Kutina ja selkeä vuoto
Viimeksi tarkistettu: 07.06.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kohdunkaulan emättimen seinien ja rauhasten solujen tuottama selkeä purkaus on fysiologisia, mutta jos kutina ja selkeä purkaus yhdistetään, se voi olla merkki patologisesta tilasta tai sairaudesta.
Syyt kutinaa ja selkeää vuotoa
Emättimen purkaus voi vaihdella johdonmukaisuuden, värin, hajun ja niihin liittyvien oireiden suhteen.
Kutina- ja polttamisen pääasialliset syyt sekä selkeillä ja valkoisella tai harmaalla purkautumisella epämiellyttävällä hajulla johtuvat bakteerivaginoosista, vaikka se voi olla oireettomana 50–65%: lla tapauksista. [1], [2]
Ureaplasma urealyticumin alkuvaiheessa bakteerien ureaplasma urealyticumin aiheuttama niukka emättimen purkaus on läpinäkyvä, hajuton, mutta siihen liittyy epämukavuus virtsaamisen aikana ja kivuliaita tunteita häpyalueella. Jos tulehdus kasvaa, purkaus muuttuu keltaiseksi ja jopa vihertäviksi - epämiellyttävällä hajulla. [3]
Myös läpinäkyvä vuoto kutinalla on usein havaittu ensimmäisinä merkkeinä emättimen dysbakterioosista (mukaan lukien antibioottien pitkittyneen käytön jälkeen, potilailla, joilla on diabetes mellitus tai kroonisen tartunnan polttoaineet). [4]
Runsaasti läpinäkyvää purkautumista ja kutinaa esiintyy kehon lisääntyneessä herkistyessä, erityisesti allergisessa vulviitissa, joka kehittyy reaktiona pesuaineille, terveystyynyille, emättimen ehkäisyvälineiden, kemiallisten ehkäisyvälineiden, kondomimateriaalin jne. Ainesosille, jne.
Postmenopauksen aikana tällaisen purkauksen etiologia johtuu emättimen seinämän asteittaisesta surkastumisesta, mikä johtaa atrofiseen vaginiittiin - lievällä selkeällä purkautumisella ja vulvaarisella kutinalla. [5]
Thrushin alussa - urogenitaaliset kandidiaasi -näyttävät läpinäkyvältä purkautumisesta valkoisilla kokkareilla ja kutinalla; Lisäksi aiheuttavan aineen lisääntyneen kasvun vuoksi purkaus muuttuu nopeasti paksuksi - valkoiseksi väriltään ja juustomatkamaiseksi. [6]
Riskitekijät
Emättimen opportunististen ja patogeenisten bakteerien lisääntyneen aktiivisuuden lisääntymiselle kutina ja selkeän purkauksen esiintymisen katsotaan: antibioottien hallitsemattoman käytön; emättimen emäksinen pH (˂4,3); riittämätön hygienia; Spritzingin väärinkäyttö; diabetes mellitus; heikentynyt immuniteetti.
Synnyssä
Bakteerien vaginoosin patogeneesi johtuu bakteeri-infektiosta (useimmiten E. coli, strepto- ja stafylokokit) ja urogenitaalisen kandidiaasin - hiivan kaltaisen sienen Candida, jotka aktivoituvat, kun emättimen ympäristö ei ole riittävän hapan - usein samasta dysbakterioosista, ts. Lakkobakkien puutteesta.
Emättimen seinämän ikään liittyvän surkastumisen mekanismi vaihdevuosien jälkeen laukaistaan, kun naispuolisten sukupuolihormonien, erityisesti estrogeenin, tasot vähenevät.
Läpinäkyvä purkaus ilman hajua tai kutinaa
Tällaista purkautumista tulisi harkita erikseen, koska ne eivät kuulu patologiseen. Jokainen gynekologi vahvistaa, että hedelmällisellä fysiologisella ilmiöllä on normaali fysiologinen ilmiö, joka osoittaa, että hedelmällisellä fysiologisella ilmiöllä on normaali tuotantoprosessi ja suojaavan pH-aineen seinämän epiteeli, joka ylläpitää terveellistä pH-tasapainoa ja suojaa Cervical-kanavan infektiosta.
Tällaisilla eritteillä voi olla heikko hapan haju johtuen latobacillista koostuvan pakollisen emättimen mikroflooran vuoksi.
Vastuuvapauden määrä riippuu kuukautiskierron vaiheesta ja johtuu sukupuolihormonista (estrogeeni), ja se voi muuttua myös seksuaalisen aktiivisuuden, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käytön tai hormonikorvaushoidon vuoksi.
