Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohdun kipu
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Raskauden alkaessa naiset ovat valmiita sietämään monia tuskallisia tekijöitä, jotka voivat olla heidän tiellään tänä aikana. Mutta entä jos kohdun kipu ei ilmene raskauden taustalla? Miten ja miksi itse kohtu voi särkeä, ja miten tämä vaikuttaa koko naisen kehoon? Yritämme vastata näihin kysymyksiin sekä useisiin niihin liittyviin kysymyksiin ja tunnistaa kaikkien mahdollisten kohdun vaivojen syyt.
Mikä aiheuttaa kohdun kipua?
Patologiset prosessit kohdussa ja niiden syyt
Kohtu on naisen lisääntymisjärjestelmän keskeinen osa. Kun kohdussa ilmenee kipua, tätä oiretta tulee hoitaa varoen. Erityisesti niillä naisilla, joille äitiys on tulevaisuuden kysymys. Kohdun tai sen ympäristön ongelmat johtavat erittäin todennäköisesti lisääntymistoiminnan heikkenemiseen. Siksi naisen tulisi aina olla erityisen tarkkaavainen urogenitaalisen järjestelmän terveydelle.
Kohdun kipu voi olla seurausta suoraan kohdun sisällä esiintyvistä tulehdussairauksista, jotka peittävät kohdun ympäristön – munanjohtimet, munasarjat, suolet. Kivun aiheuttavat kohdun lihaskerrosten paksuudessa tai itse kohdunontelossa olevat kasvaimet, ja kipua aiheuttavat paitsi pahanlaatuiset, myös melko vaarattomat, hyvänlaatuiset kasvaimet, kuten myoomit ja eriasteiset ja lokalisoituneet myoomit. Useita kohdun ongelmien syitä ovat kohdun onteloon tehtävät kirurgiset toimenpiteet, kuten abortit ja ehkäisyä ehkäisevät spiraalit. Näiden toimenpiteiden aikana kohtuonteloon joutuva infektio ei ole ainoa seuraus lisäkomplikaatioista.
Kohdun limakalvon arpeutuminen ja tulehdus
Lääketieteellisen instrumentin "läpikulkuun" muodostuva arpikudos ei ole ominaisuuksiltaan samanlainen kuin kohdun luonnollinen limakalvo, mikä vaikuttaa myöhemmin alkion kiinnittymiseen raskauden aikana. Kohtuonteloon saapuessaan hedelmöittyneen munasolun on laskeuduttava kohdun limakalvon löysälle ja sileälle pinnalle, jotta se kiinnittyy siihen hyvin. Arpikudos ei kuitenkaan ole sileää, löysää ja joustavaa; kun se laskeutuu siihen, munasolu ei pysty kiinnittymään eikä raskautta tapahdu. Mitä enemmän arpikudosta kohtuontelossa on, sitä epätodennäköisempää on, että raskaus tapahtuu. Kipua kohdussa ei esiinny, kun arpikudos muodostuu.
Kohdun limakalvon arpeutuminen, sen tiivistyminen ja sen pinnalla esiintyvät tulehdusprosessien pesäkkeet yhdessä aiheuttavat sairauksia, joita kutsutaan endometriitiksi ja endometrioosiksi. Nämä sairaudet eroavat toisistaan silmiinpistävästi, vaikka naiset eivät tiedä näitä eroja ja usein erehtyvät luulemaan niitä saman taudin eri nimiksi. Itse asiassa näin ei ole. Endometriitti on kohdun sisäpinnalla tapahtuva tulehdusprosessi, joka lopulta aiheuttaa kohdun limakalvon paksuuntumista ja tiivistymistä. Endometrioosi on nodulaarinen patologia, eli hormonaalisen vajaatoiminnan seurauksena muodostuu kyhmyjä, jotka ovat pieniä, tiheitä ja voivat sijaita missä tahansa, sekä kohtuontelossa että sen paksuudessa tai putkissa. Tällaisessa vauriossa kohdun limakalvo ohenee lopulta. Näillä kahdella sairaudella on yksi yhteinen piirre - ne aiheuttavat kipua kohdussa yhtenä oireista.
