Kurkunpään kuihtuminen

Harvinainen sappi on havaittavissa paljon harvemmin kuin nenä tai nielu. Hyvin harvoin synnynnäinen kuppa vaikuttaa kurkunpäähän.

Larynksisfilisin syyt

Syfilis on sukupuolinen tauti, jota F.Schaudin ja E.Hoffmann löysivät vuonna 1905 kalleasta treponemasta. Harvoissa tapauksissa syfilis ensisijainen vaikuttaa kurkunpään (chancroid) paikallistettu kurkunkannen ja cherpalonadgortannoy prässi jossa täryttimen osu ulkoisen kontaminaation kautta suuontelon syljen kanssa. Jaksolla saamat toissijainen kupan kurkunpään vaurio esiintyy suhteellisen usein (hematogenous reitti) ja näkyy hajanaisena punoitus, yhdistettiin, jolla on yleensä samanlainen reaktio nenän limakalvon, suuontelon ja nielun. Toissijaisesta synnynnäisestä kuppahduksesta voi vaikuttaa myös kurkunpään vauvoissa, jotka kuitenkin jäävät huomaamatta. Tertiäärikauden kurkunpään tulehdusta ei näkyvimpiä muutoksia, mutta tässä vaiheessa kuppaperäisen kurkkutulehduksiin harvoin vaikuttaa. Neurosyphilis voi ilmetä pareesi tai halvaus sisäinen kurkunpään lihaksia usein sieppaaja, mikä johtaa ahtauma kurkunpään on voittopuolisesti lähentäjät innervated toistuvan kurkunpään hermo (Gerhardt oireyhtymä).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Patologinen anatomia

Kurkunpään ensisijainen kuppa ilmenee likaisen harmaana haavaumana, jossa on kohonneita rusto- ja alueellisia kohdunkaulan lymfadeniittiä. Toisen asteen syfilis sen kurkun limakalvolle näyttää ominaisuus limainen päällyste valkeahko paikkoja, osien vieressä diffuusi hyperemia. Tertiäärikaudella aikana on hajanainen epiteelinalaisella infiltraatit muodossa kumimaista muodostelmia, jotka ovat alttiina rappeutuminen, kääntämällä syvään kraatterin haavauman jyrkkä reunat ja likainen-harmaa alas. Toissijaisen infektion kiinnitys aiheuttaa kurkunpään turvotusta, perichondriittiä ja ruston kuortoa. Elpymisvaiheessa tämä prosessi täydentyy katastrofien ja kouristuskohtausten voimakkaalla haavanleikkauksella.

Larynksisfilisin oireet

Larynksin kuppa (toisin kuin muut tulehdussairaudet) on tunnusomaista huomattava epätasapaino huomattavien tuhoisien muutosten ja erittäin heikkojen subjektiivisten tuntemusten välillä. Vain sekundaarisen infektion liittämisen jälkeen on pronssoitu kipu-oireyhtymä otodonian ja dysfagian kanssa. Dysfoniaa havaitaan toissijaisena ajanjaksona, kun limakalvon diffuusi kiteinen tulehdus ja kolmannen jakson aikana, kun tuhoava prosessi koskettaa laululaitteistoa.

Hengitystoimintaa kurkunpään alkaa kärsiä vain tertiäärikauden, kun kurkunpään ontelo täytetään yhden tai useamman infiltraattien niiden kumimainen rappeutuminen, haavaumat ja arvet, ahtautunut kurkunpään.

Kun laryngoskopia primäärisissä ajan ja osoittavat lisääntynyttä kurkunkannessa cherpalonadgortannye taittuu ilmestyi pinnallaan haavaumia sekä alueellinen limfoadenit: kivuton suurentuneet imusolmukkeet ottaa tiukasti elastinen konsistenssi, voidaan suorittaa hajoavat muodostaen ihon fisteleiden. In toissijainen kuppa kurkunpään limakalvoille, jotta se saa kirkkaan punainen väri (kuppaperäisen enanthema - kun leesiot suuontelon ja nielun). Limakalvojen muodostettu harmahtavan valkoisena talletukset sileä rajojen tai noussut yli muun limakalvon näppylät, joka sijaitsee kurkunkannen ja cherpalonadgortannyh taittuu, ainakin reunoilla äänihuulten. Joissakin tapauksissa limakalvon näyttävät pieniltä eroosiota. Pääsääntöisesti, toissijainen syphilides kurkunpään siirtää nopeasti, mutta yli seuraavan kahden vuoden voivat uusiutua.

