Vihreä, hajuton vuoto

Runsas, hajuton ja vihreä valkovuoto viittaa useimmissa tapauksissa patologian kehittymiseen, mikä on syy käydä gynekologilla. Uskotaan, että tällaisen vuodon esiintyminen liittyy johonkin tarttuvaan tai tulehdusprosessiin riippumatta siitä, liittyykö tähän oireeseen muita patologisia oireita, kuten kutinaa, polttelua, kipua, virtsaamishäiriöitä jne. Ongelman poistamiseksi on ensinnäkin tarpeen selvittää sen esiintymisen syy.

Syyt vihreä, hajuton vuoto

Vihreän, hajuttoman vuodon havaitseminen voi liittyä emättimeen tunkeutuvaan infektioon, mukaan lukien sukupuoliteitse tarttuvat taudinaiheuttajat. Puhumme klamydiasta, trikomonadeista ja gonokokeista. Joskus potilailla on samanaikaisesti useita taudinaiheuttajia.

Vihreän vuodon esiintymisen todennäköisimpien syiden joukossa ilman hajua pidetään seuraavia patologioita:

• Mikrobien aiheuttama vaginoosi, tulehdusreaktiot (kolpiitti, atrofinen vaginiitti, endoservisitis).
• Sukupuolitaudit (trikhomonadaalisten tai klamydiaalisten vaurioiden alkuvaihe).
• Umpierityssairaudet (diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, lisämunuaisten vajaatoiminta), tuberkuloosi.
• Kohdun ja lantion fistula.
• Sukupuolielinten infektioiden komplikaatiot, kohdun ja lisäkkeiden sairaudet, synnytyksen jälkeinen endometriitti, endometrioosi.

Joissakin tapauksissa naisilla havaitaan useita epänormaalin erityksen syitä samanaikaisesti.

Vihreä hajuton vuoto raskauden aikana johtuu usein hormonaalisten tilojen muutoksista, immuniteetin heikkenemisestä, mikä puolestaan lisää infektioriskiä.

Vihreää hajutonta vuotoa miehillä tulisi tarkastella erikseen: se voi olla virtsaputken eritettä (vuotoa virtsaputkesta), talirauhasten talirauhasten talirauhasia (paikallaan peniksen päässä) sekä eritettä patologisista ihomuodostelmista.

Riskitekijät

Vihreän vuodon esiintymisen ilman hajua voivat aiheuttaa erilaiset tekijät, mukaan lukien:

• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot;
• Emättimen mikrotraumat, synnytyksen, abortin, yhdynnän tms. aiheuttamat vammat;
• Aineenvaihduntahäiriöt (lihavuus, diabetes mellitus, lisämunuaisten tai kilpirauhasen häiriöt), jotka vaikuttavat glykogeenin tuotantoon ja heikentävät emättimen bakteerikannan laatua;
• Hormonaaliset häiriöt ja muutokset (synnytysjaksot, vaihdevuodet jne.);
• Henkilökohtaisen ja intiimin hygienian suositusten noudattamatta jättäminen;
• Allergiset reaktiot, stressi, ruoansulatuskanavan häiriöt, immuunipuutostilat;
• Pitkäaikainen antibioottihoito.

Synnyssä

Normaaleilla naisilla esiintyy lähes aina jonkinlaista valkovuotoa. Kohdunkaulan epiteelillä on oma rauhasjärjestelmänsä, joka tuottaa limaa, joka peittää emätintä ja suojaa sitä yhdynnän aikana, poistaa kuolleita epiteelin hiukkasia, kuolleita mikro-organismeja jne. Tämä laite varmistaa myös lisääntymiselimen puhtauden. Tämä laite varmistaa myös lisääntymiselimen puhtauden.

Vuodon laatu ja määrä eivät aina ole samoja. Muutoksia havaitaan kuukautiskierron eri vaiheissa, samoin kuin sukupuolielinten sairauksien ilmenemisessä. Patologinen vuoto vaihtelee yleensä määrän, värin ja hajun suhteen. Vihreää vuotoa voi kuitenkin esiintyä myös ilman hajua.

