Megaloblastinen anemia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Megaloblastinen anemia on sairausryhmä, jolle on ominaista megaloblastien esiintyminen luuytimessä ja makrosoluissa perifeerisessä veressä.
Enemmän kuin 95% megaloblastinen anemia on puutteesta johtuvan folaatin ja B-vitamiinia 12 tai synnynnäisten aineenvaihdunnan häiriöistä.
[Megaloblastisen anemian syyt
Megaloblastisen anemian kehittymistä on seuraavia syitä.
B 12 -vitamiinin puute :
- ravinnonpuutoksen (vitamiinipitoisuus ruokavalion virtalähde 12 <2 mg / päivä,-vitamiinin puutos 12 äiti, jolloin väheneminen vitamiinin B- 12 äidinmaitoon).
Mikä aiheuttaa megaloblastisen anemian?
Synnyssä
Megaloblastinen anemia yhdistää hankitun ja perinnöllisen anemian ryhmän, jonka yhteinen piirre on megaloblastien esiintyminen luuytimessä.
Riippumatta syystä potilaiden paljastaa hyperchromic anemian tunnusomaiset muutokset morfologiassa punasolujen - punasolujen soikea, suuri (jopa 02/1-04/1 m tai enemmän). On punasolujen kanssa basofiilisiä sytoplasmaan punktatsiey, ja monet niistä löytyy tähteet ydin (Jolly solut - jäänteitä ydin- kromatiinin rengas Kebota - jäänteitä tumakalvon, jolla muodossa ringlet, täen Weidenreich - jäännöksiä ydinmateriaalin).
Folaatin ja kobalamiinin puutteen oireet
Ensimmäiset ilmenemismuodot (voidaan havaita useiden kuukausien ajan ennen kliinistä kuvaa):
- megaloblastinen anemia;
- parestesia;
- kielen tai koko suuontelon arkuus;
- punainen sileä ("lakattu") kieli;
Megaloblastisen anemian diagnosointi
Anamneettisen potilaan keräämisessä kiinnitetään huomiota seuraaviin:
- antibioottien ja antikonvulsanttien pitkäaikainen käyttö;
- ruokavalio / ravitsemus;
- ripulin esiintyminen ja kesto;
- kirurgiset toimenpiteet ruoansulatuskanavaan.
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Megaloblastisten anemioiden hoito
Välttämättä poista syyt puutos B-vitamiinia 12 tai foolihapon (tehoton ruokinta, loistartunta, lääkkeet, infektiot, jne.).
Kun B- vitamiinin puutos on 12
Kun B-vitamiinin puutos on 12, sen lääkkeet on määrätty - syanokobalamiini tai oksikobalamiini. Terapeuttinen annos (kyllästysannos) on 5 μg / kg / vrk lapsilla enintään vuodessa; 100-200 mikrogrammaa päivässä - iässä vuoden kuluttua, 200-400 mikrog / vrk - nuoruusiässä.
Использованная литература