Silmän lihakset

Silmäpalloon on kiinnitetty kuusi striated lihaksia: neljä suoraa - ylempää, alempaa, lateraalinen ja mediaalinen ja kaksi vinoa - ylempi ja alempi. Kaikki rectus ja erinomainen vino alkavat syvyys kiertoradalla yhteisestä jänne rengas (anulus tendineus communis), joka on kiinnitetty seulaluussa ja luukalvon ympärille optinen kanavan ja osittain reunat ylivoimainen silmäkuopan halkeama. Tämä sormus ympäröi näköhermon ja silmän valtimon. Lihas, joka nostaa ylävartalon (m. Levator palpebrae superioris), alkaa myös yhteisestä jännerengasta. Se sijaitsee kiertoradalla silmämunan ylemmän rectus-lihaksen yläpuolella ja päättyy yläosan silmäluomen paksuuteen. Suora lihas ohjataan pitkin vastaavan seinät kiertoradalla, kummallakin puolella näköhermon, lävistää vaipan silmämunan (emättimen bulbi) jänteet ja lyhyt kudottu edessä kovakalvon päiväntasaajan, jonkin matkan 5-8 mm reunasta sarveiskalvon. Suorat lihakset pyörivät silmämunaa kahden keskenään kohtisuoran akselin ympärillä: pystysuorat ja vaakasuorat (poikittaiset).

Lateraalinen ja mediaalinen rectus (mm. Recti lateralis et medialis) silmämunan kääntämällä sisäänpäin ja ulospäin pystysuoran akselin ympäri, kukin vastaavasti sen suunnassa, ja kiertää oppilas. Ylemmät ja alemmat suorat lihakset (mm. Recti superior et inferior) pyörivät silmämunua ylös ja alas poikittaisakselin ympäri. Oppilas, jossa ylemmän suorakulmion lihasten supistuminen on suunnattu ylöspäin ja hieman ulospäin, ja kun alempi suorakulmainen lihas toimii alaspäin ja sisäpuolella. Ylempi viisto lihakset (m. Obliquus superior) sijaitsevat ylävartalon ylimmän mediaalisella osuudella superiorin ja keskirasvan välisten lihasten välillä. Kohteen trochlea fossa se tulee vaipallinen nivelkalvon emättimen ohut pyöreä jänne, joka leviää lohkon (trochlea), rakennettu muodossa renkaan syyrustolla. Lohkon läpi kulkeva jänne on ylimmän suorakulmion lihaksen alapuolella, ja se kiinnittyy silmämunalle sen yläosassa, päiväntasaajan takana. Alempi vino lihas (m. Obliquus huonompi) toisin kuin muut lihas silmämunan alkaa orbitaalipinta yläleuan, lähellä kyynelkanavan aukon pohjaseinän kiertoradalla. Lihas suunnataan kiertoradan alapinnan ja alemman suorakulmion lihaksen väliin vinosti ylös ja taakse. Sen lyhyt jänne on kiinnitetty silmäpallolle sen lateraalisesta puolelta, päiväntasaajan takaa. Molemmat vino lihakset kiertää silmämuna ympäri anteroposteriorisessa akselin: ylivoimainen vino lihas pyörii silmämunan ja oppilaan alaspäin ja sivusuunnassa, alhaalta ylöspäin - ja sivusuunnassa. Oikean ja vasemman silmäpallon liikkeitä koordinoidaan oculomotor-lihasten ystävällisen toiminnan ansiosta.

Oculomotor apparatus on monimutkainen sensomotorinen mekanismi, jonka fysiologinen merkitys määritetään sen kahdella päätoiminnalla: moottori (moottori) ja aistinvaraiset (sensoriset).

Moottorin toiminta silmän liikehermon laite tarjoaa opastusta molemmat silmät visuaalinen akselit reikiä ja verkkokalvon kiinnittäminen objektin, anturi - sulautumisen kaksi päällekkäin (oikea ja vasen) kuvat yhdeksi kuvaksi.

Oculomotor-lihasten innervaatio kraniaalisilla hermoilla määrittää neurologisen ja okulaarisen patologian läheisen yhteyden, mikä edellyttää monimutkaista lähestymistapaa diagnoosiin.