Lääkärit huomauttavat, että lähes kaikki muutokset emättimen eritteissä voivat viitata patologisen prosessin kehittymiseen, joten on tärkeää käydä asiantuntijalla ajoissa ja ymmärtää tilanne, tehdä asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet. Ongelma voi olla tulehdusreaktio, endometrioosi, sukupuolitaudit, emättimen sieni-infektiot.

On ymmärrettävä, että pelkän vihreän, hajuttoman vuodon oireen perusteella ei voida tehdä ainoaa oikeaa diagnoosia. Siksi ei ole syytä ryhtyä itsediagnoosiin eikä itsehoitoon. On tarpeen ottaa yhteyttä asiantuntijoihin ja suorittaa kaikki tarvittavat pätevän diagnostiikan toimenpiteet.

Epidemiologia

Vulvovaginaaliset sairaudet, joihin liittyy vuotoa, ovat yleisimpiä gynekologiassa. Useimmat tällaiset kliiniset tapaukset havaitaan alle 35-vuotiailla potilailla. Vihreää hajutonta vuotoa voivat kuitenkin laukaista useat eri syyt.

Euroopan sukupuolitautien torjunnan kansainvälisen yhteisön tilastojen mukaan yleisin syy on mikrobivaginoosin, trikomoniaasin, vaginiitin ja emättimen sieni-infektioiden tartuntatekijät.

Toiseksi yleisimmät ovat kohdunkaulantulehdus, atrofinen vaginiitti ja limakalvojen ulkopuolinen tulehdus. Harvinaisempia syitä ovat masennustilat, emättimen ihotaudit, psykoseksuaaliset häiriöt, allergiset reaktiot ja hormonaaliset häiriöt.

Oireet

Naisten vihreä hajuton vuoto voi olla nestemäistä tai runsasta, paksua, ajoittaista tai jatkuvaa, niukkaa tai runsasta. Valkoisissa alusvaatteissa voi esiintyä vihertäviä täpliä. Jos eritteen määrä on suuri, sitä voi kertyä suurten ja pienten häpyhuulten alueelle sekä välilihan alueelle. Ajan myötä hajua voi silti esiintyä: hapanta, mätää, kalaa jne.

Keltavihreä ja hajuton vuoto voi olla vetistä, tiheää, rahkamaista ja harvemmin vaahtoavaa. Oikean diagnoosin kannalta tärkeää on paitsi väri myös muut vuodon ominaisuudet.

Hajuton, vihreä rahkanvärinen vuoto aiheuttaa usein voimakasta kutinaa välilihan ja emättimen eteisen alueella. Iholla esiintyy punoitusta, ärsytystä ja ihottumaa. Alavatsassa, häpyluun yläpuolella, voi esiintyä kipua.

Nestemäinen vihreä hajuton vuoto voi vaatia kuukautissuojien jatkuvaa käyttöä, ei päivittäistä käyttöä, vaan erityisiä kuukautisvuodon imeyttämiseen tarkoitettuja siteitä. Potilaat ilmoittavat epämukavuudesta suuren epämiellyttävän eritteen määrän vuoksi.

Paksua vihreää ja hajutonta vuotoa ei ole vain emättimestä, vaan myös kohdunkaulan, munanjohtimien ja vartalon kautta. Hajun puute tässä tapauksessa johtuu tulehdusreaktion heikosta voimakkuudesta. Prosessin pahentuessa epämiellyttävä haju ilmaantuu edelleen, mikä liittyy patogeenisten bakteerien lisääntyneeseen elinvoimaisuuteen. Jopa vihreän, limaisen ja hajuttoman vuodon tulisi olla syy käydä lääkärissä, sillä se voi viitata bakteerivaginoosin eli sisäisten sukupuolielinten tulehduksen kehittymisen alkuun.

Diagnostiikka vihreä, hajuton vuoto

Epätavallinen vihreä vuoto ei ole itsenäinen patologinen yksikkö, vaan se toimii yhtenä lisääntymisjärjestelmän sairauden oireena. Jos tämän oireen alkuperäinen syy tunnistetaan ja hoidetaan, emättimen mikroflooran koostumus vakautuu ja vihreä hajuton vuoto katoaa.

