Vyöruusu pillereitä

Tarttuva ihosairaus, kuten jäkälä, sisältää eri taudinaiheuttajien aiheuttamia sairauksia. Ja on olemassa papulaarisesti eksfoliatiivisia patologioita, joiden todellinen syy on edelleen tuntematon. Määrätessään systeemistä hoitoa lääkärit ottavat välttämättä tämän tekijän huomioon suositteleessaan tiettyjen jäkälätablettien ottamista.

Viitteitä vyöruusu pillereitä

Tablettien käyttöaiheisiin jäkälän hoidossa kuuluvat sellaiset diagnosoidut ihovauriot kuin:

• pityriasis versicolor eli jäkäläversicolor on sieni-ihotauti, jonka aiheuttavat hiivan kaltaiset sienet Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale ja Malassezia furfur;
• vyöruusu - herpes zoster, joka esiintyy, kun se on saanut tartunnan vesirokkoviruksella (HHV 3);
• silsa - trikofytoosi ja dermatofytoosi, joiden aiheuttajia ovat onygeeniset antropofiiliset sienet Trichophyton ja Microsporum;
• Vaaleanpunainen jäkälä - pityriasis rosea tai Gibertin jäkälä, jonka etiologiaa ei ole tarkasti määritelty.

On pidettävä mielessä, että papulosquamous-infektioiden systeeminen etiologinen hoito, kun jäkälää varten tarkoitetut tabletit otetaan suun kautta, suoritetaan vain patogeenin tarkan määrityksen avulla ja vain tapauksissa, joissa paikallinen hoito ei anna toivottua vaikutusta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Tabletit pityriasis versicoloriin (tinea versicolor): Terbinafiini (Binafin, Terbizil, Termicon jne.; Lamisil-voide ja -suihke valmistetaan tällä fungistaattisella aineella), flukonatsoli (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), ketokonatsoli (Nizoral, Mikozoral, Oronazole jne.).

Tabletit vyöruusuille: Asykloviiri (muut kauppanimet: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir jne.), Valaviiri (Valasykloviiri, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tabletit silsalle: Griseofulviini (muut kauppanimet: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin jne.), Ketokonatsoli.

Vaaleanpunaisen jäkälän tabletit, koska ne eivät ole tarttuvia, sisältävät antihistamiineja, jotka auttavat vähentämään kutinan voimakkuutta, esimerkiksi loratadiinia (Claritin, Lotaren, Lorisan ja muut kauppanimet).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodynamiikka

Terbinafiini-lääkkeen vaikuttava aine on metyylinaftaleenijohdannainen terbinafiinihydrokloridi, jolla on fungisidinen vaikutus estämällä skvaleeniepoksidaasia, sienten soluseinän entsyymiä, joka varmistaa niiden muodostumiselle välttämättömien sterolien (erityisesti ergosterolin) tuotantoprosessin. Tämän seurauksena sienet menettävät elinkelpoisuutensa ja kuolevat.

Atsolijohdannaisiin (triatsoli ja imidatsoli) kuuluvien flukonatsolin ja ketokonatsolin farmakodynamiikka on samankaltainen. Vain nämä pityriasis versicolorin (tinea versicolor) hoitoon tarkoitetut tabletit vaikuttavat sienisolukalvon toiseen entsyymiin – steroli-14-demetylaasiin.

Vyöruusutabletteja Acyclovir ja Valavir ovat myös samankaltaisia herpesvirukseen kohdistuvan vaikutusmekanisminsa suhteen. Koska viruksilla ei ole soluja, Acyclovir ja Valavir, jotka ovat viruksen deoksiriboosin typpiglykosyyliamiinien analogeja, joutuvat kosketuksiin virusentsyymien kanssa ja pysäyttävät DNA:n replikaation eli virusten lisääntymisen. Tässä tapauksessa lääkkeen Valavir-komponentti (asikloviirin L-valyyliesteri suolan muodossa) muuttuu ensin aktiiviseksi asykloviiriksi.

Griseofulviinitablettien vaikutus silsan ja dermatomykoosin sieniä (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) vastaan perustuu sen koostumukseen sisältyvään antibioottiseen aineeseen, jota syntetisoi Penicillium griseofulvum (eräänlainen homesieni). Lääke häiritsee patogeenisten sienten solukalvon proteiinisynteesiä, mikä estää niiden solujen mitoosia.

