Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Röntgenkuva lumbosakraalisesta selkärangasta
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Traumatologian, vertebrologian ja ortopedian kaltaisten erikoisalojen lääkäreille lumbosakraalisen selkärangan röntgenkuvat mahdollistavat sen anatomisten poikkeavuuksien, vammojen ja sairauksien diagnosoinnin ja hoidon.
Menettelyn tiedot
Lumbosakraalisen ja lanne-ristiluun röntgentutkimus määrätään potilaille, joilla on kipua L1-L5- ja S1-S5-nikamien alueella, niiden syyn selvittämiseksi ja vahvistamiseksi tai kumoamiseksi: [ 1 ]
- murtuma tai muu traumaattinen vamma;
- lannerangan hyperlordoosi;
- nikamavälihernia;
- niveltulehdus ja nivelrikko;
- nivelrikko tai osteokondroosi;
- lannerangan nikamien siirtymä (spondylolisthesis);
- spondyliitti;
- skleroottiset ja degeneratiiviset muutokset nikamissa - lannerangan spondyloosi;
- nikamien nivellisäkkeiden dysplasia/hypoplasia;
- selkärankareuma (Bechterewin tauti);
- muodonmuutos spondyloartroosissa (fasettinivelten patologia);
- selkärangan nivelsiteiden luutuminen (idiopaattinen lannerangan hyperostoosi),
- skolioosi;
- lanne- ja ristinikamien sakralisaatio tai lumbarisaatio.
Röntgenkuvia käytetään sairauksien etenemisen seurantaan tai hoidon tehokkuuden määrittämiseen sekä leikkauksen jälkeen. [ 2 ]
Sakroiliakaalinivelten röntgenkuvaus - kaksi sakroiliakaaliniveltä, jotka yhdistävät lannerangan alapuolella sijaitsevan ristiluun (os sacrum) lantion suoliluun (ossis ilium) kanssa, eli ristiluun selkärangan iosacraalinivelten röntgenkuvaus - mahdollistaa kivun ja liikejäykkyyden syyn selvittämisen, mukaan lukien: nivelrikko ja niveltulehdus; tulehdusprosessi (sakroiliitti); degeneratiiviset-dystrofiset muutokset luurakenteissa osteoporoosissa. Sekä neurogeenisen, lihas- tai somaattisen kivun erottamisen ristiluussa nikamaperäisestä kipuoireyhtymästä.
Valmistautuminen
Näiden selkärangan segmenttien röntgenkuvat vaativat valmisteluja. Ensinnäkin, kolme päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa lopettaa ilmavaivoja (lisääntynyttä kaasunmuodostusta suolistossa) aiheuttavien ruokien syöminen.
Toiseksi, peräruiske tehdään ennen lanne-ristirangan röntgenkuvausta: suolen tyhjennys on välttämätöntä parempilaatuisten kuvien saamiseksi.
Suoraan röntgenhuoneessa potilaan on poistettava kaikki metallista valmistettu.
Osa vatsan alueesta, välikarsinan alue ja kilpirauhanen on suojattu lyijytyynyillä.
Tekniikka Lannerangan röntgenkuvat
Lumbosakraalialueen ja ileosakraalinivelten standardikuvat otetaan suorina ja lateraalisina projektioina. Erikseen voidaan tarvita kuva kulmassa (vinossa projektiossa).
Frontaalikuvauksessa (etu-takakuvauksessa) potilas makaa selällään tai vatsallaan (hoitavan lääkärin vaatimusten mukaan); lateraalikuvauksessa kyljellään. [ 3 ]
Lisäksi selkärangan vakauden arvioimiseksi fysiologisessa rasituksessa tehdään lumbosakraalin toiminnallinen röntgenkuvaus: kuvat otetaan lateraaliprojektiossa potilaan seistessä, istuessa ja eteenpäin nojatessa.
Lisätietoja julkaisussa - Lannerangan röntgenkuvaus toiminnallisine testeineen
Mitä ristiluun röntgenkuva näyttää?
Nivelrikossa ja osteokondroosissa sakraalin röntgenkuvauksessa näkyy nikamavälilevyn leveyden pieneneminen – seurauksena on nikamavälilevyn korkeuden pieneneminen; nikamien ja itse nikamien haarakkeiden siirtyminen ja muodonmuutos; nikamien sivuilla havaitaan luukasvuja (osteofyyttejä).
Tarkemmat tiedot materiaaleissa:
- Osteokondroosin röntgenkuvat
- Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosin diagnosointi
- Luu- ja nivelsairauksien röntgenkuvat
Selkärankareumassa kuvassa näkyy symmetrisiä muutoksia sakroiliakaalinivelessä: nivelsiteiden kalkkeutumisen elementtejä, pystysuunnassa ulkonevia osteofyyttejä (syndesmofyyttejä). [ 4 ]
Tulehduksellisen prosessin esiintyminen iliosakraalisissa nivelissä (sakroiliitti) ilmenee kuvassa näkyvän niveltilan laajenemisena, nikamien päätylevyjen selkeiden ääriviivojen puuttumisena ja niiden luukudoksen lisääntymisenä.
Röntgenkuvassa näkyy viimeisen lannenikaman (L5) ja ensimmäisen ristinikaman (S1) luutuminen. L5-nikaman kunto ja sen kaaren luutumisen puute (spondylolyysi) näkyy vinossa projektiokuvassa.
Komplikaatiot menettelyn jälkeen
Yhden röntgentoimenpiteen (säteilyannoksella 0,7 mSv) jälkeen ei voi olla seurauksia. Toimenpiteen jälkeen ei myöskään ole komplikaatioita.
On pidettävä mielessä, että jokainen suoritettu röntgenkuvaus (riippumatta siitä, mitä elintä tutkitaan) kirjataan potilaan potilastietoihin, eikä 12 kuukauden aikana vastaanotetun ionisoivan säteilyn kokonaisannoksen indikaattori saisi olla yli 1 mSv. Joten säteilyyn liittyvät riskit voivat liittyä tämän indikaattorin ylittämiseen.