Pään röntgenkuva

Kallon luiden visualisointiin helpoin ja varsin informatiivinen menetelmä on pään röntgenkuvaus eli kraniografia. Tämä tutkimus määrätään yleensä, kun epäillään luurakenteiden patologioita, mutta jo yleisestä röntgenkuvasta voidaan olettaa aivokasvaimen, hematooman tai iskeemisen alueen, jopa kallonsisäisen paineen, läsnäolo, minkä jälkeen voidaan suorittaa haku tiettyyn suuntaan.

Kraniografiaa on käytetty diagnostisiin tarkoituksiin vuosikymmeniä, eikä se ole menettänyt merkitystään.

Menettelyn tiedot

Kallon luiden röntgenkuvat ovat aina aiheellisia päävammapotilailla. [ 1 ]

Tällaisen tutkimuksen perustana voi olla epäilys kallon synnynnäisistä ja hankituista patologioista - näkyvä symmetrian, koon ja muodon rikkominen, potilaan valitukset raajojen vapinasta, liikkeiden koordinaation heikkeneminen, usein esiintyvät ja sietämättömät päänsäryt, huimaus, pahoinvointi, näön ja kuulon heikkeneminen, kipu leuka- ja leukarakenteita liikutettaessa.

Valmistautuminen

Pään röntgenkuvaukseen ei ole erityistä valmistautumista. Ei ole tarvetta noudattaa dieettiä, käydä läpi toimenpiteitä tai ottaa lääkkeitä. Röntgenhuoneessa potilas poistaa päästä ja kaulasta metalliesineitä, kuten silmälaseja, korvakoruja ja irrotettavia hammasproteeseja.

Tekniikka pään röntgenkuva

Pään röntgenkuva otetaan tarvittavasta kuvauskulmasta ja käytettävistä laitteista riippuen istuen tai makuuasennossa, joskus seisten. Potilaan on pysyttävä liikkumattomana useita minuutteja kuvantamisen aikana, mistä radiologi varoittaa häntä. Vaahtomuovipehmusteita, tyynyjä ja kiinnitysvöitä voidaan käyttää mukavuuden varmistamiseksi pään pitämisessä halutussa asennossa. Lyijyliivejä ja -esiliinejä käytetään suojaamaan niitä ruumiinosia, joita ei tutkita.

Lapsen pään röntgenkuvaus tehdään vain elintärkeistä syistä. Lapsuudessa lääkärit pyrkivät käyttämään vaihtoehtoisia ja turvallisempia kuvantamismenetelmiä, kuten ultraääntä tai magneettikuvausta. Luuston kunto voidaan kuitenkin parhaiten arvioida röntgenkuvauksella. Siksi, jos lapsi lyö päänsä, on parempi sulkea pois kallon luiden vaurioitumisen mahdollisuus.

Alle vuoden ikäisen lapsen pään röntgenkuvaus tehdään myös pään vammojen, mukaan lukien synnytyksen aikana saatujen vammojen, sekä epäiltyjen synnynnäisten patologioiden yhteydessä, koska ilman diagnoosia tehokkaan hoidon aika voi mennä hukkaan.

Lapsilta tutkitaan huolellisesti ne ruumiinosat, joita ei tutkita. Lapsen röntgenkuvauksessa vaikein asia on varmistaa, että hän pysyy liikkumattomana. Pienimmille lapsille tehdään yleensä pään röntgenkuvaus rauhoittavien lääkkeiden vaikutuksesta; vanhemmat lapset rauhoitellaan ja lukitaan haluttuun asentoon. Tätä varten vanhempia pyydetään avuksi. [ 2 ]

Raskaus on vasta-aihe röntgentutkimukselle. On kuitenkin tilanteita (iskut, kaatumiset, liikenneonnettomuudet), joissa pään röntgenkuvaus raskauden aikana on tarpeen. Näissä tapauksissa keho ja erityisesti vatsa peitetään viitoilla, jotka estävät röntgensäteiden pääsyn läpi.

