Lääkeallergia lapsilla

Lääkeherkkyys lapsilla on yhtenäinen käsite reaktioista ja sairauksista, jotka johtuvat lääkkeiden käytöstä ja jotka johtuvat immunopatologisista mekanismeista.

Pseudoallergiset reaktiot voivat ilmetä johtuen siitä, että lääke aiheuttaa biogeenisten amiinien (histamiini jne.) Vapautumisen ilman edeltävää immunologista astetta. Pseudoallerginen reaktio voi aiheuttaa asetyylisalisyylihappoa, stimuloi prostaglandiinisynteesin lipoksigenaasireittiä, aktivoi komplementtia ilman vasta-aineita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mikä aiheuttaa lapsille allergiaa?

Antibiooteista useimmiten lasten huumeiden allergia kehittyy penisilliiniin, streptomysiiniin, tetrasykliineihin, harvemmin - kefalosporiineihin. Antibioottien lisäksi allergiset reaktiot voivat ilmetä sulfonamidien, amidopyriinin, novokaiinin, bromidien; lääkkeet, jotka sisältävät jodia, elohopeaa, B-vitamiineja. Usein huumeet tulevat allergeeneiksi hapettamisen tai pilkkomisen jälkeen pitempään varastointiin sopimattomissa olosuhteissa. Vaarallisimpia ovat huumeiden parenteraalinen antoreitti, erityisesti pienten ruoansulatuskanavan aikana, ruoan allergian taustalla, dysbakterioosin kehittymisen myötä. Lääkkeiden ominaisuudet, niiden korkea biologinen aktiivisuus, valmisteen kemialliset ominaisuudet (proteiinit ja niiden kompleksiset yhdisteet, polysakkaridit), valmisteiden fysikaaliset ominaisuudet (hyvä liukoisuus veteen ja rasvoihin) ovat tärkeitä. Valmistaudu allergialääkkeiden ja infektiosairauksien aiheuttamaan huumeiden allergiaan, elimistön eritteiden toimintojen riittämättömyyteen.

Useiden tekijöiden mukaan noin 5% lapsista lähtee sairaaloihin huumeidenkäsittelyn ei-toivottujen seurausten vuoksi. Todetaan, että:

• lääkehoidon komplikaatioiden taajuus on suoraan verrannollinen määrättyjen lääkkeiden määrään;
• perinnölliset ja perheominaisuudet ovat ratkaisevia tietyn lääkeryhmän hoidon aiheuttamien komplikaatioiden esiintymisen kannalta;
• haitalliset vaikutukset lääkkeiden on pitkälti riippuvainen niiden farmakologiset ominaisuudet, valtion viranomaiset, jossa lääke imeytyy (maha-suolikanavan), metaboloituu (maksan tai muiden elinten) tai erittyy (munuaiset, jne.), mutta koska niiden tappion taajuus myrkyllisiä vaikutuksia kasvaa;
• varastointisääntöjen rikkominen, lääkkeiden toteuttamisen ehdot ja selftreatment lisää lääkkeiden terapiassa esiintyvien komplikaatioiden esiintymistiheyttä.

Kaikki huumeiden haittavaikutukset on jaettu kahteen suureen ryhmään.

1. Ennustettavissa (noin 75-85% kaikista potilaista, joilla on komplikaatioita lääkehoitoon):
   • lääkkeen toksiset vaikutukset voivat johtua yliannostuksesta, sen aineenvaihdunnan, erittymisen, perinnöllisten tai hankkimien eri elinten vaurioitumisesta, yhdistetyn lääkkeen hoidosta;
   • lääkkeiden farmakologisiin ominaisuuksiin liittyvät haittavaikutukset ovat usein väistämättömiä, koska lääke toimii paitsi elimelle, jonka vahinko on osoitettu, mutta myös muille; esimerkki olisi M-holinolitichesky ja sedaatiota H2-histamiini-salpaajat, keskushermoston stimulaatiota, kun osoitetaan aminofylliini yhteydessä hyökkäys astman, masennuksen leykopoeza vuonna sytostaattihoito;
   • toissijaiset vaikutukset, jotka eivät liity taustalla olevaan farmakologiseen vaikutukseen, mutta esiintyvät usein; esimerkiksi suolen dysbioosi antibioottihoidon jälkeen.
2. arvaamaton:
   • huumeiden allergia;
   • idiosynkraasi - potilaan aineenvaihdunnan geneettiset ominaisuudet, jotka määräävät lääkkeen intoleranssin ja sen haittavaikutukset; esimerkiksi hemolyyttinen kriisi potilailla, joilla on perinnöllinen G-6-PD-puutos, voi esiintyä hengenahdistus- ja malarialääkkeiden, sulfonamidien, naftokinolonien käytön jälkeen.