Diagnostiset toimenpiteet ja sitä seuraavan hoidon suorittaa gynekologi. Ensin hän kerää tarvittavat anamnestiset tiedot seksikumppaneista, ehkäisymenetelmistä, infektio- ja tulehdusprosesseista. Sitten hän selvittää muiden oireiden esiintymisen, niiden vakavuuden ja keston.

Tämän jälkeen lääkäri tutkii potilasta erityisellä tuolilla ja ottaa samalla kaapiman tai tahranäytteen. Joskus alustava diagnoosi voidaan tehdä tässä vaiheessa, mutta useammin tarvitaan muita testejä.

Potilaita kehotetaan tekemään kattavat testit yleisimpien taudinaiheuttajien varalta:

• PCR, jossa tutkitaan urogenitaalialueen mikroflooraa;
• Gynekologinen mikroflooranäytteenotto.

On ymmärrettävä, että monien sukupuolitautien vuodon luonne ja kliininen kuva ovat samankaltaisia. Siksi lääkäri suorittaa myös muita instrumentaalisia diagnostisia toimenpiteitä olettaakseen yhden tai toisen sairauden. Useimmiten se sisältää lantion elinten ultraäänitutkimuksen. Ultraäänitutkimus auttaa havaitsemaan kasvaimia, kystoja ja tulehdusreaktioita putkien ja munasarjojen kudoksissa. Tiettyjen seikkojen selventämiseksi voi olla tarpeen tehdä lantion elinten hysterografia, tietokone- tai magneettikuvaus. Monimutkaisissa tapauksissa määrätään laparoskopia. Pienen vihreän ja hajuttoman vuodon kanssa tarvitaan usein endokrinologian erikoislääkärin konsultaatiota.

Differentiaalinen diagnoosi

Kolposkopia suoritetaan emättimen kudosten tutkimiseksi ja erosiivisten leesioiden, syöpää edeltävien leesioiden ja kasvainprosessien mahdollisuuden poissulkemiseksi. Tarvittaessa suoritetaan myös kohdunkaulan tähystys ja hysteroskopia.

Kuppa suljetaan pois Wassermannin reaktiolla. Tarvittaessa tehdään tuberkuloositestit.

Verikokeita (kliinisiä ja biokemiallisia) tarvitaan tulehdusreaktion syyn selvittämiseksi. Jos epäillään kasvaimia, on määritettävä lähtötason onkomarkkerit.

Sairaudet, jotka vaativat erotusdiagnoosia vihreän hajuttoman vuodon esiintymisessä:

• Mikrobi- tai sieniperäinen vaginoosi;
• Trikomoniaasi;
• Klamydia;
• Tippuri.

Kaikki keskeiset sukupuoliteitse tarttuvat tartuntataudit on suljettava pois. Myös mahdollinen yhteisinfektio eli koinfektiot on pidettävä mielessä.

Hoito vihreä, hajuton vuoto

Hoitotoimenpiteet määritetään yksilöllisesti diagnoosin ja vihreän, hajuttoman vuodon taustalla olevien syiden selvittämisen jälkeen. Hoitopohjaan kuuluu etiopatogeneettinen strategia oireenmukaisen hoidon taustalla. Suun kautta otettavia lääkkeitä täydennetään paikallishoidolla ja fysioterapialla.

Jos ongelman syyt ovat sukupuolielinten tartuntaprosesseissa, on suositeltavaa hoitaa kaksi seksikumppania kerralla - sekä miehiä että naisia.

Useimmiten lääkäri määrää seuraavat lääkkeet:

• Antibiootit, mikrobilääkkeet, antiprotosoaaliset aineet, loislääkkeet.
• Allergiaa estävät lääkkeet (kutinan ja epämukavuuden poistamiseksi sukupuolielinten alueella, tulehdusta edistävien välittäjien vähentämiseksi tulehdusreaktion alueella).
• Paikalliset korjaavat aineet (emättimen peräpuikot emättimen mikroflooran palauttamiseksi, peräpuikot antibakteerisella ja antimykoottisella koostumuksella).

