Kurkunpään syöpä: oireet

Kliinisten ilmentymien luonne riippuu kasvaimen invasiivisista ominaisuuksista ja sen vaiheesta (esiintyvyys). Kasvaimia eteisessä aiheuttavat roskan tunne, ja kun saavuttaa tietyn koon (kurkunkannessa tappio cherpalonadgortannyh taittuu ja päärynämäinen sinus) aiheuttavat nielemishäiriöstä ja kasvaa kipua. Vuoristotilan tummia aiheuttavat pääasiassa hengityksen vaurioituminen; kun laulumuutosten ja arytonoidirustuksen alueen nouseva jatke syntyy äänihälytyksestä ja lisää hengityselinten toiminnan rikkomista.

[1]

Kurkunpään syöpä ja äänihäiriöt

Kasvaimet glottiksen alussa aiheuttavat äänen toimintahäiriön ilmiön - fonet, äänihäiriöt, jotka ovat pitkään ainoat kurkunpään syövän oireet. Äänen aiheuttamasta äänekkäisyydestä on tunnusomaista sen jatkuva ilman remissiomerkkiä, mutta ajan myötä ääni hämärtyy, kunnes aphonia loppuu. Samanaikaisesti hengitysvaikeuksien ilmiöt kasvavat myös prosessin leviämisen vuoksi lihaksille ja nivelille, jotka tuottavat äänihuulen liikkeen.

Hengityselinten häiriöt kurkunpään syöpään yleensä ilmenevät myöhemmin kasvaimen kehityksessä ja kehittyvät vähitellen, mikä pitkään aikaan määrää organismin tehokkaan sopeuttamisen hypoksisen hypoksian lisääntymiseen. Kuitenkin, kun kurkunpään hengityselimistön kohoava kaventuminen aiheuttaa hengenahdistusta ensin fyysisellä vaivalla ja sitten levossa. Tässä vaiheessa on olemassa vaara siitä, että maaperään kohdistuu akuutti tuhoutuminen (kylmä, limakalvon turvotus, sekundaarinen infektio ja sädehoidon seuraukset). Äänikannen syöpätapauksissa hengitysvajaus tapahtuu useiden kuukausien tai jopa yhden vuoden kuluttua taudin puhkeamisesta. Aikaisemmin nämä sairaudet ilmenevät vuoto-alueen syöpään ja paljon myöhemmin - vain kehittyneillä muodoilla, joilla on kurkunpään kynnyksen syöpä. Meluisa hengitys inspiraatiolla on tyypillistä vuorien kasvaimille.

Yskä kurkunpään syöpään

Yskä on vakava oire kurkunpään syöpään ja siinä on refleksihäiriö, johon liittyy joskus kurkunpään kouristus. Eväisyys on harva, joskus verisuonilla.

[2], [3], [4]

Kipu kurkunpään syöpään

Kipu-oireyhtymä on tyypillistä kasvaimille, jotka vaikuttavat ylempään kurkunpäähän, se esiintyy laajoissa prosesseissa, joissa hajoavat ja haavaavat kasvaimia. Kipu säteilee korvalle ja siitä tulee erityisen tuskallista nieltynä, mikä aiheuttaa potilaan kieltäytymästä syömisestä. Kehittämällä syöpien kurkunpään tappioon tylpän ohjaimen toiminnot on huono heittää kurkunpään ja henkitorven, joka provosoi iskut tuskallista lannistumaton yskä.

Potilaan yleinen tilanne kärsii vain laajalla keuhkopöylyllä: anemia, voimakas laihtuminen, suuri väsymys, voimakas yleinen heikkous. Kasvot ovat vaaleat kellertävillä sävyillä, joiden ilmaisu on epätoivoinen; toisin kuin tuberkuloottinen myrkytys, jolle on tunnusomaista euforia, kurkunpään potilaiden syöpä pudota vakavaan masennukseen.

Endoskooppinen kuva

Endoskooppinen kuva kurkunpään syöpään on luonteenomaista huomattavan monimuotoisuuden sekä muodon että sijainnin suhteen. Epithelioma äänihuulet aukkoon vaihe - muodostumista yksinomaan yksipuolinen, vain hyvin rajallinen kertaiseksi, ilmenee suuri kasvu kuin pieni piikki proliferatiivisen etuosan kolmannes äänihuulet alueella tai isoaivojen etuliitin. Erittäin harvoin ensisijainen syöpä on lokalisoitu takana äänihuulten, paikassa, jossa kontakti muodostetaan tyypillisesti granuloomat (apophysis ääni prosessi arytenoid rusto) tai posteriorisen commissure. Muissa tapauksissa kasvain voi olla muodoltaan punaisen värinen leviäminen vokaalikuvioon, jossa tuberouspinta ulottuu keskiviivan yli. Harvinaisissa tapauksissa kasvaimessa on polypoidikuva, joka on valkeahiuksinen harmaa, ja se sijaitsee useimmiten lähemmäksi etumakomisseria.

