienovirroiksi ääriviivoiksi muutokset ympäröivän kudoksen rakenteessa ovat ominaisia. Myöhemmät oireet ovat ihon takaisinveto ja paksuuntuminen, nännin epämuodostuma.

Jotta kirurgi löytäisi käsittelemättömän muodostuksen leikkauspöydässä, sädetysdiagnostiikka tuottaa neulan hänelle. Neulan kautta tulee käyttöön erityinen metallilanka, jossa harppu-muotoinen laite lopussa. Sitten neula poistetaan ja lanka jätetään, jotta kirurgi suuntaa sen päälle.

Sonograms määritelty polttopiste kasvaimen muodostumisen epätasainen ääriviivat ja epähomogeenisen rakenteen enemmistönä Jos rauhasten osasta, kaikuominaisuuksia kasvain on pieni, ja kääntäen, kun se on kasvanut esiintyvyys strooman. CT- ja MRI-arvoja ei voida käyttää massan seulontatesteihin, joten niitä ei vielä käytetä ei-palpoitujen syöpien havaitsemiseen. Periaatteessa kasvainmuodostukset antavat kuitenkin demonstroivaa kuvaa tomogrammista.

Mammografia on tarkoitettu kaikille naisille, joilla on rauhasten kudoksen kolmikertainen hyperplasia (mastopatia). Mammogrammin avulla voimme määrittää leesian muodon, esiintyvyyden ja vakavuuden, pahanlaatuisen rappeutumisen. Toistuvat kuvat heijastavat taudin dynamiikkaa, joka liittyy suhdanteiden muutoksiin naisen ruumiissa ja lääketieteellisessä toiminnassa. Mammografiassa esiintyneessä adenoosissa määritetään useita pyöreitä ja epäselviä tiivistymisen ääriviivoja. Mastopatian fibervallinen muoto ilmaistaan siinä, että rauhanen varjo tulee voimakkaaksi ja melkein homogeeniseksi. Tätä taustaa vasten voidaan jakaa joitain karkeampia säikeitä, joskus maitokanavilla voi esiintyä kalkkipäästöjä. Jos kanavat ovat pääosin vaikuttuneita, galaktografiaa voidaan käyttää määrittämään pienien kanavien muodonmuutokset ja laajentumiset, niiden karpalumatriisit ja näiden kanavien päätyosien kystinen dilataatio.

Pieni-kystinen perestroika esiintyy yleensä molemmissa rintamaitoissa. Suuremmat kystat tarjoavat pyöreitä ja soikeita varjoja eri kokoisia - 0,5 - 3-4 cm selkeillä, tasaisilla kaarevilla ääriviivoilla. Monikammio-kystillä on polysyklisiä ääriviivoja. Kystin varjo on aina yhtenäinen, siinä ei ole kalkkipitoisuutta. Radiologi tuottaa kystin punktuurin, sisällön imemisen ja ilmaa tai skleroosi koostumuksen siihen. Todennäköisin kystat sonogrammeilla.

On erittäin tärkeää seurata kystin täydellistä evakuointia pistoksen aikana ja todeta, ettei siinä ole kystistä laajentumista (papilloomaa tai syöpä). Kun anturin paine kystissä, sen muoto muuttuu.

Sekoitettu mastopatiaa määrittää kirjava radiologisen kuvan sijasta voimakkaasti merkitty varjo rauhas- kolmio trabekkelien, säteittäisesti ulospäin alustasta areola rauhaset, paljastaa rakenteen uudelleenjärjestäytymisen rauhanen, jossa on useita osia tummumista ja valkaisun eri muotoisia ja kokoisia. Tätä kuvaa kuvataan nimeltään "kuunpoisto".

Hyvänlaatuisista rintalastuista fibroadenoma on useimmiten havaittavissa. Se antaa mammografialle pyöreä, soikea tai harvoin lobulaarinen varjo, jossa on tasaiset, joskus hieman sileät muotoilut. Fibroadenoman varjo on voimakas ja homogeeninen, jos se ei sisällä kalkkitalletuksia. Lusifikaatioita voidaan sijoittaa sekä keskellä että solmun kehällä ja ne näyttävät suurilta koloilta. Sonogrammeissa fibroadenoma-rakenteen heterogeenisyys paljastuu sen yleisellä alhaisella echogenisyydellä. Sonogrammin avulla voit välittömästi erottaa fibroadenoman kystistä, mikä ei ole niin helppoa mammografialla.

Kasvaimen diagnosointi suoritetaan kliinisten tietojen perusteella, mutta sonografia on arvokas apumenetelmä. Mastiteen alkuvaiheessa määritetään rauhasen tavanomaisen kuvion kiilto. Munuaisosassa esiintyy kokoluokkia, joiden koko on 0,3-0,5 cm, ja ne sijaitsevat usein ryhmissä. Jos harvinaisuuspaikka ilmestyy tälle taustalle, tämä osoittaa tuhoutumisen ja kehittymisen märkivän utaretulehduksen. Muodostunut paise antaa kuvan kaiku-negatiivisesta koulutuksesta.

Nisäkkäiden sairauksien oikea-aikainen tunnistaminen ja hoito perustuu hyvin harkittuihin tutkimustarkoituksiin. Näiden tautien esiintyvyyden vuoksi pidämme tarpeellisena mainita diagnoosimenettelyn tyypilliset järjestelmät.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]