Pään röntgenkuva

Helpoin ja riittävän informatiivinen menetelmä kallon luiden visualisoimiseksi on pään röntgenkuva tai kraniografia. Tämä tutkimus määrätään yleensä, jos epäillään luurakenteiden patologiaa, mutta jopa yleisestä röntgenkuvasta voidaan olettaa, että läsnä on aivokasvain, hematoma tai iskemiaalue, jopa kallonsisäinen hypertensio, ja etsi sitten tiettyyn suuntaan.

Kranografiaa on käytetty diagnostisiin tarkoituksiin yli vuosikymmenen ajan, eikä se ole menettänyt merkitystään tähän päivään saakka.

Menettelyn tiedot

Kallon luiden röntgenkuvat on aina osoitettu potilailla, joilla on pään vamma. [1]

Tällaisen tutkimuksen perusta voi olla epäily kallon synnynnäisistä ja hankituista patologioista - näkyvä symmetrian, koon ja muodon rikkominen, potilaan valitukset raajojen vapinasta, heikentynyt liikkeen koordinaatio, usein ja tuskalliset päänsäryt, huimaus, pahoinvointi näön ja kuulon hämärtyminen, kipu kasvojen ja kasvojen rakenteiden liikkeillä.

Valmistautuminen

Pään röntgenkuvaukseen ei ole erityistä valmistelua. Sinun ei tarvitse noudattaa ruokavaliota, suorittaa mitään toimenpiteitä, ottaa lääkkeitä. Jo röntgenhuoneessa potilas poistaa metalliesineet päästä ja kaulasta, mukaan lukien lasit, korvakorut ja irrotettavat proteesit.

Tekniikka

Pään röntgen tehdään vaaditun kulman ja istuma- tai makuuasennossa käytettävän laitteen, joskus seisomaan, mukaan. Potilaan on pysyttävä liikkumattomana useita minuutteja röntgenkuvan aikana radiologin varoituksella. Mukavuuden varmistamiseksi pitämällä päätä haluttuun asentoon voidaan käyttää vaahtomuovityynyjä, tyynyjä, kiinnityshihnoja. Lyijyliivejä ja esiliinoja käytetään tarkastamattomien ruumiinosien suojaamiseen.

Lapsen pään röntgen tehdään vain terveydellisistä syistä. Lapsuuden aikana lääkärit yrittävät käyttää vaihtoehtoisia ja turvallisempia kuvantamistekniikoita, kuten ultraääni tai MRI. Luurakenteiden kunto voidaan kuitenkin parhaiten arvioida röntgenkuvilla. Siksi, jos lapsi osuu päänsä, on parempi sulkea pois mahdollisuus kallon luiden vaurioitumisesta.

Alle vuoden ikäisen lapsen pään röntgenkuva tehdään myös pään vammoista, mukaan lukien synnytyksen aikana saadut, sekä epäiltyistä synnynnäisistä patologioista, koska ilman diagnoosia aikaa voidaan menettää tehokkaaseen hoitoon.

Lapsia seulotaan huolellisesti sellaisten ruumiinosien varalta, joita ei tutkita. Vaikeinta lapsen röntgenkuvassa on pitää hänet paikallaan. Pienimmälle annetaan pään röntgenkuva sedaation vaikutuksesta; vanhempia lapsia yritetään suostutella, rauhoittaa ja kiinnittää haluttuun asentoon. Tätä varten he turvautuvat vanhempien apuun. [2]

Raskaus on vasta-aihe röntgentutkimuksessa. On kuitenkin tilanteita (iskuja, kaatumisia, onnettomuuksia), jolloin pään röntgenkuva raskauden aikana on välttämätöntä. Tällöin peitä vartalo ja erityisesti vatsa viitteillä, jotka eivät salli röntgensäteiden kulkua.