Kasvaimista infiltratiivisen kasvu näyttää monohordita ja ilmeinen paksuuntuminen äänihuulet, hankkia punertava väri, pehmeä ja helppo romahtaa ja verenlaskun tutkimalla bellied koetin hieno kuoppainen pinta. Usein tämä muoto on ulceroitu ja peitetty vaalea-likainen pinnoite.

Liikkuvuutta äänihuulet proliferatiivisia syövän muotoja pitkään säilynyt tyydyttävät, vaikka jonkin verran muutettu, ääni toimintoja, kun taas infiltroiva muodossa äänihuulet nopeasti immobilisoida ja ääni menettää yksilöllisyys ja tulee karhea, "split" ja myöhemmin täysin menettää sen sävy. Sellaisissa muodoissa vastakkaisen äänihuulet kertainen syöpä usein muodoltaan ominaisuus banaali kurkunpään tulehdus, joten se on vaikea diagnosoida ja voi lähettää sen väärällä tavalla. Tällaisissa tapauksissa kannattaa kiinnittää huomiota epäsymmetria volyymin äänihuulten ja, vaikka se on pieni, lähettää potilas ENT-onkologi.

Myöhemmässä vaiheessa kasvain vaikuttaa koko laulun taittumaan, laulun prosessi, ulottuu kurkunpään kammioon ja alla, osaksi nyökkää tilaa. Samanaikaisesti terävästi kapenee hengityselimiä, syvästi haavauttaa ja verenvuotoa.

Syöpä, jossa on ensisijainen ilmentymä kurkunpään kammion myöhemmin ylittää sen ontelon kurkunpään tai muodossa limakalvon esiinluiskahdus kattaa äänihuulten, muodossa tai punertavan polyyppi tunkeutumisatmosfäärin äänihuulten ja kammion seinämän.

Kasvain podskladochnogo tilaa, joka jatkuu alapinnan alapuolelle on äänihuulet, ja peittää sen immobilizes, sitten nopeasti haavautua ja levittää cherpalonadgortannuyu päärynän muotoinen kertaiseksi ja sinus. Tämän kurkunpään syövän muodossa syntyvä toissijainen turvotus piilottaa kasvaimen koon ja sen ensisijaisen ulkonäön paikan. Useimmissa tapauksissa kasvain tällä alueella todetusta riittävän kehitetään sekä proliferatiivisia muotoja syövän ja infiltratiiviset kasvu, mikä aiheuttaa huomattavia vahinkoja ja tunkeutuu prednadgortannoe tilaan. Tässä vaiheessa vaikuttaa merkittävästi yleistä kuntoa potilaan (anemia, kuihtuminen, yleinen energian puute), on olemassa myös etäpesäkkeitä alueellisissa imusolmukkeissa. Ensim- mäiset kärkitulehtiset imusolmukkeet kärsivät, jotka alkavat kasvaa, ne säilyttävät liikkuvuuden ja ovat kivuttomia. Myöhemmin, yhdistäminen, imusolmukkeiden muodostavat tiheitä aggregaatteja, juotettu, että kirjekuoren päännyökkääjälihas ja kurkunpään. Itäminen sulkeminen sensoriset hermot, erityisesti, erinomainen kurkunpään hermo, nämä ryhmittymien ovat erittäin kivulias tunnustelu, samanaikaisesti esiintyä ja spontaani kipu säteilevää vastaavan korvaan. Kaulan imusolmukkeiden vaikutukset vaikuttavat samalla tavalla, niiden hajoaminen fistulien muodostumisen kanssa tapahtuu.

Kehittäminen kurkunpään syöpään käsittelemättömissä tapauksissa johtaa kuolemaan 1-3 vuoden kuluessa, mutta on pidempi kesto tämän taudin. Yleensä kuolema johtuu tukehtumisesta, runsasta syövyttävää verenvuotoa kaulan suurista astioista, bronkopulmonaarisista komplikaatioista, metastaaseista muihin elimiin ja kakeksiaan.

