Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Munuaisten angiolipoma
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Munuaisten angiolipoma on hyvänlaatuinen mesenkymaalinen kasvain, jota edustavat sileiden lihasten kuidut, paksuseinäiset verisuonet ja kypsät rasvakudokset eri mittasuhteissa. Angiomyolipoomia on kaksi: eristetty (90% tapauksista) ja se liittyy tuberoskleroosiin (Bourneville-Pringle-tauti) (10% tapauksista). Tuberoskleroosissa kasvaimet ovat yleensä moninkertaisia ja kahdenvälisiä.
Syyt munuaisten angiolipoomaa
Angiomyolipoman patogeneesistä tiedetään vähän: on edelleen epäselvää, onko sairauden eristetty muoto yhteydessä synnynnäisiin epämuodostumiin (hamartoma) vai onko se todellinen kasvain.
Hyvänlaatuisesta luonteestaan huolimatta angiomyolipoma kykenee paikallisesti invasiiviseen kasvuun, kun muodostuu laskimoverisuonisairaus (1% havainnoista). Kuvataan angiomyolipoomien metastaaseja alueellisissa imusolmukkeissa.
Oireet munuaisten angiolipoomaa
Munuaisten angiolipoman oireet riippuvat angiomyolipoman koosta. Tyypillisesti oireenmukainen kurssi kuvaa yli 4 cm: n kasvaimia.
Kipun (27,3%), tuntuvan kasvain (23,1%) ja hematurian (3%) lisäksi 10%: lla potilaista rekisteröidään angiomyolipoomien spontaani repeämä ja retroperitoneaalisen verenvuodon kehittyminen, johon liittyy usein "akuutin vatsan" kuva.
Tämä kasvain on ominaista spesifiselle radiologiselle kuvalle, joka johtuu suuresta rasvapitoisuudesta ja rikkaasta verisuonistumisesta (hyperhoottinen tilavuuden muodostuminen ultraäänellä ja ultraäänen virittimillä, hypoefektiivinen ja runsaasti verisuonittunut CT-skannauksessa laskimonsisäisellä bolus-kontrastilla).
Mitä on tutkittava?
Mitä testejä tarvitaan?
Kuka ottaa yhteyttä?
Hoito munuaisten angiolipoomaa
Munuaisten angiolipoman hoito riippuu angiomyolipoman muodosta, koosta ja kliinisestä kuvasta. Yksittäiset oireettomat kasvaimet, jotka ovat enintään 4 cm suurimmassa ulottuvuudessa, ovat havainnoitavissa, kaikissa muissa tapauksissa on osoitettu munuaisten resektiota.
Ennuste
Munuaisten angiolipoomalla on hyvä ennuste.
[17]