Vastaukset menettelyyn

Absoluuttiset vasta-aiheet rutiinitutkimuksessa säteilymenetelmillä ovat:

• mielenterveyden esiintyminen, mikä tekee potilaan mahdottomaksi ymmärtää riittävästi menettelyn vaatimukset - hän ei ymmärrä tarvetta istua tai seistä tietyllä tavalla, pysyä liikkumattomana lyhyen ajan jne.;
• Tutkimus on kielletty myös raskaana oleville naisille ja alle 15-vuotiaille lapsille, koska säteilyllä voi olla teratogeeninen vaikutus ja se voi vaikuttaa kielteisesti lapsen luiden kehittymiseen.

Hätätapauksissa, kun pään röntgenkuva on tarpeen terveydellisistä syistä, se tehdään kaikille potilasryhmille tarkkailemalla huolellisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja immobilisoimalla ihmisiä, jotka eivät voi olla liikkumattomia lääkkeillä.

Tutkimusta röntgensäteilyllä ei suoriteta ihmisille, joilla on metalli- tai elektronisia implantteja diagnoosialueella. [3]

Väliaikainen suositus on suunnitellun menettelyn lykkääminen suotuisampaan jaksoon heikentyneen immuunitilan omaaville ihmisille.

Onko pään röntgenkuva haitallinen?

Diagnostinen menettely on käytännössä vaaraton, säteilyannos on pieni ja altistumisaika on hyvin lyhyt. Jopa muutama kallon luiden röntgentutkimus vuodessa ei aiheuta merkittävää haittaa. Pään röntgensäteiden säteilyannos on keskimäärin 0,12 mSv. Vertailun vuoksi voidaan todeta, että epidemiologiset tutkimukset ihmisillä osoittavat, että lapsuudessa pienin syöpävaarallinen säteilyannos on 50 mSv. Sama indikaattori on keskimäärin yli 100 mSv.

Röntgentutkimuksissa vastaanotettu säteilyannos on 1 mSv tai kuusi - seitsemän röntgensädettä vuodessa. Siksi, vaikka jouduit yhden vuoden aikana käymään läpi esimerkiksi kahdeksan säteilydiagnostiikan menettelyä, seuraavassa sitä ei välttämättä ole. 

Ja jos verrataan pään röntgensäteilyn aiheuttamaa säteilyn vaaraa hengen menetyksen tai vammautumisen vaaraan, on mahdollista ylittää viitekirjoihin kirjattu normi, koska tarkka diagnoosi lisää onnistuneen hoidon taattua.

Normaali suorituskyky

Potilaan valitusten, anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella voidaan määrätä kallon luiden röntgentutkimus yhdessä tai useammassa projektiossa. Joskus määrätään kohdennettu tutkimus tietystä pään alueesta.

Loukkaantumisten, synnynnäisten poikkeavuuksien, potilaan valitusten mukaan päänsärkyä, huimausta, koordinaation puutetta varten suoritetaan yleiskatsaus kallosta. Tällöin löytyy luiden murtumia ja halkeamia, luun fragmenttien siirtymistä; kehityshäiriöt; nenän väliseinän kaarevuus ja paranasaalisten sivuonteloiden sairaudet.

Lisäksi roentgenogrammilla voidaan epäillä kallon luiden osteomyeliitin esiintymistä kalkkeutumiskeskittymien (valkoisen värin alueet, säteitä läpäisemättömät alueet), osteoporoosin - luun harvinaistumisalueiden perusteella. Kalkin sisäiset kalkkeutumispisteet tulkitaan kroonisen subduraalisen verenvuodon merkkeinä; suunnilleen sama, vain selkeämmän pyöristetyn muodon, oligodendromien ja meningiomien (kasvaimen kalkkeutumisen) ulkonäkö. [4]

Röntgenkuvassa näet myös verisuonimuutokset, jotka ovat ominaisia korkealle kallonsisäiselle paineelle; aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät erityishäiriöt, joilla on kasvuhormonin liiallinen eritys (akromegalia) ja luiden pehmeneminen Pagetin taudissa. Pelkästä röntgenkuvasta ei ole aina mahdollista tehdä lopullista johtopäätöstä taudista, mutta se voi osoittaa myöhemmän diagnostisen haun suunnan.

