Kiiltävä jäkälä

Zoster loistava (syn granulooma nitidum.) - harvinainen ihosairaus, etiologian ja patogeneesin on epäselvä, pidetään muunnelma punajäkälä, rengasgranulooma miliary muodossa, paratuberculous ihosairaus tai erillisenä tautina.

[1], [2]

Syyt kiiltävä jäkälä

Loistavan jäkälän syyt ja patogeneesi eivät ole täysin vakiintuneita. Useimmat tekijät uskovat, että dermatoosi on erikoinen lichenoidikudosvaste erilaisille ekso- ja endogeenisille ärsykkeille.

[3], [4], [5]

Synnyssä

Histologiselle kuvalle on tunnusomaista perivaskulaariset granulomit, jotka koostuvat epiteeli- soluista, lymfosyytteistä, histioyytteistä ja muutamasta jättikas- tosta.

Kiiltävän jäkälän patomorfologia

Ylempi kolmas papulaari dermis tiheässä tunkeutumisen elementti sijaitsee tiiviisti vieressä iho, joka koostuu lymfosyyttien, histiosyytit, Epithelioid soluja ja joista joskus esiintyä jättisoluja Pirogovin-Langhans. Eteerinen on hieman litistetty tasoitetuilla zidermaalisilla kohoumilla. Kuitenkin, reunoilla tunkeutumisen zpidermalnye outgrowths joskus pitkänomainen ja omaksua sen "kynsiä", joka on patognomisia merkki tämän taudin, ja erottaa sen punajäkälä. Silmänpitävästä kiiltävän jäkälän rei'itysmuodosta ilmaistaan eksosytoosin mukana olevien solujen vacuolan dystrofian ilmiöitä.

Histogeneesi on epäselvä. Taudin patogeneesissä on tärkeää antaa allerginen komponentti, erityisesti allergisten alusten vaurioituminen. Th. Naseman (I980) perusteella histologisten yhtäläisyyksiä loistava vyöruusun ja sarkoidoosi viittaa siihen, että kiiltävät versicolor on osoitus allergisen reaktion sarkoidoosi, mutta kohta ei ole yhteistä keskustelua.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Oireet kiiltävä jäkälä

Kehittyy pääasiassa lapsille kliinisesti useita symmetrisesti nodulaarinen ihottuma suuruus 1-2 mm, tasainen tai puolipallon, kiiltävä, yleensä ei hilseilevä pinta, joskus pieniä painaumia keskustassa, normaali ihonväri tai vaaleanpunaisia. Papuleiden ääriviivat ovat pyöristyneitä, harvemmin monikulmioita. Purkaukset sijaitsevat tiheästi, joskus - renkaan muotoinen, usein iholla penis, mutta voidaan yleistää. Kuvattu epätyypillinen psoriaziformnaya, ekzemopodobnye, verenvuotoa, vesicular, perforating tautimuoto. Voi olla menetys kämmenten ja jalkapohjien, naulalevyt, suun limakalvon, yhdistelmä tyypillisiä manifestaatioita planus, yhdistämällä pieniksi plakin leesioista, positiivinen reaktio isomorfisen Köbnerin.

Tauti on yleisempi lapsilla. Ensisijainen elementti on yksittäisiä tasapapuleita, joiden läpimitta on 1-2 mm, kiiltävä, kuorimaton pinta, jonka kirkkaat reunat ovat pyöristettyjä, korpraali tai vaaleanpunaista väriä tai normaalin ihon väriä. Yleisin ihottuma sijaitsee polven ja kyynärliitosten alueella peniksen iholla. Harvoin ihottumaa on yleistynyt, ja se voidaan lokalisoida limakalvoilla. Mahdolliset vaurioita kämmenissä, pohjissa ja kynsissä. Subjektiiviset tuntemukset ovat yleensä poissa. Dermatoosin kulkua voidaan pidentää.

Differentiaalinen diagnoosi

Kiiltävä jäkälä on erotettava  punaisesta litteästä jäkälästä, lichenoid tuberkuloosista, lichenoidisfifilestä, styloidihiutasta, follikulaarisesta mu- ninoosista.

[12], [13], [14], [15]

Hoito kiiltävä jäkälä

Suositeltavat vahvistavat aineet (vitamiinit A, C, D, ryhmä B, kalaöljy, biogeeniset stimulantit jne.). Koska ulkoinen aineita käytetään 1-2% Cl salitsilovo- rikki, salisyylihappo, resorsinoli tahna ja voide 0,05% retinoiinihapon lujuus ja hormonaalista voiteet ja voiteet. Hoidon tehokkuutta parannetaan säteilytyksellä ultraviolettisäteillä. Vaikeissa muodoissa annetaan pieniä glukokortikosteroidien annoksia.