Gynekologinen onkologi

Onkologi-gynekologi (onkogynekologi) on lääkäri, jolla on tietoa synnytys- ja naistentaudeista, koulutus diagnostisissa menetelmissä sekä hoito- ja ehkäisyvaihtoehdoissa erilaisille naisen lisääntymisjärjestelmän kasvaimille.

Onkogynekologian lääketieteellisellä haaralla on kapea erikoistuminen, nimittäin: naisten lisääntymisjärjestelmän pahanlaatuisten kasvainten, mukaan lukien rintasyövän, tutkimus.

Kuka on gynekologinen onkologi?

Onkologi-gynekologi on erittäin pätevä asiantuntija, joka yhdistää terapian ja kirurgian tuntemuksen, diagnosoi naisten sukupuolielinten hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia ja määrittää hoitomenetelmän kussakin yksittäisessä tapauksessa.

Onkologi-gynekologi on lääkäri, joka tutkii syöpäsolujen muodostumisen ja kehityksen syitä, kasvainprosessien kliinistä kulkua ja esittelee uusia menetelmiä onkologian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi eri ilmentymisvaiheissa. Kolmanneksi lääkäri, joka tekee tärkeää ennaltaehkäisevää työtä pahanlaatuisten kasvainten ehkäisemiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä gynekologisella onkologilla?

Onkologi-gynekologi konsultoi terapeutin tai synnytyslääkäri-gynekologin lähettämiä potilaita, joilla epäillään syöpää edeltäviä prosesseja (leukoplakia, vulvan krauroosi jne.) sekä silloin, kun sukupuolielinten alueella havaitaan erilaisia kasvaimia sekä ulkopuolella että sisällä.

On tarpeen tehdä tutkimus, jos havaitaan seuraavat alkuoireet:

• sukupuolielinten mädäntynyt haju;
• peräsuolen häiriöt;
• kutinaa/polttelua vulva-alueella;
• virtsaamisen toimintahäiriö;
• kipu alavatsassa ja lannerangan alueella;
• jos valkovuoto (leukorrea) on epäterveellistä ja veristä, seroosista, märkäistä tai sekalaista;
• kehon yleisen myrkytyksen esiintyminen;
• hengenahdistus;
• vatsan tilavuuden kasvu;
• ruokahaluttomuus ja äkillinen, selittämätön painonpudotus;
• kosketusvuoto havaitaan.

Rintojen itsediagnoosin aikana havaittu nodulaarinen kasvain tai kasvain on osoitus mammologin ottamisesta yhteyttä.

Mitä testejä sinun tulisi tehdä, kun vierailet onkologi-gynekologilla?

Tarvittaessa ja ohjeiden mukaan gynekologi-onkologi lähettää potilaan lisälaboratoriokokeisiin. Kysymykseen, mitä kokeita tulisi tehdä onkologi-gynekologiin ottamisen yhteydessä? Tähän on mahdotonta vastata yksiselitteisesti taudin kulun erityispiirteiden vuoksi kussakin yksittäistapauksessa. Esimerkiksi kasvainmerkkiaineen CA-125 analyysiä käytetään munasarjasyövän havaitsemiseen. Kohdun myoomien tapauksessa on suositeltavaa käydä gynekologin rutiinitutkimuksessa vähintään kerran kuudessa kuukaudessa, ja lantion elinten pakollinen ultraäänitutkimus on myös suositeltavaa.

Pahanlaatuisen kasvaimen luotettava erottaminen verikokeen tulosten perusteella on mahdotonta, joten verikokeista otetaan biokemiaa ja hormoneja. Sytologiset tahranäytteet ja kohdunkaulan histologinen tutkimus auttavat onkologi-gynekologia selventämään kliinistä kuvaa.

Älä yritä tulkita testituloksia itse ja panikoi etukäteen. Hemoglobiinipitoisuuden lasku ja kasvainmerkkiaineiden kvantitatiivisen pitoisuuden nousu veressä ovat luonnostaan onkologisessa prosessissa, mutta samanlainen tilanne havaitaan myös raskauden aikana. Siksi jätä laboratoriokokeiden tulkintayrityksesi ja luota ammattilaisiin.

Mitä diagnostisia menetelmiä onkologi-gynekologi käyttää?

Onkologian oikea-aikainen diagnosointi edellyttää ennaltaehkäiseviä käyntejä vähintään 1-2 kertaa vuodessa, edellyttäen, että sytologinen tutkimus ja Schillerin testi suoritetaan pakollisesti.

Ottaen huomioon, että useimmat pahanlaatuiset prosessit etenevät oireettomasti, mitä diagnostisia menetelmiä onkologi-gynekologi käyttää? Kokeneella asiantuntijalla on käytettävissään: tunnustelumenetelmä, laboratoriokokeiden tulokset irtosolunäytteestä, verestä ja virtsasta. Lisädiagnostiikkatekniikoina onkologi-gynekologi käyttää:

• emättimen ultraäänitutkimus;
• kohdun kuuloääni;
• hormonaalisen taustan tutkimus;
• tietokonepohjaiset positroniemissiotomografiamenetelmät;
• laparoskooppinen ja kolposkooppinen tutkimus;
• polypektomia ja hysteroskopia;
• skintigrafia;
• eksisiobiopsia;
• onkogeneettiset testit geenimutaatioiden (BRCA 1-2) ja onkogeenien havaitsemiseksi (RAS);
• diagnostinen/fraktionaalinen kaavinta.