[1], [2], [3], [4], [5],

Silmän lihaksen anatomiset ja fysiologiset piirteet

Liike silmämunan suoritetaan käyttäen kuutta silmän lihakset: neljä riviä - ulomman ja sisemmän (. M rectus externum, m.rectus internum), ylempi ja alempi (m.rectus erinomainen, m.rectus huonompi) ja kaksi vinoa - ylempi ja alempi ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Kaikki silmän suorat ja ylemmät viistot lihakset alkavat jännerengasta, joka sijaitsee optisen hermokanavan ympärillä kiertoradan kärjessä ja fuusioidaan sen periostiumin kanssa. Suorat lihakset nauhojen muodossa suuntautuvat etuosaan yhdensuuntaisesti rataosan vastaaviin seinämiin, muodostaen niin sanotun lihasukun. Silmän tasaajalla he repiä Tenon-kapseli (silmämunan emättimessä) ja, kun ne eivät pääse raajalle, neulotaan selkäkerrosten pintakerroksiksi. Tenon-kapseli antaa lihaksille fascial-pinnoitteen, joka puuttuu proksimaalisesta paikasta, jossa lihakset alkavat.

Silmän ylempi vinova lihas on peräisin ylemmän ja sisäisen rectus-lihaksen välisestä jännerengasta ja kulkee etupäässä kohti reuna-alueen kiertoradan oikeaan yläkulmaan sijoitettua rypytyskappaletta. Lohkossa lihakset muuttuvat jänteeksi ja kulkevat lohkon läpi kääntäen taaksepäin ja ulospäin. Yläpuolisen suorakulmion lihaksen alapuolella se kiinnittyy selkärantaan silmän pystysuoran meridiaanin ulkopuolella. Kaksi kolmasosaa ylemmän viistotuleen koko pituudesta on kiertoradan ja lohkon kärjen välillä ja yksi kolmasosa lohkon ja kiinnityspaikan välillä silmämunalle. Tämä ylävartalon lihaksen osa määrittää silmämunan liikkeen suunnan, kun se on supistunut.

Toisin kuin nämä viisi lihaksia alempi vino lihas silmän alkaa nizhnevnutrennego reuna kiertoradalla (a kyynelkanavan sisääntulon alue) on posteriorisesti välistä ulospäin seinämän kiertoradalla ja alempi suoralihas kohti sivusuunnassa suoralihakseen ja flabellately kiinnitetty alla kovakalvon sisään posteroexternal osasto silmämunan tasolla horisontaalista meridiaania silmän.

Oculomotor-lihaksen fascial-kalvosta ja kynän kapselista on olemassa lukuisia säikeitä kiertoradan seinille.

Fascial-lihaksikas laite tarjoaa silmämunan kiinteän asennon, sileästi sen liikkeet.

Silmien lihasten sisäänhengitys suoritetaan kolmella kallon hermolla:

• oculomotor hermo - n. Osulomotorius (III pari) - innervoi sisäiset, ylemmät ja alemmat suoraviivaiset lihakset sekä alemman viisteen;
• hermo lohko - n. Trochlearis (IV pari) - ylempi viisto lihakset;
• Sieppaushäiriö - n. Abducens (VI pari) - ulkoinen suorakulmainen lihas.

Kaikki nämä hermot kulkevat kiertoradalle ylemmän kiertoradan halkeaman kautta.

Oculomotor hermo, kun on tullut kiertoradalle, on jaettu kahteen osaan. Ylempi haara innervaa ylemmän suoraviivaisen lihaksen ja lihaksen, joka nostaa ylemmän silmäluomen, alemman haaran - sisä- ja alemman suoraviivaisen lihaksen sekä alemman vino-lihaksen.

Oculomotor hermon ydin ja sen takana ja sen vieressä sijaitsevan lohkon hermon ydin (varmistaa viistot lihakset) sijaitsevat Sylvian vesijohtoveden pohjassa (aivovetys). Sieppaushermon ydin (takaa ulkoinen suorakulmion lihasten työn) sijaitsee soramasillalla rhomboid fossa.

Silmän suorat silmälihakset kiinnittyvät selkäreihin 5-7 mm: n etäisyydellä limbuksesta, vino-lihakset 16-19 mm: n etäisyydellä.

Jänteiden leveys lihaksen kiinnityspaikassa vaihtelee 6-7: stä 8-10 mm: iin. Suorista lihaksista on sisäisimmän sisäisen lihaksen levein jänne, jolla on merkittävä rooli visuaalisten akselien vähentämisessä (lähentyminen).

Silmän sisä- ja ulkohalkaisten jänteiden liitoslinja, so. Lihaksikas, on samansuuntainen kuin silmän vaakasuoran meridiaanin taso ja rakoineen. Tämä aiheuttaa silmien horisontaaliset liikkeet, niiden vähenemisen, kääntyen nenä - adduktioon sisäisen suorasumuksen supistumisen ja vetäytymisen myötä, kääntyen temppelin sieppaukseen ulkoisen suorasumman supistumisen kanssa. Siten nämä lihakset ovat antagonisteja toiminnan luonteesta.