Ihon kutinaa vähentävät loratadiinitabletit, kuten kaikki antihistamiinit, estävät histamiinin vaikutuksen H1-tyypin histamiinireseptoreihin ja estävät myös tulehdus-allergisten reaktioiden välittäjien vapautumista T-soluista.

[ 6 ]

Farmakokinetiikkaa

Terbinafiini, jota määrätään pityriasis versicolorin hoitoon, imeytyy vapaasti vereen ruoansulatuskanavasta ja sitoutuu lähes kokonaan plasman proteiineihin ja tunkeutuu moniin kudoksiin tunkeutuen ihoon, kynsiin ja karvatuppeihin. Lääkkeen korkein pitoisuus havaitaan 100-120 minuuttia yhden annoksen ottamisen jälkeen. Terbinafiinihydrokloridi muuttuu maksassa, metaboliitit erittyvät elimistöstä munuaisten kautta.

Tabletit jäkälään Flukonatsoli ja ketokonatsoli imeytyvät nopeasti, mutta sitoutuvat veren proteiineihin eri tavalla: Ketokonatsoli - yli 98%, Flukonatsoli - vain hieman yli 10% (mutta pysyy siinä melko pitkään). Molemmat lääkkeet metaboloituvat maksassa, erittyvät suoliston ja munuaisten kautta.

Asykloviirin farmakokinetiikalle on ominaista merkityksetön imeytymistaso - enintään 20 % otetusta annoksesta; Valavir-tableteilla tämä luku on kaksinkertainen. Vaikuttavan aineen puoliintumisaika on lähes sama, mutta se voi nousta tavanomaisesta 3 tunnista 5-6 kertaa munuaisongelmien yhteydessä.

Griseofulviini sitoutuu plasman proteiineihin 80-prosenttisesti, tunkeutuu moniin kehon kudoksiin ja voittaa HPB:n; maksimipitoisuus veressä havaitaan keskimäärin 4,5 tuntia annon jälkeen. Tämä lääke hajoaa 60-prosenttisesti maksassa, puolet lääkkeestä ja sen metaboliiteista erittyy 24 tunnin kuluessa - virtsan ja ulosteen mukana.

Loratadiini imeytyy 100-prosenttisesti ruoansulatuskanavasta ja sitoutuu 97-prosenttisesti plasman proteiineihin, saavuttaen korkeimman tasonsa 1,5–2,5 tuntia lääkeannoksen ottamisen jälkeen. Biokemiallinen muutos tapahtuu maksassa (muodostuu farmakologisesti vaikuttava aine). Loratadiinin keskimääräinen puoliintumisaika virtsassa ja sapessa on noin 18 tuntia.

[ 7 ], [ 8 ]

Annostus ja antotapa

Kaikki edellä mainitut jäkälää sisältävät tabletit otetaan suun kautta:

Terbinafiini – yksi tabletti (0,25 g) kerran päivässä (aterioiden jälkeen).

Flukonatsoli - 50-100 mg kerran päivässä.

Ketokonatsoli – 0,2–0,4 g päivässä (aterioiden yhteydessä); aikuisten vuorokausiannos ei saa ylittää 1 g. Lääkkeen ottaminen edellyttää säännöllistä verenkuvan ja maksaentsyymitasojen seurantaa.

Vyöruusu-tabletit Asykloviiri - viisi kertaa päivässä 800 mg (neljä 200 mg:n tablettia); alle 2-vuotiaat lapset - puolet aikuisen annoksesta. Hoito kestää yhden viikon.

Valaviiri – 1 g kolme kertaa päivässä (lääkettä otetaan myös 7 päivän ajan).

Griseofulviini (125 mg tabletit) – 2–4 tablettia kaksi kertaa päivässä (lapsille annos lasketaan painon mukaan – 22 mg/kg). Tabletit otetaan aterioiden aikana tai heti niiden jälkeen, aina lusikallisen kasviöljyn kera. On myös tarpeen seurata verikokeita kahden viikon välein.

