Mikä aiheuttaa megaloblastisen anemian?
Viimeksi tarkistettu: 19.10.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Megaloblastisen anemian kehittymistä on seuraavia syitä.
B 12 -vitamiinin puute :
Ravinnonpuutoksen (vitamiinipitoisuus ruokavalion virtalähde 12 <2 mg / päivä,-vitamiinin puutos 12 äiti, jolloin väheneminen vitamiinin B- 12 äidinmaitoon);
Rikkoo vitamiinin imeytymistä B- 12 :
- Sisäisen tekijän (Castle factor) riittämättömyys:
- haitallinen anemia;
- kirurginen interventio vatsassa:
- yhteensä gastrectomy;
- osittainen gastrectomy;
- mahalaukun ohitus;
- kaustisten aineiden vaikutus;
- sisäisen tekijän toiminnallinen poikkeavuus;
- biologinen kilpailu:
- ylimääräinen bakteerikasvu ohutsuolessa;
- anastamosis ja fistula;
- sokeat silmukat ja taskut;
- strikturы;
- skleroderma;
- ahlorgidriya;
- loismatoja (Diphylobothrium latum);
- imeytymishäiriö ilmiössä:
- perhe selektiivinen vitamiinin imeytymishäiriö B- 12 (Imerslund-Gresbeka oireyhtymä);
- lääkkeen aiheuttama vitamiinin imeytymishäiriö B- 12;
- haimasyövän krooniset sairaudet;
- Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
- hemodialyysissä
- sairaudet, jotka vaikuttavat ileumiin:
- leeumien resection ja shunt;
- paikalliset enteritis;
- keliakia;
B 12- vitamiinin kuljetukseen liittyvät häiriöt :
- transkobalamiinin II perinnöllinen puute;
- Transkobalamiini II: n väliaikainen puute;
- transkobalamiinin I osittainen puute;
Häiriöt aineenvaihdunnan B-vitamiinia 12 :
- perinnöllisyys:
- adenosyylikobalamiinin puute;
- metyyli-malonyyli-CoA-mutaasin (muf, mut) puute ;
- metyylikobalamiinin ja adenosyylikobalamiinin yhdistetty puute;
- metyylikobalamiinin puute;
- hankittu:
- maksasairaus;
- proteiinipuutos (kwashiorkor, marasmus);
- Huumeiden aiheuttama (esim. Aminosalisyylihappo, kolkisiini, neomysiini, etanoli, oraaliset ehkäisyvalmisteet, metformiini).
Folaatin puute:
- ravitsemuksellinen puute;
- lisääntynyt tarve:
- alkoholismi ja maksakirroosi;
- raskaus;
- vastasyntyneiden;
- lisääntynyt soluproliferaatioon liittyvä sairaus;
- foolihapon synnynnäinen imeytymishäiriö;
- huumeiden aiheuttama foolihapon imeytyminen;
- laaja intestinaalinen resektio, jejunumin resektio.
Yhdistetty foolihapon ja B 12 -vitamiinin puute :
- trooppinen kurkku;
- gluteenista riippuvainen enteropatia.
Synnynnäiset DNA-synteesihäiriöt:
- orotii- nen aciduria;
- Lesha-Nihanin oireyhtymä;
- tiamiiniriippuvainen megaloblastinen anemia;
- foolihapon metabolian kannalta välttämättömien entsyymien puute:
- N5-metyyli-tetrahydrofolaatin transferaasi;
- formiminotransferazy;
- dihydrofolaattireduktaasi;
- transkobalamiinin II puute;
- epänormaali transkobalamiini II;
- homokystinuria ja metyylimalonihappo.
Lääke- ja toksiinin indusoituvat DNA-synteesihäiriöt:
- folaattiantagonistit (metotreksaatti);
- Puriinianalogit (merkaptopuriini, atsatiopriini, tioguaniini);
- pyrimidiinianalogit (fluorourasiili, 6-atsuridiini);
- ribonukleotidireduktaasin estäjät (sytosiini arabinosidi, hydroksikarbamidi);
- alkyloivat aineet (syklofosfamidi);
- typpioksidi;
- arseeni;
- khloretan.
Lisäksi megaloblastinen anemia voi johtua erythroleukemiasta.