Nenän ruuhkautuminen

Nenän ruuhkautuminen on tunnettu oire kaikille niille, jotka ovat kärsineet yleisen hengitysteiden virusinfektiosta. Seuraavassa käsitellään syitä krooniseen nenän tukkoisuuteen.

[1], [2], [3]

Syyt nenän tukkoisuutta

• Lapsilla: suurikokoiset adenoidit; nuha; hölynpölyä; kasvaimet, jotka sijaitsevat nenäontelon takapuolella (nenänielun tilassa), esimerkiksi angiofibromaa; ulkomaiset elimet.
• Aikuisilla vikoja, nenän väliseinä, nuha, polyypit, krooninen sinuiitti, granulomatoottinen leesioita (tuberkuloosi, syfilis, lepra), iatrogeeninen vaikutus (käyttää paikallisia vasokonstriktori lääkkeitä, reserpiini, trisyklisiä yhdisteitä).

[4], [5], [6], [7], [8]

Jäätymispäällikkö (lääketieteellisen nuha)

Huumeet (pudotus ja sumutus), jotka vähentävät nenän limakalvojen pysähtymistä alusten kaventumisen vuoksi, voivat johtaa hypoksia aiheuttaviin limakalvojen vaurioihin. Se tapahtuu usein "Sisällytetään ilmiö", joka ilmenee veren pysähtyminen limakalvon, joka johtaa edelleen turvotusta aiheuttaa potilaalle parantaa lääkkeen käyttöä. Nenän limakalvoista tulee turvoksissa ja punaisena.

Huomaa: näitä dekongestantteja ei voida käyttää yli 1 viikon ajan.

Allerginen nuha

Se voi olla kausiluonteinen tai viimeinen koko vuoden.

Oireet: aivastelu, kutina nenä- ja närästystauti. Nenäsyöpä on edemato, ja limakalvo on vaalea tai punertava-lila. Usein on nenän polyyppejä. Allergeeni voidaan tunnistaa ihokokein.

Hoitokuuria ruiskeita tautiherkkyyden aineet voivat auttaa 70%: lla kausiluonteinen allerginen nuha, UQ vain 50%: lla potilaista, jotka ovat allergisia pölypunkille. Tämä hoito voi aiheuttaa hengenvaarallisen anafylaksian ja siksi tällaisia potilaita, jotka tarvitsevat lääkärin valvonnassa jonkin aikaa sen jälkeen jokaisen injektion tautiherkkyyden ja käsi olisi vaadittava kaikkien elvytys. Muita terapeuttisia toimenpiteitä ovat käytön antihistamiinit [esimerkiksi, terfenadiini (terfenadiini) 60 mg 12 tunnin välein sisäänpäin] yhteinen tukkoisuutta [esimerkiksi, pseudoefedriini (pseudoefedriini) 60 mg 12 tunnin välein sisäänpäin sivuvaikutuksia - hypertensio, kilpirauhasen liikatoimintaa, paheneminen CHD; vasta samanaikainen käyttö MAO-estäjät); suihkeet (esim., 2% liuos kaatti natrium, 2 "pakokaasujen" on 2,6 mg joka 4-6 tuntia), tai kuljettaa nenän steroidi hoito (kuten beklometasonidipropionaatti, hengitysteitse 8 x g 50 päivä).

Huomautus: Steroidien nenän inhalaattorit voidaan käyttää jatkuvasti, mutta steroidien pisarat imeytyvät ja on yleinen vaikutus kehoon, jotta niitä voidaan käyttää enintään 1 kk 1 hoitokuurin menoja enintään 6 hoitojakson vuodessa.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Vasomotorin nuha

Se aiheuttaa myös nenän tukkeutumista ja / tai närästystä. On yleensä vaikeaa saada allergeeni. Rhinoskoopilla on turvonnut ja turvonnut nenän limakalvo, on havaittavissa liiallinen lonkka.

Hoito: tavanomaiset toimenpiteet allergisen nuhan kanssa ovat tehottomia. Nenäverenvuoto lopetetaan ipratropiumilla nenäsumutteen muodossa (2 inhalaatiota 20 μg jokaista sierainta kohden 6 tunnin välein). Nenän ruuhkautuminen voidaan poistaa cauterisoitumalla tai kirurgisella vähentämällä huonomman nenäsumman tilavuutta.

Nenän polyypit

Nenän polyyppejä esiintyy yleisesti allergisen nuhan, kroonisen ethmoidiitin ja kystisen fibroosin yhteydessä. Tällaiset potilaat voivat suositella beklometasonidipropionaatti aerosolia, esimerkiksi S "pakokaasua" päivässä (yksi "pakokaasu" = 50 μg). Muuten tarvitaan polygonctomia.

Nenäseptumin kaarevuus

Lapsilla se on harvinaista, ja aikuisilla on jopa 20% väestöstä. Nenäseptumin kaarevuus voi olla toissijainen nenän vamman suhteen. Muotoutuminen eliminoituu luun ja rustorivin leikkauksella nenän septumissa, ns. Subkutaaninen resektio (CMR).

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Nenän ruuhkan diagnoosi

Ensinnäkin, sinun täytyy huolellisesti kerätä anamneesilla: kuinka ovat vaihtelevia oireita, luonnetta ahtauman sierainten, nenän tukkoisuus vaikutus ravinnon, puhe ja uni (kuorsaus). Asiaa tarkasteltaessa potilaan tulee kiinnittää huomiota rikkomukset nenän, sen kaarevuus, jos molemmat sieraimet ovat täysin kiinni (tämän pitäisi pitää nenän peilin vuorotellen kunkin sieraimeen ja katsella huurtumista peilit); käyttäen peiliä ruuansulatuskanavan tutkimiseen (lapsilla se näkyy paremmin sivusuunnassa).

[28], [29], [30], [31], [32], [33]