Useimmiten syöpäkasvain on lokalisoitu vestibulaarisessa kurkunpäässä. Tämän kurkunpään syövän kohdalla kasvaimen endofyyttinen kasvu, joka ilmenee sen pahanlaatuisemmasta kehityksestä, havaitaan useammin kuin ääniosaston tappion myötä. Näin ollen, kun vestibular karsinooma kurkunpään kasvaimen kasvun zndofitnuyu muodossa havaittiin 36,6 ± 2,5%: lla potilaista, sekoitetaan 39,8 ± 2,5%, vähemmän aggressiivisia virtaava, eksofyyttinen kasvu muodossa - 23,6%. Laulujohdon läsnä ollessa nämä kasvaimen kasvun muodot ovat 13,5 ± 3,5%, 8,4 ± 2,8% ja 78,1 ± 2,9% potilaista.

Tyypillisen kurkunpään tyypillisen squamous-solukarsinooman katsotaan olevan squamous keratinisoiva syöpä.

Sarcoma on harvinainen kurkunpään sairaus, joka kirjallisuuden mukaan on 0,9-3,2% kaikista tämän elimen pahanlaatuisista kasvaimista. Useimmin näitä kasvaimia havaitaan 30-50-vuotiailla miehillä. Harvinainen sarkoomassa on sileä pinta, harvoin haavauma, niille on ominaista hidas kasvu ja harvinainen metastaasi. Sarkoomat ovat vähemmän homogeeninen kuin syöpä. Pyöreän solun sarkooma, karsinosarkooma, lymfosarkooma, fibrosarkooma, kondrosarkooma, myosarkooma on kuvattu kirjallisuudessa.

Alueelliset metastaasit syövän kasvaimissa ilmaantuvat 10,3 ± 11,5%: lla potilaista. Kasvaimen lokalisointi Vartalonhoitopiirissä - 44, ± 14,0% potilaista ääniosastolla - 6,3%, podgolosovomissa - 9,4%.

Vatsavihoidon osaston kehittyminen paljastuu 60-65 prosentilla potilaista. Syöpä tämän lokalisointi tapahtuu erityisen aggressiivinen syöpä leviää nopeasti ympäröiviin kudoksiin ja elimiin: prednadgortannikovoe tila vaikuttaa 37-42%: lla potilaista, päärynän muotoinen sini - klo 29-33%, vallekuly - klo 18-23%.

Syöpäsairauden ilmaantuminen kurkunpään lauluosassa on 30-35%. Säröllisyys, joka ilmenee myös pienikokoisten äänihuulen kasvain, saa potilaan näkemään lääkärin pian tämän oireen ilmestymisen jälkeen. Myöhempänä ajanjaksona käheys liittyy myös hengitysvaikeuksiin, jotka aiheutuvat kurkunpään teoreettisesta osasta kurkunpään lumen ahtaumasta ja jonkin sen puoliskon liikkumattomuudesta. Kasvain vaikuttaa pääasiassa äänihuulen etu- tai keskiosaan. Tämän osaston kliininen syöpä on suotuisampi.

Kurkunpäävuoren syöpä diagnosoidaan 3-5%: lla potilaista. Tämän lokalisoinnin kasvaimet kasvavat pääsääntöisesti endofyyttisesti kapenevaksi kurkunpään lumeniksi ja aiheuttavat hengitysvaikeuksia inspiraation aikana. Voimakauteen suuntautumisen ja tunkeutumisen kautta nämä kasvaimet johtavat kohuun. Toinen tuumorin kasvun suunta on henkitorven ylempi rengas. 23,4%: ssa kasvain voidaan havaita useissa larynksin osiin, mikä ilmenee vastaavalla oireella.

Kurkunpään syövän alueellisten metastaattien esiintymistiheys riippuu pitkälti kasvaimen sijainnista. Joten verenkiertoyksikön tappion myötä se on korkein (35-45%). Erityisesti metastaaseja esiintyy yleisten kasvojen ja sisäisten lobulaaristen suonien fuusioissa. Myöhemmin metastaasit vaikuttavat syvän yurm veneen keski- ja alemman ketjun imusolmukkeisiin, kaulan lateraaliseen kolmioon.

Äänikaivojen syöpä metastasoituu harvoin (0,4-5,0%). Metastaasit sijaitsevat yleensä syvän kaulaisen ketjun imusolmukkeissa.

Kurkunpään podgotosal-osaston alueellisten metastaasien esiintymistiheys on 15-20%. Metastaasit vaikuttavat pre-lordaalisiin ja pre-tracheaalisiin imusolmukkeisiin sekä syvän kaulaisen ketjun solmukkeisiin ja mediastinaalisen mediastinumin soluihin. Kaukokasvaimet ovat suhteellisen harvinaisia (1,3-8,4%), ne sijaitsevat yleensä keuhkoissa, selkäranka ja muut elimet.

[5], [6], [7]