^

Terveys

A
A
A

Mikä aiheuttaa megaloblastisia anemioita?

 
, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Seuraavat megaloblastisen anemian kehittymisen syyt tunnistetaan.

B12 -vitamiinin puutos:

Ravitsemuksellinen puutos (ravinnon B12-vitamiinipitoisuus < 2 mg/vrk; äidin B12-vitamiinin puutos, joka johtaa B12-vitamiinipitoisuuden vähenemiseen rintamaidossa );

B12-vitamiinin imeytymishäiriöt:

  • sisäinen tekijä (Castle-tekijä) puutos:
    • haitallinen anemia;
    • vatsan leikkaus:
    • täydellinen gastrektomia;
    • osittainen gastrektomia;
    • mahalaukun ohitusleikkaus;
    • syövyttävien aineiden vaikutus;
  • sisäisen tekijän toiminnallinen poikkeavuus;
  • Biologinen kilpailu:
    • ohutsuolen bakteerien liikakasvu;
    • anastomoosit ja fistulat;
    • sokeat silmukat ja taskut;
    • ahtaumat;
    • skleroderma;
    • aklorhydria;
    • helmintit (Diphylobothrium latum);
  • imeytymishäiriö sykkyräsuolessa:
    • perheen selektiivinen B12-vitamiinin imeytymishäiriö ( Imerslund-Graesbeckin oireyhtymä);
    • lääkkeiden aiheuttama B12-vitamiinin imeytymishäiriö;
    • haiman krooniset sairaudet;
    • Zollinger-Ellisonin oireyhtymä;
    • hemodialyysi;
    • sykkyräsuoleen vaikuttavat sairaudet:
    • sykkyräsuolen resektio ja ohitusleikkaus;
    • paikallinen enteriitti;
    • keliakia;

B12-vitamiinin kuljetushäiriöt:

  • perinnöllinen transkobalamiini II:n puutos;
  • ohimenevä transkobalamiini II:n puutos;
  • osittainen transkobalamiini I:n puutos;

B12-vitamiinin aineenvaihdunnan häiriöt:

  • perinnöllinen:
    • adenosyylikobalamiinin puutos;
    • metyylimalonyyli-CoA-mutaasin puutos (muf, mut);
    • yhdistetty metyylikobalamiinin ja adenosyylikobalamiinin puutos;
    • metyylikobalamiinin puutos;
  • hankittu:
    • maksasairaus;
    • proteiinin puutos (kwashiorkor, marasmus);
    • lääkkeiden aiheuttamat (esim. aminosalisyylihappo, kolkisiini, neomysiini, etanoli, ehkäisypillereiden käyttö, metformiini).

Folaatin puutos:

  • ravitsemuksellinen puutos;
  • lisääntynyt tarve:
    • alkoholismi ja maksakirroosi;
    • raskaus;
    • vastasyntyneet;
    • lisääntyneeseen solujen lisääntymiseen liittyvät sairaudet;
  • foolihapon synnynnäinen imeytymishäiriö;
  • lääkkeiden aiheuttama folaatin imeytymishäiriö;
  • laaja suolen resektio, tyhjäsuolen resektio.

Folaatin ja B12-vitamiinin yhdistetty puutos:

Synnynnäiset DNA-synteesin häiriöt:

  • oroottinen asiduria;
  • Lesch-Nyhanin oireyhtymä;
  • tiamiiniriippuvainen megaloblastinen anemia;
  • foolihapon aineenvaihduntaan tarvittavien entsyymien puutos:
    • N5-metyyli-tetrahydrofolaattitransferaasi;
    • formiminotransferaasit;
    • dihydrofolaattireduktaasi;
  • transkobalamiini II:n puutos;
  • epänormaali transkobalamiini II;
  • homokystinuria ja metyylimalonihappouria.

Lääkkeiden ja toksiinien aiheuttamat DNA-synteesin häiriöt:

  • folaattiantagonistit (metotreksaatti);
  • puriinianalogit (merkaptopuriini, atsatiopriini, tioguaniini);
  • pyrimidiinianalogit (fluorourasiili, 6-atsauridiini);
  • ribonukleotidireduktaasin estäjät (sytosiiniarabinosidi, hydroksiurea);
  • alkyloivat aineet (syklofosfamidi);
  • typpioksidi;
  • arseeni;
  • kloorietaani.

Lisäksi megaloblastisen anemian voi aiheuttaa erytroleukemia.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.