Älä tarkoita patologista ja paksumpaa läpinäkyvää purkausta ilman hajua ja kutinaa (muistuttava raaka munavalkoinen), jota havaitaan syklien välissä ja osoittaen toisen ovulaation, johon liittyy estrogeenin tuotannon lisääntyminen. Ja syklin luteaalifaasin alkamisen myötä, kun progesteronista tulee säätelyhormoni, purkaustilavuus pienenee kohdunkaulan erityksen synteesin vähentymisen vuoksi.
Raskauden aikana termistä riippuen selkeä emättimen purkaus ja kohdunkaulan eritys voivat olla myös joko nestemäisiä tai paksuja. Lue lisää - proteiinien purkaus raskauden aikana
Raskauden ulkopuolella purkautumisen määrän lisääntyminen voi johtua kohdunkaulan ektopia, kun kohdunkaulan osa Naboth-rauhasten kanssa (tuottava limakalvon eritys) sijaitsee lähempänä ja muualla on suurelta osin vaginaa kuin Canderical Canal. [7]
On kuitenkin pidettävä mielessä, että selkeä nestemäinen purkaus ilman hajua ja kutinaa voi olla varhaisin oire kohdun kehon syöpä, varsinkin jos verisiä sulkeutuksia esiintyy vetisessä purkauksessa fyysisen rasituksen jälkeen. [8]
Diagnostiikka kutinaa ja selkeää vuotoa
Diagnoosi alkaa anamnesiksen, valitusten kirjaamisesta ja rutiininomaisesta gynekologisesta tutkimuksesta.
Testit, kuten emättimen sade, ts. emättimen mikroflora-analyysi; bakteerien tutkimus ja PCR ureaplasman suhteen; Yleistä veri- ja virtsan testejä tarvitaan.
Instrumentaalidiagnoosi on useimmiten rajoitettu kolposkopia.
Tulosten perusteella sekä emättimen purkautumisen mikrobiologisen koostumuksen luonne on differentiaalidiagnoosi, pääasiassa sukupuolitautien kanssa.
Hoito kutinaa ja selkeää vuotoa
Oikean diagnoosin avulla voit aloittaa riittävän hoidon. Siten päälääkkeet, joita käytetään bakteerivaginoosissa - systeemiset antibiootit metronidatsolia (kahdesti päivässä tabletti, imu - seitsemän päivää) tai klindamysiini (määrätty metronidatsolin tehottomuuteen tai tartunnan toistumiseen). Metronidatsolia käytetään emättimen geelin muodossa, samoin kuin kerma vagicin tai emättimen kapselit, joissa on klindamysiini emättimen.
Ureaplasma vaatii myös antibioottihoitoa, lisätietoja - antibiootit ureaplasmoosille. Emättimen peräpuikkoja käytetään myös genferon.
Antihistamiinit tai kutinavoiteet on määrätty kutinan lievittämiseksi.
Lisätietoja lääkkeistä julkaisuissa:
Urogenitaalista kandidiaasia käytetään urogenitaalisen kandidoosin hoitamiseen:
Emättimen peräpuikoita voidaan käyttää myös emättimen dysbioosiin - probioottisiin peräpuikkoihin, kuten ginolaktiin.
Komplikaatiot ja seuraukset
Bakteerien vaginoosin tai ureaplasman läsnä ollessa infektion leviäminen korkeammalle - kohdun onkaloon - johtaa sen seinämän (endometrium) limakalvon tulehdukseen, kun taas ureaplasma voi vaikuttaa munasarjoihin, pullean putkiin, samoin kuin virtsa-alueen ja virtsarakon.
Kohdunkaulan ektopia, jota kutsutaan myös pseudoerosioniksi, voi muuttua kohdunkaulan eroosioksi tai dysplasiaksi ja kystisen muodossa tulla este raskaudelle.
Lisäksi kutina sukupuolielinten kampaaminen voi olla monimutkaista streptokokki-infektion liittymällä tulehduksen kehittyessä.
Ennaltaehkäisy
Lääkärit väittävät, että kaikkien naisten sukupuolielinten tärkein ehkäisy on terveellinen elämäntapa, suojattu sukupuoli ja henkilökohtainen hygienia. Tärkeä rooli on vahvistamalla immuniteetti luonnollisilla menetelmillä (oikea ravitsemus) ja jaksollisilla gynekologisilla tutkimuksilla.
Ennuste
Infektioiden ja olosuhteiden hoito, joka johtaa kutinaan ja selkeään purkautumiseen, on useimmiten onnistunut, mikä tarkoittaa, että ennuste on positiivinen.
Käytetty kirjallisuus
Savenlyeva, Baisova, Breusenko: Gynekologia. Oppikirja. Geotar-media, 2022
Artymuk N. V.; Belokrinitskaya T. е. Kliiniset normit. Synnytys- ja gynekologia, 2019
Gynekologia Williamsin mukaan, Geotar-media, 2023