Orbitaalinen myosiitti

Silmäkuopan myosiitti on idiopaattinen epäspesifinen yhden tai useamman silmän ulkopuolisen lihaksen tulehdus, ja sitä pidetään idiopaattisen silmäkuopan tulehduksen muotona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Orbitaalisen myosiitin oireet

Silmämunan myosiitti ilmenee nuorilla aikuisilla akuuttina kipuna, joka voimistuu silmänliikkeiden myötä.

Silmäluomien turvotus, ptoosi ja kemoosi. Lisääntynyt kipu katsottaessa sairastuvaa lihasta/lihaksia kohti, yleensä kaksoiskuvat rajoittuneen liikkuvuuden vuoksi. Suonten injektio sairastuneen lihaksen päälle. Lievä eksoftalmus.

Orbitaalisen myosiitin kulku

• akuutti, ei-uusiutuva sairaus, joka paranee itsestään 6 viikon kuluessa;
• krooninen kulku pitkäaikaisen (yli 2 kuukautta, usein vuosia) yksittäisen jakson tai toistuvien pahenemisvaiheiden muodossa, mikä voi johtaa restriktiiviseen myopatiaan.

Orbitaalisen myosiitin diagnoosi

TT-kuvauksessa näkyy sairastuneiden lihasten fusiforminen paksuuntuminen, johon voi liittyä jänteiden vaurioituminen.

Differentiaalidiagnoosiin kuuluvat silmäkuopan selluliitti, dyssteroidinen myopatia ja Tolosa-Lluntin oireyhtymä.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Orbitaalisen myosiitin hoito

Tavoitteena on lievittää epämukavuutta ja palauttaa toimintoja, lyhentää relapsien kestoa ja ehkäistä niitä.

1. Tulehduskipulääkkeet voivat olla varsin tehokkaita lievissä tapauksissa.
2. Systeeminen steroidihoito on yleensä välttämätöntä ja tuottaa merkittäviä vaikutuksia, vaikka uusiutumisia esiintyy 50 %:ssa tapauksista.
3. Sädehoito on myös tehokasta, erityisesti uusiutumisen ehkäisyssä.