Vaikeissa tapauksissa, joissa vihreään hajuttomaan vuotoon liittyy märän kertymistä kohtuun tai munanjohtimiin, kasvaimiin tai paiseisiin, määrätään kirurginen hoito. Se koostuu infektiopesäkkeiden tyhjentämisestä ja fistuloosien läpikulkujen poistamisesta. Hyvänlaatuiset kasvaimet poistetaan terveestä kudoksesta, ja pahanlaatuisissa muodostelmissa tehdään munasarjojen poisto, kohdun amputointi jne. tarvittaessa.

Jos endometrioosi diagnosoidaan, muuttunut kudos poistetaan laparoskooppisesti ja näitä alueita poltetaan edelleen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Riittävän syyn tunnistamisen ja oikea-aikaisen hoidon avulla vihreä, hajuton vuoto yleensä katoaa ilman seurauksia. Jos jätät huomiotta lääkärikäynnin ja et noudata hänen suosituksiaan, tulehdusprosessista voi tulla krooninen.

Todennäköisten komplikaatioiden joukossa:

• Tarttuva leviäminen virtsateihin (kystiitin, virtsaputken, pyelonefriitin kehittyminen);
• Libidon heikkeneminen, lisääntymisongelmat, hedelmättömyys;
• Kohdunulkoinen raskaus.

Kaikki nämä ongelmat voidaan välttää, jos ensimmäisten oireiden alkaessa otat yhteyttä lääkäriin ja noudatat kaikkia tarvittavia tapaamisia ja toimenpiteitä.

Ennaltaehkäisy

Useimmilla potilailla vihreän, hajuttoman vuodon perimmäinen syy on sukupuoliteitse tarttuvat tartuntataudit. Tartunnan ehkäisemiseksi on vältettävä satunnaista yhdyntää ja käytettävä ehkäisyvälineitä (kondomia).

Naisten tulisi käydä gynekologin tarkastuksessa vuosittain koko seksuaalisen aktiivisuuden ajan ennaltaehkäisyn ja terveyden hallinnan varmistamiseksi.

Tämän lisäksi on noudatettava seuraavia ohjeita:

• Hyvän hygienian noudattaminen ja asianmukainen sekä säännöllinen peseytyminen;
• Käytä erillistä puhdasta pyyhettä;
• Jos et voi käydä suihkussa, käytä erityisiä kosteuspyyhkeitä;
• Poista suihkeet ilman lääkärin määräystä;
• Vaihda emättimen tamponit ja siteet ajoissa;
• Käytä hengittävistä luonnonmateriaaleista valmistettuja alusvaatteita;
• Syö hyvää ja tasapainoista ruokavaliota, älä syö liikaa, älä syö paljon makeisia, vältä alkoholijuomia.

Ennuste

Useimmissa tapauksissa sairaudet, joihin liittyy epänormaalia emättimen eritystä, vaativat antibakteeristen tai sienilääkkeiden käyttöä. Hoidon kesto ja sitä seuraava laadukkaan mikrobiflooran palauttaminen on keskimäärin 2-3 viikkoa, mutta joskus pidempään.

Ei ole suositeltavaa tehdä johtopäätöksiä häiriön mahdollisista syistä ja määrätä hoitoa omin päin. Jokaisella infektiolla on oma herkkyytensä lääkkeille, ja vain lääkäri voi valita oikean lääkityksen arvioituaan laboratorio- ja instrumentaalidiagnostiikan tuloksia.

Jos diagnoosi on oikea, määrätään asianmukainen hoito, jonka jälkeen vihreä hajuton vuoto yleensä häviää. Mutta senkin jälkeen on tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia ja noudattaa henkilökohtaisen ja seksuaalihygienian sääntöjä, jotta ongelma ei toistu.

Kirjallisuus

Savelieva, GM Gynekologia: kansallinen opas / toimittanut GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. painos Moskova: GEOTAR-Media, 2022.