Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Migreenin tila
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Migreenin tila - voimakkaammat ja pitkittyneemmät migreenioireet verrattuna normaaliin kohtaukseen.
Migreenin kehittyminen johtuu perinnöllisestä alttiudesta aivoverisuonten sävyn riittämättömään säätelyyn (kouristus ja sitä seuraava vasodilataatio) vastauksena erilaisiin ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöihin. Kohtauksen synnyssä johtava rooli annetaan neuropeptideille, kuten serotoniinille ja dopamiinille, jotka aktivoivat tulehdussytokiinien vapautumista endoteelisoluista, verihiutaleista jne., johon liittyy vasodilataatio ja perivaskulaarinen reaktio.
[ 1 ]
Status Migrainosuksen oireet
Migreenille on ominaista seuraavat oireet: vaikea päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus, tilapäinen näköhäiriö, aistinelinten hyperestesia. Auraa havaitaan alle 20 %:ssa tapauksista.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Migreenin tilan diagnosointi
Päänsärky, joka kestää useita tunteja, toisin kuin tavallinen migreenikohtaus, ei lopu unen jälkeen. Oksentelu on heikentävää ja esiintyy päänsäryn taustalla vuorokaudenajasta riippumatta. Esiintyy fotopsiaa, näön hämärtymistä ja amblyopiaa. Näköheikkenemisen kesto on useita kymmeniä minuutteja.
Mitä on tutkittava?
Kuka ottaa yhteyttä?
Ensiapu migreenin yhteydessä
Potilas sijoitetaan pimennettyyn ja melulta eristettyyn huoneeseen. Joissakin tapauksissa kipua lievitetään kylmillä kompressioilla päähän. Migreenin lievittämiseksi, jos parasetamoli tai ibuprofeeni eivät tehoa yli 2-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, käytetään tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) lihakseen (diklofenaakki, naprokseeni, ketoprofeeni) tai peräsuoleen (indometasiini) sekä antihistamiineja. Nuorille voidaan määrätä ketorolakkia tai tramadolia. Agitaation yhteydessä diatsepaamia (seduksenia) annetaan lihakseen. Prednisolonia ja furosemidia (lasix) voidaan käyttää aivojen nestehukkaan. Proklorperatsiinia (compazine), metoklopramidia (cerucal) tai droperidolia määrätään oksenteluun yli 2-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Nuorilla voidaan käyttää selektiivisiä 5-HT1-reseptoriagonisteja, kuten sumatriptaania, zolmitriptaania, noratriptaania, rizatriptaania tai eletriptaania (Relpax), serotonergisen järjestelmän aktiivisuuden lisäämiseksi (johon liittyy aivoverisuonten sävyn normalisoituminen). Näitä lääkkeitä, samoin kuin ergot-valmisteita (ergometriinitartraatti jne.), ei määrätä lapsille.
Migreenistä kärsivät lapset, toisin kuin säännöllisistä migreenikohtauksista kärsivät potilaat, tulee sairaalahoidossa hoitaa neurologisella osastolla. Tällaisten potilaiden migreenikohtausten ehkäisyyn käytetään valproiinihappoa (depakiini) tai natriumdivalpreksia (natriumvalproaatin ja valproiinihapon yhdistelmä). Lisäksi tähän tarkoitukseen voidaan käyttää masennuslääkkeitä ja beetasalpaajia eli metysergidiä. Klonidiini ja kalsiumkanavasalpaajat (nimodipiini, verapamiili, nifedipiini) rajoittavat migreenikohtausten esiintymistiheyttä ja kestoa.
Lisätietoja hoidosta
Использованная литература