Loratadiinia tulee ottaa kerran päivässä 0,01 g (eli yksi tabletti), lapsille – puolet tästä määrästä.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Käyttö vyöruusu pillereitä raskauden aikana

Raskauden ja imetyksen aikana ei käytetä jäkälää varten tarkoitettuja tabletteja Griseofulviinia, Terbinafiinia ja Ketokonatsolia, pityriasis versicolor -tabletteja Flukonatsolia sekä vyöruusutabletteja Acyclovir ja Valavir.

Raskaana olevat ja imettävät naiset voivat käyttää Loratadine-lääkettä vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa - lääkärin valvonnassa.

Vasta

Katsauksessa luetelluilla jäkälää sisältävillä tableteilla on seuraavat vasta-aiheet:

Terbinafiini - munuaisten vajaatoiminta, minkä tahansa lokalisoinnin ja vaiheen onkologia, vakavat aineenvaihdunta- ja verisuonitaudit, alle kahden vuoden ikäiset lapset;

Flukonatsoli - alle 16-vuotiaat;

Ketokonatsoli - maksasairaudet akuutissa vaiheessa;

Asykloviiri ja valaviiri - yksilöllinen yliherkkyys tai intoleranssi lääkkeille.

Griseofulviinitabletteja ei käytetä potilailla, joilla on systeemisiä verisairauksia, SLE, aivoverenkiertohäiriöitä, toiminnallinen maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Lääkettä ei käytetä alle kahden vuoden ikäisten lasten hoitoon.

Antihistamiini Loratadine on myös vasta-aiheinen alle kahden vuoden ikäisille lapsille.

[ 9 ]

Sivuvaikutukset vyöruusu pillereitä

Kun terbinafiinitabletit käytetään systeemisessä jäkälähoidossa, ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, ripulia, vatsakipua, kolestaattista oireyhtymää, neutropeniaa tai trombosytopeniaa.

Flukonatsoli ja ketokonatsoli voivat aiheuttaa ihottumaa, pahoinvointia, ruokahaluttomuutta, ripulia ja ilmavaivoja. Lisäksi ketokonatsolin käyttö voi johtaa lisääntyneeseen uneliaisuuteen, keltatautiin ja maksatulehdukseen (pitkäaikaisessa käytössä), nivelkipuihin, kuukautishäiriöihin ja erektiohäiriöihin.

Herpeslääkkeiden Acyclovir ja Valavir ei-toivottujen, mutta mahdollisten sivuvaikutusten luettelo sisältää dyspeptisiä oireita, päänsärkyä, urtikariaa ja yleistä heikkoutta.

Griseofulvin-tablettien vakavimpia sivuvaikutuksia ovat liikkeiden ja unen koordinaation heikkeneminen, sekavuus, maksatulehdus, hematopoieettisten elinten toiminnan muutokset sekä iho-oireet eksudatiivisen eryteeman ja toksisen epidermaalisen nekrolyysin muodossa.

Loratadiinin sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ihottumat, hiustenlähtö, lisääntynyt uneliaisuus ja väsymys.

[ 10 ]

Yliannos

Minkä tahansa edellä mainitun lääkkeen yliannostus johtaa niiden sivuvaikutusten lisääntymiseen. Yliannostuksen hoitamiseksi on suositeltavaa pestä mahalaukku ja ottaa sorbenttia.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun terbinafiinia käytetään samanaikaisesti antihistamiinien kanssa, se hidastaa niiden aineenvaihduntaa, vähentää ehkäisypillereiden ehkäisytehoa ja estää antibioottien eliminaatiota.

Pityriasis versicolor -tabletit Ketokonatsoli ei ole yhteensopiva kortikosteroideja sisältävien lääkkeiden kanssa. Flukonatsoli voimistaa diureettien, epäsuorien antikoagulanttien ja verensokeria alentavien lääkkeiden vaikutusta diabeteksessa.

Griseofulviini vähentää antikoagulanttien ja hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden farmakologisia vaikutuksia.

Loratadiinitablettien käytön aikana ei tule käyttää ketokonatsolia tai makrolidiantibiootteja.

[ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Tabletit jäkälään tulee ottaa normaalissa huoneenlämmössä.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Säilyvyys

Ketokonatsolin säilyvyysaika on 5 vuotta; griseofulviinin ja terbinafiinin – 3 vuotta; flukonatsolin, asykloviirin ja valaviirin – 2 vuotta.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]