Tertiäärikaudella kurkun suodattuu esiintyy punainen-sinertävä väri, joka yleensä tapahtuu ennalta kurkunpään, joskus hengitysteiden rako (hengenahdistus) tai podskladochnom tilaa. Kukin tällainen tunkeutuminen (yksittäinen tai useita kahden tai kolmen) muodostaa syphiloma että pitkän aikaa (viikkoja tai kuukausia) tallennetaan alkuperäisessä muodossa, ja sitten hajoaa nopeasti, muodostaa haava-päätteisen arpia.

Kurkunpään kliininen kulku määräytyy taudin luonteen (syy sen esiintymisen) ja vaiheen, jossa kurkunpään vaurio ilmestyy. Ajankohtaisella hoidolla spesifinen tulehdusprosessi voidaan eliminoida ilman seuraavaa pysyvää orgaanista vaurioita kurkunpäästä, mahdollisimman tehokkaasti, jos hoito aloitetaan syfilisin primaarisessa tai sekundaarisessa vaiheessa. Tertiäärisessä kuppauksessa on myös mahdollista estää kurkunpään huomattava tuhoutuminen, mutta jos ei ole vielä tapahtunut tai jos toissijainen infektio ei ole tapahtunut. Jälkimmäisessä tapauksessa nämä häiriöt ovat lähes väistämätöntä.

Diagnoosi kurkunpään syfilis

Yleinen syphilitic infektio diagnosoidaan tunnettujen oireiden ja serologisten reaktioiden perusteella. Tässä tapauksessa voi ilmetä ns. Seronegatiivista kuppahdusta. Tässä muodossa kuppa, tai kun se vie pitkän havaitsematta alkaa tietyn sairauden kurkun, erityisesti silloin, kun toissijainen kuppa vaiheessa diffuusi punoittava ilmenemismuodot, voidaan pitää banaali kurkunpään tulehdus. Epäillään kurkunpään kuppa voi tapahtua, kun ilmaistaan limakalvon liman alkuperäinen iskee harmahtava valkoinen väri ja näppylät, joka kuitenkin voidaan sekoittaa aftojen, herpes tai pemfigus kurkunpään. Epäselvissä tapauksissa diagnosoinnissa potilaalle tehtiin serologisia testejä ja viittasi ihotautilääkäri.

Tertiäärikaudella ajanjakson diffuusi muodossa kuppa kurkunpään jälkimmäinen voi olla väärässä, krooninen hypertrofinen kurkunpään tulehdus, mutta yhden tyyppistä tunkeutumisen circumscripta olisi aina herättävät epäilyn kurkunpään syfilis. Usein kun haavauman gummas tai kun sekundäärinen perihondrita näitä ilmiöitä sekoitetaan tuberkuloosi kurkunpään tai kurkunpään syöpä, siksi, lopullisen diagnoosin potilaan erotusdiagnostiikkaa on tutkittava spesifinen näiden sairauksien tekniikoita (radiografia, serologiset testit, koepaloja, jne.). Erotusdiagnoosissa saa unohtaa sitä mahdollisuutta, että läsnä on niin kutsuttuja sekanelinpeli, eli syfilis yhdistelmiä ja tuberkuloosin kurkunpään, syfilis ja kurkunpään syöpää, sekä se, että tertiäärikauden serologisten voi olla negatiivinen, mutta biopsia - .. Älä anna vakuuttavia tuloksia . Näissä tapauksissa ex jubantibolla diagnosoidaan antisysitabyssihoitoa.

[11], [12], [13], [14]

Larynksisfilisin hoito

Kurkunpään sylkoksen hoito tulee olla varhainen ja voimakas, jotta vältyttäisiin tuhoisilta vaikutuksilta kurkunpäässä. Se hoidetaan sopivassa sairaalassa. Korvaantulehdus valvoo kurkunpään objektiivista tilaa, arvioi sen toiminnot, erityisesti hengityselimet, ja antaa tarvittaessa hätäapua hengityselinten tukkeutumisessa. Mikäli arpiahtaumaa kurkunpään tuottaa vastaavan plastiikkakirurgia poistaa niitä, mutta vasta kovettunut kuppa ja seronegatiivisilla toistetaan saamista tuloksista.

Ennusteen kurkunpään syfilisistä

Ennuste kurkunpään kuppa koskee pääasiassa toimintojen tiloista, joka saattaa kärsiä enemmän tai vähemmän riippuen tuhoisia muutoksia, jotka tapahtuvat tertiäärikauden syfilis, sekä toiminta itse syfiliittisen vaurioiden kurkunpään, erityisesti silloin, kun toinen liittyi infektioita. Mitä tulee ennuste yleiskunto potilaan ja hänen elämänsä, se riippuu täysin vaiheessa tauti ja hoitoon kuppa kurkunpään ja niitä voidaan perustaa vain, jos asiaa asiantuntija.