Biopsiaa tukevat histologinen ja immunohistokemiallinen tutkimus, joiden perusteella diagnoosi vahvistetaan määrittämällä pahanlaatuisuuden aste ja sen tunkeutumissyvyys kudokseen.

Mitä gynekologinen onkologi tekee?

Onkologi-gynekologi tunnistaa seuraavien elinten syöpää edeltävät ja syöpätilat - emättimen, munasarjojen, kohdun ja ulkosynnyttimien. Riskiryhmään kuuluvat naiset, joilla on ollut onkologiaa lähisukulaisillaan, sekä potilaat, joilla on usein toistuvia tartunta- ja tulehdussairauksia.

Useimmat syöpäpatologiat ovat oireettomia; kroonisen tulehdusprosessin tapauksessa solut voivat rappeutua pahanlaatuisiksi; kaikki tämä vaikeuttaa onkologian havaitsemista varhaisessa vaiheessa ja selittää potilaiden itsensä myöhäisen kiinnostuksen.

Lääkärin päätehtävänä on havaita syöpä varhaisessa vaiheessa, kun pitkää ja työlästä hoitoa ei tarvita, ja toipumisprosentti ja paluu normaaliin elämään on melko korkea. Tätä varten tehdään säännöllisiä riskiryhmään kuuluvien naisten tutkimuksia, ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja harjoitetaan erityistä kohdunkaulan syöpärokotusta.

Mitä sairauksia onkologi-gynekologi hoitaa?

Onkologi-gynekologi erottelee kasvaimet hyvänlaatuisiksi ja pahanlaatuisiksi, sekä naisen sukupuolielinten sisällä että ulkopuolella esiintyviksi. Diagnostiikan lisäksi lääkäri vastaa ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä kohdunkaulan ja kohdun, munasarjojen, ulkosynnyttimien ja emättimen syöpätilojen ehkäisemiseksi. Onkogynekologin tärkeä tehtävä on tunnistaa pahanlaatuinen prosessi varhaisessa vaiheessa, mikä auttaa pelastamaan potilaan hengen. Valitettavasti lääketieteelliset tilastot osoittavat, että joka viides naisen lisääntymiselinten syöpätapaus johtaa kuolemaan.

Erikoislääkäri vastaa munasarjojen, kohdun (vartalon ja kohdunkaulan) syöpää edeltävistä ja syöpätiloista, rintarauhasten patologisista prosesseista (mastopatia) sekä kohdunkaulan dysplasiasta/eroosiosta. Onkogynekologin valvonnassa ovat naiset, joilla on seuraavia sairauksia:

• kohdun myoomia;
• krooniset tulehdukselliset infektiot;
• endometrioosi ja krooninen endometriiitti;
• munasarjojen kystiset muodostumat;
• hormonaalisen tasapainon häiriöt kuukautiskierron epäsäännöllisyyden vuoksi;
• kondyloomat, papilloomat, polyypit.

Onkologin-gynekologin neuvoja

Nykyaikaisen onkologian suurin ongelma on potilaiden myöhäinen lähete. Hyvin usein potilaat tulevat lääkäriin jo taudin III-IV vaiheessa. Lääkärit yhdistävät tämän ensinnäkin naisten välinpitämättömyyteen terveyttään kohtaan ja oireettomuuteen syöpäprosessin alkuvaiheissa. Siksi onkologi-gynekologin neuvot ulottuvat rutiinitarkastusten tarpeeseen vähintään kaksi kertaa vuodessa, jos valituksia ei ole, ja vähintään kerran kuudessa kuukaudessa, jos havaitaan hälyttäviä merkkejä. Potilaille, joilla on geneettinen alttius syöpään, tulisi tehdä sytologinen tutkimus ja kolposkopia.

Tärkeää huomiota kiinnitetään terveelliseen ruokavalioon, kohtuulliseen fyysiseen aktiivisuuteen, intiimin hygienian sääntöjen laiminlyöntiin, huonojen tapojen puuttumiseen, stressaaviin olosuhteisiin ja perheen harmonian läsnäoloon.

Terveellisten elämäntapojen edistämisen lisäksi onkologi-gynekologi tekee yhdessä synnytyslääkäri-gynekologin kanssa nuorten keskuudessa koulutustyötä aiheesta:

• ei-toivottu/varhainen raskaus;
• ehkäisymenetelmät;
• lisääntymisjärjestelmän terveyden ylläpitäminen;
• kohdunkaulan pahanlaatuisten kasvainprosessien kehittymiseen vaikuttavien negatiivisten tekijöiden ehkäisy.

Seuraavia pidetään kohdunkaulan dysplasian ja onkologian provokaattoreina:

• tupakan ja alkoholin väärinkäyttö;
• varhainen intiimien suhteiden aloittaminen;
• seksuaalisen kumppanin usein vaihtaminen;
• ensimmäisen raskauden varhainen alkaminen;
• tartunta- ja tulehdusprosessit sekä sukupuolitaudit;
• raskauden keskeyttäminen nuorella iällä;
• ehkäisypillereiden pitkäaikainen käyttö.

Onkologi-gynekologi ei suosittele itsehoitoa yleisten ongelmien, kuten emättimen hiivatulehduksen (vaginaalisen kandidiaasin) ja kohdunkaulan eroosion, hoidossa. Sammastulehduksen tapauksessa on tarpeen hoitaa koko kehoa, ja itse hoito kestää 3–6 kuukautta. Eroosion osalta sitä pidetään pitkälle edenneessä vaiheessa olevana syöpää edeltävänä tilana.