Vastaukset menettelyyn

Rutiininomaisen säteilytutkimuksen ehdottomat vasta-aiheet ovat:

• mielenterveysongelman esiintyminen, joka tekee potilaan mahdottomaksi havaita toimenpiteen vaatimukset riittävästi - hän ei ymmärrä tarvetta istua tai seistä tietyllä tavalla, pysyä liikkumattomana lyhyen aikaa jne.;
• Tutkimus on myös kielletty raskaana oleville naisille ja alle 15-vuotiaille lapsille, koska säteilyllä voi olla teratogeeninen vaikutus ja se voi vaikuttaa negatiivisesti lapsen luuston kehitykseen.

Hätätapauksissa, kun pään röntgenkuvaus on välttämätön elintärkeiden indikaatioiden vuoksi, se suoritetaan kaikille potilasryhmille noudattaen huolellisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja immobilisoiden lääkkeillä ihmisiä, jotka eivät pysty pysymään liikkumattomina.

Röntgentutkimusta ei tehdä henkilöille, joilla on metalli- tai elektronisia implantteja diagnostisella alueella. [ 3 ]

Väliaikainen suositus on lykätä suunniteltua toimenpidettä suotuisampaan ajanjaksoon ihmisille, joilla on heikentynyt immuunitila.

Onko pään röntgenkuvaus haitallista?

Diagnostinen toimenpide on käytännössä vaaraton, säteilyannos on pieni ja altistusaika hyvin lyhyt. Edes useat kallon luiden röntgentutkimukset vuodessa eivät aiheuta merkittävää haittaa. Pään röntgenkuvauksessa säteilyannos on keskimäärin 0,12 mSv. Vertailun vuoksi ihmisillä tehdyt epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että lapsuudessa saatu pienin onkologisesti vaarallinen säteilyannos alkaa 50 mSv:stä. Sama luku on keskimäärin yli 100 mSv.

Terveysnormina pidetään röntgentutkimusten aikana saatua säteilyannosta, 1 mSv eli 6–7 röntgenkuvausta vuodessa. Siksi, vaikka jonain vuonna olisit joutunut tekemään esimerkiksi kahdeksan radiologista diagnostista toimenpidettä, seuraavana ei välttämättä ole yhtäkään.

Ja jos vertaat säteilyn vaaraa pään röntgenkuvauksen aikana hengenvaaraan tai vammautumisen vaaraan, voit ylittää hakuteoksissa kirjoitetun normin, koska tarkka diagnoosi lisää onnistuneen hoidon takuuta.

Normaali suorituskyky

Potilaan valitusten, anamneesin ja kliinisten oireiden perusteella voidaan määrätä kallon luiden röntgenkuvaus yhdessä tai useammassa projektiossa. Joskus määrätään myös kohdennettu tutkimus tietylle pään alueelle.

Trauman, synnynnäisten sairauksien, päänsäryn, huimauksen ja koordinaatiohäiriöiden yhteydessä tehdään kallon röntgenkuvaus, joka paljastaa luiden murtumia ja halkeamia, luunpalojen siirtymiä, kehityshäiriöitä, nenän väliseinän kaarevuutta ja nenän sivuonteloiden sairauksia.

Lisäksi röntgenkuvassa voidaan havaita kallon luiden osteomyeliitti kalkkeutumispesäkkeiden (säteitä läpäisemättömät valkoiset alueet) perusteella ja osteoporoosi luiden harvennusalueiden perusteella. Kallon sisäiset kalkkeutumispesäkkeet tulkitaan kroonisen subduraaliverenvuodon merkeiksi; oligodendroomat ja meningioomat (kasvaimen kalkkeutuminen) näyttävät suunnilleen samalta, vain selkeämmin pyöreällä muodolla. [ 4 ]

Röntgenkuvassa voidaan havaita myös korkealle kallonsisäiselle paineelle tyypillisiä verisuonimuutoksia, kasvuhormonin liialliseen eritykseen (akromegalia) liittyvälle aineenvaihduntahäiriölle tyypillisiä poikkeavuuksia sekä Pagetin tautiin liittyvää luiden pehmenemistä. Yksi röntgenkuva ei aina riitä lopullisen diagnoosin tekemiseen, mutta se voi viitata jatkotutkimusten suuntaan.

