Rintakipu sisäänhengityksen yhteydessä

Rintakipu sisäänhengityksen yhteydessä voi johtua useista syistä. Joskus rintakipu sisäänhengityksen yhteydessä voi olla merkki hengenvaarallisesta sairaudesta. Ja joskus henkilö on vain reväissyt rintalihaksen tai istunut vedossa. Rintakivun tarkka syy sisäänhengityksen yhteydessä ja kipuun liittyvät oireet sekä hoito riippuvat kyseisestä sairaudesta.

[ 1 ], [ 2 ]

Tärkeimmät syyt

Rintakipu sisään- tai uloshengityksen aikana on yksi vakavien keuhkojen, sydämen tai verisuonten sairauksien sekä ruoansulatuskanavan vammojen tai sairauksien ilmentymistä.

Lääkärit uskovat, että keuhkosairauksista johtuva rintakipu johtuu useimmiten keuhkoja ympäröivän pleurakalvon ongelmista. Mikä tahansa keuhkokalvoon vaikuttava sairaus voi aiheuttaa rintakipua hengitettäessä. Kalvon kahden kerroksen välissä on pieni määrä nestettä, joka toimii voiteluaineena ja auttaa minimoimaan kitkaa keuhkoissa niiden laajentuessa hengityksen aikana.

Rintakehässä (sen pleurakalvossa) on myös monia herkkiä hermokuituja. Näiden hermokuitujen kitka tai ärsytys voi myös aiheuttaa rintakipua sisään- ja uloshengityksen aikana.

Rintakipu sisäänhengityksen yhteydessä voi johtua gastroesofageaalisesta refluksitaudista. Tämä tila ilmenee, kun mahalaukun "nesteet" virtaavat suuhun. Rintakivun lisäksi sisäänhengitys voi tuntua kivuliaalta.

Toinen ilmeinen rintakivun syy on mustelmat tai murtuneet kylkiluut. Rintakehän trauma, auto-onnettomuuden aiheuttamat kylkiluuvammat tai putoaminen suurelta korkeudelta voivat kaikki aiheuttaa kylkiluiden murtumia. Nämä vammat aiheuttavat useimmiten rintakipua hengitettäessä, erityisesti syvään hengitettynä. Vaikeat tapaukset saattavat vaatia leikkausta, rintakehän lämmittämistä tai kipulääkkeiden, steroidien ja tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Usein rintakipu voi johtua sydän- ja verisuonisairauksista. Joitakin vaarallisimpia sisäänhengitettyyn rintakipuun liittyviä oireita ovat ne, jotka liittyvät sydän- ja verisuonisairauksiin. Ne voivat olla merkki sydänkohtauksesta tai muista sydän- ja verisuonisairauksista. Rintakipu sisään- ja uloshengitettynä voi kuitenkin olla merkki muistakin sairauksista. Tarkastellaanpa tämän kivun luonnetta tarkemmin.

Lue myös: Rintakipu yskiessä

Rintakipu sisäänhengitettäessä: verihyytymä keuhkoissa

Keuhkoembolia on tila, jossa yksi tai useampi keuhkoihin verta kuljettava valtimo tukkeutuu. Tämä johtuu valtimossa olevasta veritulpasta. Keuhkoembolia voi syntyä, kun verihyytymät kulkeutuvat keuhkoihin, pääasiassa jalkojen laskimoista, ja juuttuvat matkan varrella keuhkojen verisuoniin. Ne voivat aiheuttaa keuhkojen tulehduksen, mikä puolestaan ärsyttää keuhkopussin kalvon hermoja. Ja tässä se on – henkilö kärsii rintakivusta sisäänhengitettäessä.

Keuhkoembolia (veritulppa keuhkoissa) on yksi vaarallisimmista rintakivun syistä sisään- tai uloshengityksen aikana. On kuitenkin syytä huomata, että kaikki keuhkoemboliapotilaat eivät koe rintakipua sisäänhengityksen aikana. Joskus tämä sairaus on oireeton, mutta ei yhtään vähemmän vaarallinen.

Oireet

Tämän taudin oireita ovat äkillinen rintakipu hengitettäessä, hengenahdistus, veriyskökset, ihon sinerrys, hikoilu, syvä laskimotukos jne.

Rintakivun tyyppi ja voimakkuus sisäänhengitettäessä vaihtelevat potilaasta toiseen. Kahdella keuhkoemboliapotilaalla ei ole samanlaista rintakipua.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Keuhkoembolian diagnoosi - prosessin monimutkaisuus

Ymmärtääksesi, miten keuhkoembolia diagnosoidaan, sinun tulee kiinnittää huomiota muiden potilaiden sairaushistoriaan. Keuhkoemboliapotilaat joutuvat usein sairaalaan. Heidän sairaushistoriansa voi antaa toiselle potilaalle käsityksen siitä, miten keuhkoembolia ilmenee. Tämän voi selvittää kysymällä kämppäkavereiltasi, oletko itsekin sairaalassa.