Huumeiden allergioiden syyt

Lääkeallergian oireet lapsilla

Lääkkeen allergia lapsilla on seuraavat oireet:

• systeemiset allergiset reaktiot (anafylaktinen sokki, erythema multiforme exudative, bullous epidermolysis, mukaan lukien epidermaalinen nekrolyysi);
• erilaisia allergisia ihovaurioita (nokkosihottuma, kosketusihottuma, kiinteä ekseema jne.);
• suu, kieli, silmät, huulet (suutulehdus, ientulehdus, glossitis, cheilitis jne.) allergiset vauriot;
• ruoansulatuskanavan patologia (gastriitti, gastroenteriitti).

Harvemmin lääkeaineallergia diagnosoidaan lapsilla haptiinina Granulosytopenian trombosytopeniaa, aivoverenvuotoon anemia, hengityselinten sairauksia (astmakohtauksen, subglottic kurkunpäätulehdus, keuhkojen eosinofiilinen infiltraatio, allerginen alveoliitti). Vielä harvemmin havaitaan lääkeaineallergia lapsilla seurauksena sydänlihastulehdus, nefropatia, systeeminen vaskuliitti, kyhmytulehduksen ja lupus.

Lääkeallergian oireet

Lasten allergioiden diagnoosi

Perusta on huolellisesti analysoitu historia. Lääkkeiden aiheuttama immuunivasteiden monimuotoisuus, asianmukaisten antigeenien puuttuminen (joka liittyy verenkierron metabolisiin muutoksiin kehossa) estää kliinisesti hyväksyttävien diagnostisten testien kehittämisen. Ihokokeiden suorittaminen on potilaalle vaarallista.

Laboratoriokokeista käytetään spesifisten IgE-vasta-aineiden (PACT) määrittämistä penisilliiniin, ko-trimoksatsoliin, lihasrelaksantteihin, insuliiniin; spesifinen IgG ja IgM; lymfosyyttien blattimuunnosreaktio; mastasolujen aktivoimalla lääkeaineella vapautuneen tryptaasin määritys.

Ihokokeiden tai laboratoriotutkimusmenetelmien positiivisen tuloksen saavuttaminen viittaa siihen, että potilas on vaarassa reagoida lääkkeeseen, mutta negatiivinen tulos ei sulje pois mahdollisuutta kliiniseen vasteeseen lääkkeen antamiseksi.

[7], [8], [9], [10]

Huumeiden allergioiden hoito lapsilla

Jos epäilet, että lapsella on allerginen hoito, ennen kaikkea on tarpeen peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka lapsi sai.

Lääkeaineallergia lapsille, joka virtaa muodossa akuutit reaktiot käsiteltiin mahahuuhtelul- tarkoitus laksatiiveja, ehnterosorbentov vastaanotto (esim., Aktiivihiili, ja muut Polyphepanum) lekartsvennyh antiallergiset lääkkeet.

Vaikeammat oireet edellyttävät välittömästi sairaalahoitoa, lepoaikoja, paljon juomista.

Miten huumeiden allergiaa hoidetaan?

Miten huumeiden allergia on estetty lapsilla?

Ensisijainen ennaltaehkäisy vähentää äärimmäistä valppautta lääkehoidon merkkien valintaan etenkin atooppisessa diateesissä ja allergisissa sairauksissa.

Toissijainen profylaksia on estää lääkkeen käyttöönotto, jonka lapsi on jo antanut allergisen reaktion.

Ensimmäisen allergisen reaktion tiedot on kirjoitettava punaisilla kirjaimilla potilaan kehityksen ja lääketieteellisen historian potilaan historiassa.

Vanhemmille ja lapsille on ilmoitettava huumeiden haittavaikutuksista.