Usein ihmisille määrätään kohdennettuja röntgenkuvia turkinkielen alueelta prolaktinooman havaitsemiseksi, osteoporoosin esiintymisen selvittämiseksi ja verisuonikuvion piirteiden paremmaksi tutkimiseksi, jos epäillään kallonsisäistä hypertensiota.

Suosittu tutkimus on leukanivelten röntgenkuvaus, joka näyttää samannimisen nivelen niveltulehduksen tai artroosin ja sen toimintahäiriön. Tällainen kuva otetaan kahdessa asennossa: toisessa potilaan suu on auki, toisessa kiinni.

Märkivän mastoidiitin tapauksessa määrätään ajallisen luun alueen röntgenkuvaus; kohdennettu zygomaattisen luun röntgenkuvaus voi määrittää kivun syyn pureskelun ja muiden leukaliikkeiden aikana.

Traumaattisissa aivovammoissa esiintyy usein silmäkuopan alueen murtumia. Tällä tutkimuksella voidaan myös havaita vierasesine silmässä. [ 5 ]

Nenäluut, jotka ovat usein kasvojen näkyvin osa kasvovammojen vuoksi, valaistaan erityisesti. Suosittu tutkimus on alaleuan röntgenkuvaus. Niitä määrätään pääasiassa epäiltäessä murtumia, mutta kasvaimet ja jotkut tulehdussairaudet voidaan havaita tällä tavalla.

Komplikaatiot menettelyn jälkeen

Kun kehon aluetta röntgenkuvataan, matalan intensiteetin ionisoivan säteilyn lähteiden vaikutus tapahtuu suoraan toimenpiteen aikana. Röntgenlaitteissa käytettävät sähkömagneettiset aallot eivät kerry kehoon. Siksi kehosta ei tarvitse "poistaa" mitään toimenpiteen jälkeen. Vaikka pään röntgenkuvat toistettaisiin, välittömiä komplikaatioita ei voi esiintyä toimenpiteen jälkeen. Siksi, kun ihmiset valittavat voivansa huonosti pään röntgenkuvauksen jälkeen, tämä selittyy muilla tekijöillä. Ensinnäkin he eivät todennäköisesti tunteneet oloaan hyväksi ennen tutkimusta, jonkinlaisia valituksia on täytynyt olla, koska röntgendiagnostiikkaa ei tehdä noin vain hetken mielijohteesta. Toiseksi, epäluuloisuus, ahdistus ja komplikaatioiden odotus tekevät myös tehtävänsä.

Pään röntgenkuvausta suositellaan kuitenkin tehtäväksi vain lääkärin määräyksestä. Lisäksi, jos kyseessä ei ole kertaluonteinen toimenpide, on suositeltavaa seurata diagnostisten toimenpiteiden aikana saatua säteilyannosta koko elämän ajan. Toimenpiteen jälkeinen pääasiallinen seuraus on nimittäin sallitun keskimääräisen vuotuisen säteilyannoksen ylittäminen, mutta tätä varten tarvitaan yli kaksikymmentä tutkimusta vuodessa. Joten komplikaatioita ei tarvitse pelätä.

Diagnostisesta tutkimuksesta kieltäytyminen voi kuitenkin johtaa vakaviin seurauksiin, jotka liittyvät hengenvaaraan.

Pään röntgenkuvien arvostelut ovat myönteisimpiä. Toimenpide on lyhyt, ei aiheuta alustavia ongelmia eikä epämiellyttäviä tuntemuksia. Neuvoja tutkimuksen tehostamiseksi ja säteilyannoksen vähentämiseksi - jos mahdollista, valitse huone, jossa on digitaalinen röntgenlaite.

Tietenkin käy niin, että röntgenkuvauksen jälkeen tarvitaan tietokonetomografia (jos potilaalla on korkea luuntiheys, kerros kerrokselta -tutkimus on informatiivisempi) tai magneettikuvaus (kun epäillään verisuonisairauksien tai aivokudoksen esiintymistä).

Luurakenteiden vaurioiden tutkimisessa radiografia on edelleen ensisijainen menetelmä sen alhaisten kustannusten ja röntgenhuoneiden saatavuuden vuoksi lähes kaikissa avohoitoyksiköissä.