[ 9 ], [ 10 ]

Keuhkoembolia diagnosoidaan käyttämällä:

1. Elektrokardiografia.
2. Röntgenkuvat.
3. Laboratoriotestit.
4. Tietokonetomografia.
5. Keuhkoverisuonten angiografia.

Hoito

Keuhkoembolia voi olla hengenvaarallinen tila, jos sitä ei hoideta nopeasti antikoagulanteilla tai jos hyytymää ei poisteta kirurgisesti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Rintakipu sisäänhengitettäessä: keuhkokuume

Keuhkokuume on vakava diagnoosi, joka annetaan potilaille, joilla on rintakipua sisään- ja uloshengityksen aikana. Keuhkokuume on yleisin sisätautien osastolle otetuilla potilailla todettu diagnoosi. Joillakin keuhkokuumepotilailla on myös rintakipua sisään- ja uloshengityksen aikana.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Keuhkokuumeen oireet

• Lämpötila voi nousta jyrkästi.
• Henkilö yleensä yskii, ja kurkusta vuotaa vuotoa.
• Hengitys voi olla karheaa, vinkuvaa.
• Saatat kokea rintakipua sisään- ja uloshengittäessäsi.
• Ääni saattaa vapista.

Diagnostiikka

• Radiografia.
• Rintakehän tietokonetomografia.
• Veri- ja virtsakokeet.
• Ysköksestä otetun viljelyn analyysi.
• Bronkoskopia ja biopsia.

Hoito

Yleensä lääkäri määrää tähän sairauteen antibiootteja. Ne valitaan keuhkokuumeen tyypin ja sen aiheuttaneen syyn mukaan. Inhalaattoreita ja suolaliuoksia käytetään usein rintakipuun liittyvän keuhkokuumeen hoitoon.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussintulehdus on keuhkojen limakalvon tulehdus. Virusinfektio on yksi yleisimmistä keuhkopussintulehduksen syistä, mutta sen voivat aiheuttaa myös kylkiluun vammat, keuhkojen verihyytymät, keuhkosyöpä, mesoteliooma tai autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai lupus.

Oireet

Keuhkopussintulehduksen pääoireet ovat terävä rintakipu hengitettäessä ja yskiessä.

Keuhkopussintulehduksesta kärsivä henkilö kokee useimmiten rintakipua syvään hengitettyään, jolloin hän yksinkertaisesti tukehtuu. Muita oireita ovat hengitysvaikeudet, kuume, vilunväristykset ja kuiva yskä. Vaikka henkilö voi kokea teräviä, viiltäviä kipuja rinnassa, keuhkopussintulehdus voi aiheuttaa myös tylppiä rintakipuja. Näihin voi liittyä polttava tunne rinnassa.

Diagnostiikka

• Rintakehän röntgenkuvaus.
• Biokemiallinen testi glukoosille, amylaasille ja LDH:lle.
• Keuhkopussin biopsia.

Hoito

Yleensä tämän taudin hoito on aina monimutkaista. Lääkäri kiinnittää huomiota oireisiin ja määrää hoidon niiden perusteella. Keuhkopussintulehduksen hoitoon voi kuulua tuberkuloosilääkkeitä, immunostimulantteja, bakteerilääkkeitä ja joskus kemoterapiaa.

[ 22 ], [ 23 ]

Ilmarinta

Ilmarinta on keuhkojen kokoonpainuminen. Keuhkoja peittää kaksikerroksinen seroosikalvo, jota kutsutaan pleuraksi. Sisä- ja ulkokerroksen välinen tila on täynnä nestettä. Kun ilmaa kertyy tähän pleuratilaan, keuhkot eivät enää pysty laajenemaan sisäänhengityksen aikana ja ilmenee rintakipua. Ilman aiheuttama paine voi aiheuttaa keuhkojen kokoonpainumisen.

Vakava isku rintaan, pistohaavat tai keuhkoinfektiot voivat tehdä kehosta erittäin alttiin ilmarintaaksille. Keuhkojen romahdus voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihin, mikä johtaa alhaiseen happipitoisuuteen veressä.

Oireet

Ilmarinta voi aiheuttaa heikentäviä oireita, kuten rintakehän painetta, heikkoutta, hengitysvaikeuksia tai rintakipua sisäänhengitettäessä. Henkilö voi tukehtua, muuttua siniseksi tai jopa kuolla hapenpuutteeseen.

Diagnostiikka

• Tietokonetomografia
• Lääkärin tekemä tutkimus, tunnustelu

Hoito

Pneumothoraksi voidaan varhaisessa vaiheessa poistaa itsenäisesti, mutta vakavissa tapauksissa sinun on välittömästi otettava yhteys lääkäriin.

Sairaalahoitoon voi kuulua ilman imeminen keuhkoista.

[ 24 ]

Kostokondriitti (Tietzen oireyhtymä)

Kostokondriitilla tarkoitetaan yleisesti kipua kylkiluiden ruston kiinnityskohdassa rintaluuhun. Tämä tila aiheuttaa kylkiruston tulehduksen kohdassa, jossa kylkiluut ja rintaluu kohtaavat. Yleisiä tulehduksen syitä ovat rintakehän trauma liikenneonnettomuudesta, voimakas isku rintaan tai toistuvat pienet vammat rintakehän alueella.