Melko usein ihmisille määrätään kohdennetut sella turcica -röntgenkuvat prolaktinooman havaitsemiseksi, osteoporoosin selvittämiseksi ja verisuonikuvion ominaisuuksien huomioon ottamiseksi paremmin, jos epäillään kallonsisäistä hypertensiota.

Suosittu tutkimus, jossa käytetään temporomandibulaaristen nivelten röntgenkuvaa, joka osoittaa saman nimisen niveltulehduksen tai niveltulehduksen, mikä rikkoo sen toimintoja. Tällainen kuva otetaan kahdessa asennossa: yhdessä potilaan suu on auki, toisessa se on suljettu.

Märkivällä mastoidiitilla määrätään ajallisen luun röntgenkuva, kohdun luun kohdennettu röntgenkuva voi määrittää kivun syyn pureskeltaessa ja muita leukojen liikkeitä.

Craniocerebral traumaattisten vaurioiden kanssa murtumia kiertoradan alueella löytyy usein. Tämän tutkimuksen avulla voit myös havaita vieraiden kappaleiden läsnäolon silmässä. [5]

Näkeminen nenän luiden läpi, joka kärsii usein kasvovammoja, sen näkyvin osa. Suosittu resepti on alaleuan röntgenkuva. Periaatteessa niitä määrätään epäiltyihin murtumiin, mutta tällä tavalla voidaan havaita kasvaimia ja joitain tulehdussairauksia.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kun minkä tahansa kehon alueen röntgensäteet altistuvat matalan intensiteetin ionisoivan säteilyn lähteille, tapahtuu välittömästi toimenpiteen aikaan. Sähkömagneettiset aallot, joita käytetään röntgenlaitteissa, eivät kerry kehoon. Siksi ei ole mitään "poistettavaa" kehosta toimenpiteen jälkeen. Jopa toistuvien pään röntgensäteiden avulla toimenpiteen jälkeen ei voi syntyä välittömiä komplikaatioita. Siksi, kun ihmiset valittavat, että he tuntevat olonsa pahaksi pään röntgenkuvan jälkeen, tämä johtuu muista tekijöistä. Ensinnäkin on epätodennäköistä, että he olivat hyvissä ajoin ennen tutkimusta, valituksia oli välttämättä, koska säteilydiagnostiikkaa ei suoriteta vain tällä tavalla, mielijohteesta. Toiseksi epäilyttävyys, jännitys, komplikaatioiden odotus tekevät myös tehtävänsä.

Siitä huolimatta on suositeltavaa tehdä pään röntgenkuva vain lääkärin ohjeiden mukaan.Lisäksi, jos tämä ei ole kertaluonteinen tapahtuma, on suositeltavaa seurata diagnostisten toimenpiteiden aikana vastaanotettua säteilyannosta koko elämän ajan. Koska tärkein seuraus toimenpiteen jälkeen on sallitun keskimääräisen vuotuisen säteilyannoksen ylitys, mutta tämä vaatii yli kaksikymmentä tutkimusta vuodessa. Joten sinun ei pitäisi pelätä komplikaatioita.

Mutta diagnoosin epääminen voi aiheuttaa vakavia seurauksia, joihin liittyy hengenvaara.

Pään röntgenkuvaukset ovat suotuisimpia. Menettely on lyhytaikainen, ei aiheuta alustavaa vaivaa eikä aiheuta epämukavuutta. Neuvoja tutkimuksen tehokkuuden parantamisesta ja säteilyannoksen pienentämisestä - valitse mahdollisuuksien mukaan toimisto, joka on varustettu digitaalisella röntgenlaitteella.

Sattuu tietysti, että röntgenkuvan jälkeen tarvitaan tietokonetomografiaa (jos potilaalla on suuri luun tiheys, kerrokselta kerroksellinen tutkimus on informatiivisempaa) tai magneettikuvaus (kun verisuonisairauksia tai oletetaan, että aivojen aine).

Luurakenteiden vaurioiden tutkimiseksi röntgenkuva on edelleen valittu menetelmä johtuen alhaisista kustannuksista ja röntgenhuoneiden läsnäolosta melkein kaikissa poliklinikan osastoissa.