Silmän ylemmät ja alemmat viivat ja viistot lihakset suorittavat pääasiassa silmän pystysuorat liikkeet. Ylemmän ja alemman suorasumman liitoslinja on hieman vino, niiden ajallinen pää on kauempana limbus kuin nenän. Tämän seurauksena näiden lihasten lihaksistotaso ei ole sama kuin silmän pystysuoran meridiaanin taso ja muodostaa sen kanssa kulman, joka on keskimäärin 20 ° ja avoin templiin.

Tällainen kiinnitys tarjoaa kääntymisen silmämunan vaikutuksen alaisena nämä lihakset ei vain ylöspäin (ja samalla vähentää ylempi rectus) tai alaspäin (vähentämistä rivi), mutta samanaikaisesti ja sisäänpäin, eli. E. Adduktio.

Viistot lihakset muodostavat noin 60 asteen kulman pystysuoran meridiaanin tasolle, joka on avoinna nenälle. Tämä aiheuttaa sen toiminnan monimutkaisen mekanismin: yläviistohäiriö laskee silmää ja aiheuttaa sieppauksen (sieppauksen), alemman vino-lihaksen on nostin ja myös kaappaaja.

Horisontaalisten ja pystysuorien liikkeiden lisäksi nämä neljä silmän liikkuvaa lihaksia, jotka ovat pystysuoran silmän kohdalla, suorittavat silmien vääntömomentteja myötäpäivään tai vastapäivään. Samaan aikaan silmän pystytason pituuspiirin yläpää poikkeaa nenästä (intorsia) tai temppeliin (ekstrudointi).

Siten silmän oculomotor-lihakset tarjoavat seuraavia silmänliikkeitä:

• vähentäminen (adduktio) eli sen liikkuminen nenän suuntaan; Tämä toiminto suorittaa sisäinen suorasilmä, lisäksi - ylemmät ja alemmat suorat lihakset; heitä kutsutaan liittolaisiksi;
• sieppaaminen (sieppaus) eli silmän liike kohti temppeliä; Tämä toiminto suoritetaan ulomman suoraviivaisen lihaksen lisäksi - ylä- ja alaviisto; niitä kutsutaan sieppaajiksi;
• liikkuu ylöspäin - ylemmän suoran ja alemman vino-lihaksen vaikutuksen alaisena; niitä kutsutaan nostoyksiköiksi;
• liikkuminen alaspäin - alaviivan ja ylemmän viistot lihaksen vaikutuksella; niitä kutsutaan descendereiksi.

Monimutkainen silmä silmän lihakset ilmenevät siitä, että kun liikkuva yhteen suuntaan, ne toimivat tehosteaineita (esim osittainen lähentäjät - ylemmän ja alemman rectus, toisissa - antagonisteina (ylempi suora - podnimatel alempi suora - depressors).

Oculomotor lihakset tarjoavat kahdenlaisia ystävällisiä liikkeitä molempien silmien:

• yksipuoliset liikkeet (samaan suuntaan - oikealle, vasemmalle, ylös, alas) - ns. Verious liikkeet;
• vastakkaiset liike (eri suuntiin) - lähentyminen, esimerkiksi nenään - lähentyminen (vähentäminen visuaalinen akseli) tai Temple - eroja (laimennus visuaalinen akselit), kun toinen silmä kääntyy oikealle, toinen - vasemmalle.

Pystysuuntaisia ja vertex-liikkeitä voi esiintyä myös pystysuorissa ja vinossa suunnassa.

Edellä kuvattujen oculomotor-lihasten toiminnot luonnehtivat oculomotor-laitteen moottoriaktiivisuutta, aistinvoimainen ilmaantuu binokulaarisen näkemän funktiona.

[6], [7], [8], [9], [10]

Oculomotor-laitteen patologia

Rikkomuksia silmän liikehermon laitteen ominaisuudet voidaan esittää eri asemaa silmät (karsastus), rajoittaminen tai puuttuminen liikkeen (halvaus, halvaus silmän lihakset), rikkoo kiinnittäminen kyky silmän (nystagmus).

Strabismi ei ole pelkästään kosmeettinen vika, vaan siihen liittyy myös monokulaaristen ja binokulaaristen visuaalisten toimintojen, syvään näkemisen, diplopian; se vaikeuttaa visuaalista toimintaa ja rajoittaa henkilön ammatillisia valmiuksia.

Nystagmus johtaa usein näköhäiriöihin ja näköhäiriöihin.