Näköhermon vaipan meningeooma

Meningeoomat kehittyvät lukinkalvon meningoendoteelisoluista. Primaariset silmäkuopan meningeoomat, jotka saavat alkunsa näköhermon tupesta, muodostavat 2 % tapauksista ja ovat harvinaisempia kuin näköhermon glioomat. Ne esiintyvät useimmiten naisilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Näköhermon tupen meningiooman oireet

Tauti ilmenee keski-iässä näön asteittaisena yksipuolisena heikkenemisenä. Tilapäinen näön heikkeneminen voi olla ensimmäinen oire.

Klassinen kolmikko on: näön heikkeneminen, näköhermon surkastuminen ja näkö- ja silmänalussuntit. Kaikkien kolmen oireen samanaikainen esiintyminen on kuitenkin harvinaista. Oireiden järjestys on seuraava:

• Näköhermon toimintahäiriö ja välilevyn krooninen pysähtyneisyys, jota seuraa surkastuminen.
• Näköhermon ja silmien verisuonten sunttitilat, joita esiintyy noin 30 prosentissa tapauksista, häviävät näköhermon surkastumisen kehittyessä.
• Rajoitettu liikkuvuus, erityisesti ylöspäin, koska kasvain voi "halkaista") näköhermon.
• Exoftalmos ilmenee kasvaimen kasvun seurauksena lihassuppilossa ja kehittyy näön heikkenemisen jälkeen.

Järjestys on päinvastainen kuin kovakalvon ulkopuolella kasvavissa kasvaimissa, joissa eksoftalmos ilmestyy kauan ennen näköhermon puristumista.

Diagnostiikka

TT-kuvauksessa näkyy näköhermon tubulaarinen paksuuntuminen ja kalkkeutuminen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Näköhermon vaipan meningiooman hoito

1. Keski-ikäisten potilaiden, joilla on hidas kasvaimen kasvu, seuranta, koska ennuste on hyvä.
2. Kirurginen poisto nuorilla potilailla, joilla on aggressiivisia kasvaimia, erityisesti sokeassa silmässä.
3. Joissakin tapauksissa säteily.

Ennuste

Aikuisilla ennuste on hyvä, vaikka kasvain voi olla aggressiivinen ja joskus kuolemaan johtava lapsilla.

[ 7 ], [ 8 ]