Costosternaalisen alueen tulehdus voi johtua myös patogeenisista (tauteja aiheuttavista) hengitystieinfektioista.

Oireet

Tämän taudin pääoire on tylsä rintakipu sisään- ja uloshengityksen sekä yskimisen yhteydessä sekä korkea kuume. Rintakehän kylkivälilihakset auttavat rintakehää laajenemaan ja supistumaan sisään- ja uloshengityksen aikana, joten kylkirustojen tulehdus aiheuttaa usein kivuliasta hengitystä. Kivun voimakkuus lisääntyy, kun henkilö hengittää syvään. Rintakipu sisäänhengityksen aikana voi lisääntyä myös yskimisen ja aivastamisen aikana tai jopa vain painamalla sormia rintakehää vasten.

Diagnostiikka

• Lääkärin suorittama tutkimus palpaatiolla
• Rintakehän röntgenkuvaus
• TT- ja magneettikuvauksia käytetään vain harvoissa tapauksissa.

Hoito

Hoitoon kuuluu usein tulehduskipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien käyttö sekä fysioterapia.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Angina pectoris

Angina pectorista kutsutaan myös rintakivuksi. Tämän taudin rintakipu voi ilmetä tyhjästä, ja sen voi aiheuttaa vakava stressi - fyysinen tai psykologinen - tai lisääntynyt kuormitus.

Oireita ovat rintakehän paine tai täyteyden tunne rinnassa ja terävät kivut.

Angina pectoriksen aiheuttama kipu voi säteillä jopa leukaan, kaulaan, hartioihin ja selkään. Muita angina pectoriksen aiheuttaman sydänkohtauksen oireita ovat hengitysvaikeudet, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu jne.

Akuutin rintakivun hyökkäys angina pectoriksen aikana voi kestää jopa 15 minuuttia.

Diagnostiikka

• Verikoe.
• Biokemialliset markkerit sydänlihasvaurion esiintymiselle.
• Glukoosinsietotesti.
• Kilpirauhashormonitason testi.
• Sydämen kaikukuvaus.
• EKG fyysisessä aktiivisuudessa ja levossa.

Hoito

Lievitettyään akuutin rintakipukohtauksen kipulääkkeillä ja saarrokkeella, lääkäri voi määrätä ruokavalion, tupakoinnin ja alkoholin lopettamisen sekä β-salpaajat, asetyylisalisyylihapon, jos vasta-aiheita ei ole.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Perikardiitti

Perikardiitti on sydäntä ympäröivän ohuen seroosikalvon tulehdus. Rintakehän alueen trauma tai systeemiset tulehdussairaudet, kuten nivelreuma tai lupus, voivat aiheuttaa tämän tilan.

Oireet

Subfebriililämpötila, huonovointisuus, terävä kipu vasemmalla puolella tai rinnan keskellä, hengenahdistus makuuasennossa ja yskä ovat oireita, jotka voivat viitata sydänpussitulehdukseen.

Diagnostiikka

• Lääkärin tekemä tutkimus.
• EKG-seulontamenetelmä.
• Sydämen kaikukuvaus sekä verisuonten Doppler-ultraäänitutkimus.

Hoito

Hoitoon kuuluu yleensä tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden ja kortikosteroidien käyttö.

Tarkista oireesi

Ota yhteyttä lääkäriin, jos koet näitä oireita jatkuvasti tai ajoittain. Erityisesti, jos sinulla on jo diagnosoitu vakava keuhko-, sydän- tai verisuonisairaus. Ole valmis vastaamaan näihin lääkärisi kysymyksiin.

1. Luuletko, että rintakipusi voisi liittyä sydän- ja verisuoniongelmiin?
2. Luuletko, että rintakipusi voi johtua keuhkosairaudesta?
3. Voisiko rintakipusi liittyä ruoansulatuskanavan ongelmiin?
4. Onko sinulla koskaan ollut rintakipua, joka tulee ja menee?
5. Onko sinulla ollut viime aikoina rintavammoja?
6. Tunnetko rintakipua hengittäessäsi?
7. Onko sinulla kipua rintalihaksessa tai? Lisääntyykö kipu yskiessä tai syvään hengitettäessä?
8. Onko sinulla rintakipua ja vilunväristyksiä?
9. Onko sinulla rintakipua ja ihottumaa kehossasi?
10. Onko sinulla ollut lievää rintakipua ilman sydänkohtauksen oireita?

Näihin kysymyksiin vastaamalla lääkärisi pystyy määrittämään taudin, joka aiheuttaa rintakipua sisäänhengitettynä, sekä määräämään parhaan hoidon.

On tärkeää hakeutua lääkäriin, jos sinulla on tylsää tai terävää rintakipua, rintakipua sisään- tai uloshengittäessä. Äkillisesti kehittyvä voimakas rintakipu voi olla hengenvaarallinen, joten jos sitä ilmenee, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]