Kipu ei ole jatkuvaa. Se alkaa vaivata kuukautiskierron lähestyessä. Sen voimakkuus on jokaisella naisella erilainen, ja se riippuu samanaikaisten sairauksien esiintymisestä ja itse tulehdusprosessin kehitysvaiheesta. Kipu on enemmänkin kuin vedävä ja särkevä tunne alavatsassa, kipu leviää alaselkään. Kipuoireet yleensä voimistuvat fyysisen rasituksen, hyppimisen tai yhdynnän aikana.
Raskaus
Raskaus on luonnollinen prosessi, joka voi aiheuttaa kohdun kipua. Kipu kohdussa osoittaa, että kohdun lihasjärjestelmä on lisääntynyt ja sinun on välittömästi otettava yhteyttä lääkäriin, muuten on olemassa ennenaikaisen synnytyksen riski. Tämän tilanteen korjaaminen ei ole vaikeaa, se johtuu yleensä hormonaalisesta puutteesta (progesteronin puutteesta). Kun se normalisoituu lääkärin valvonnassa, lihasjänteys palautuu normaaliksi.
Muita kohdun kivun syitä
Kohdunkaulan eroosio voi aiheuttaa lievää kipua alavatsassa sekä kipua ja lievää veristä vuotoa yhdynnän aikana ja heti sen jälkeen.
Kipua kohdussa esiintyy myös sen seinien, onteloiden tai munanjohtimien syöpävaurioiden kehittymisen myöhäisissä vaiheissa.
Kohdun kivun diagnosointi
Jokaisen naisen tulisi olla vastuussa omasta terveydestään ja ikänsä mukaan käydä gynekologilla vähintään kerran puolessa vuodessa, välttäen kipua kohdussa. Mitä vanhemmaksi keho kuitenkin muuttuu, sitä useammin lääkärissä on käytävä. Neljännesvuosittainen tutkimus riittää tunnistamaan vaivat ajoissa ja pääsemään niistä nopeasti eroon. Ensimmäinen käynti gynekologilla, jossa valitetaan alavatsakipuja, antaa hänelle syyn lähettää potilas kohdun ja ulokkeiden ultraäänitutkimukseen, verikokeeseen kaikkien tarvittavien hormonien pitoisuuden ja tason määrittämiseksi, emättimen silmämääräiseen tutkimukseen gynekologisilla peileillä ja kohdunkaulan tilan arviointiin. Emättimen seinämistä ja valkovuodosta otetaan näytteitä mikrobiston varalta. Kaikki nämä menetelmät riittävät syyn havaitsemiseen ja oikean hoidon määräämiseen sen poistamiseksi.
Tapauksissa, joissa edellä mainitut toimenpiteet eivät riitä, määrätään laparoskopia - diagnostinen toimenpide, jonka seurauksena erityisten instrumenttien avulla tunkeudutaan vatsaonteloon, arvioidaan kaikkien elinten ja lisäkkeiden ulkonäkö ja tarvittaessa tarkistetaan putkien avoimuus. Joissakin tapauksissa laparoskopian aikana poistetaan kohdun kivun syy, esimerkiksi myomatoosisolmuke tai -solmukkeet, kystat.
Miten kohdun kipua hoidetaan?
Kohdunkivun hoitamiseksi sinun on tiedettävä sen syy. Syyn tietämisen jälkeen on mahdotonta rajoittua vain yhteen hoitomenetelmään. Yleensä valitaan useita hoitosuuntia, ja hoito suoritetaan kuureina. Kirurginen ja konservatiivinen hoito voidaan suorittaa samanaikaisesti. Laparoskopian avulla diagnostiikka tehdään poistamalla samanaikaisesti taudin perimmäinen syy, ja sitten valitaan sopiva lääkehoito.