Keuhkoputkentulehdus ja raskaus

Keuhkoputkentulehdus on hengityselimistön krooninen tulehduksellinen sairaus, jossa monilla soluilla ja soluelementeillä on rooli. Krooninen tulehdus on samanaikaisesti lisääntyy ilmatiehyeiden yliherkkyyttä, joka johtaa toistuvaa vinkumista, hengenahdistusta, puristusta rintakehässä ja yskää, erityisesti yöllä tai varhain aamulla. Nämä jaksot liittyvät tavallisesti yhteiseen, mutta vaihtelevat keuhkoputken tukkeutumisen vakavuuden, palautuvat spontaanisti tai hoidon vaikutuksen alaisina.

ICD-10:

• J45-astma.

Keuhkoputkitulehduksen epidemiologia raskauden aikana

Keuhkoputkien astma on lisääntynyt huomattavasti viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana ja WHO: n asiantuntijoiden mukaan sitä pidetään yhtenä yleisimmistä kroonisista ihmisen sairauksista. 8-10 prosentilla aikuisväestöstä havaitaan keuhkoastma, ja lapsista alueelta riippuen 5-15 prosenttia. Samalla sairaiden lasten määrä kasvaa vuosittain. Maassamme tämä tauti vaikuttaa yli 8 miljoonaan ihmiseen.

Naiset kärsivät keuhkoastasta 2 kertaa useammin kuin miehet. Tauti ilmenee pääsääntöisesti nuorena, mikä johtaa varmasti siihen, että potilaat, joilla on AD, ovat kasvaneet.

Keuhasten astman esiintyvyys raskauden aikana

Keuhkoputkiaudin esiintyvyys raskaana olevilla naisilla vaihtelee 1-8%: lla. On osoitettu, että keuhkoastma aiheuttaa monimutkaisen raskauden. Yleisimpiä komplikaatioita ovat gestosis (46,8%), raskauden päättymisen uhka (27,7%), sikiötulehdus (53,2%). Vastasyntyneiden joukossa kohdunsisäinen kasvun hidastuminen havaittiin 28,9 prosentissa, hypoksisen synnynnäisen aivojen verenkierto 25,1 prosentissa, kohdunsisäinen infektio 28 prosentilla.

Keuhkoputkitulehduksen oireet raskauden aikana

Kliininen diagnoosi "keuhkoputkentulehdus" esiintyy seuraavien oireiden yhteydessä: episodi dyspnea, hengityksen vinkuminen, rintakehän tunne. Keuhkoastman ja atooppisen taudin esiintyminen perinnöllisessä historiassa auttaa myös diagnosoimaan keuhkoastma.

Koska keuhkoastman oireet ovat riittävän vaihtelevia, fyysisen tutkimuksen tulokset eivät joskus paljasta patologiaa. Yleensä kuuntelussa kuullaan kuivia kuoria. Huolimatta siitä, että vihellinen kuiva hengityksen vinkuminen on keuhkoputkimaista astmaa yleisimpiä oireita, ne voivat olla poissa vakavasta pahenemisesta ("mykkä keuhko"). Tässä tilassa, potilaita paljastaa muita oireita, jotka heijastavat pahenemisten: takykardia, syanoosi, osallistui enemmän lihaksia teko hengitys, sulkeutuminen ja kylkiluiden tilojen, uneliaisuus, puhuminen.

Keuhkoputkitulehdus raskauden aikana - Oireet

Keuhkoputkiaudin diagnosointi raskauden aikana

Keuhkofunktion arviointi, erityisesti sen häiriöiden palautumiskyky, antaa tarkimman arvioinnin hengitysteiden tukkeutumisesta. Nopeusindikaattoreiden vaihtelun mittaaminen mahdollistaa epäsuoran arvioinnin hengitysteiden hyperreaktiivisuudesta.

Tärkeintä arvioitaessa aste ilmavirtauksen ovat: tilavuus muodostettiin uloshengityksen 1 s (FEV1), ja siihen liittyvä vitaalikapasiteetti (FVC), ja PSV. FEV1: n ja FVC: n mittaus suoritetaan spirometrillä (spirometria). Indikaattorien asianmukaiset arvot määräytyvät väestötutkimusten tulosten perusteella, jotka perustuvat potilaan iän, sukupuolen ja kasvun perusteella. Ottaen huomioon, että useat taudit aiheuttavat keuhkoputken tukkeutumisen lisäksi FEV1: n vähenemisen, on hyödyllistä käyttää FEV1: n suhdetta FVC: hen. Normaalilla keuhkofunktiolla se on> 80%. Alemmat arvot viittaavat keuhkoputkien tukkeutumiseen. FEV1: n lisääntyminen yli 12%: lla osoittaa tukoksen toiminnallisen komponentin hallinnan ja vahvistaa keuhkoastman diagnosoinnin. PEF: n mittaus huippumittarin avulla (huippuvirtausmittaus) mahdollistaa kodin tarkkailun ja keuhkojen toimintahäiriön asteen objektiivisen arvioinnin. Astman vakavuutta kuvastaa paitsi keskimääräistä tasoa keuhkoputkien ahtauma, mutta myös vaihtelut PSV 24 tuntia. PSV on mitattava aamulla, kun indeksi on alimmalla tasolla, ja illalla, kun PSV on tavallisesti suurimmillaan. Päivä hajonta PEF yli 20% olisi pidettävä diagnostisena merkkinä keuhkoastma, ja suuruus poikkeama on suoraan verrannollinen taudin vakavuuteen.

Keuhkoputkiaudin hoito raskauden aikana

Tärkeimpiä tavoitteita keuhkoastman raskausaikana kuuluu normalisoituminen hengityselinten toiminta ehkäisyyn pahenemisvaiheiden astman, poistaa sivuvaikutuksia astmalääkkeitä, kuppaus astma, jota pidetään avain oikealle mutkatonta raskaus ja terveen vauvan.

Keuhkoputkitulehduksen hoito raskaana oleville naisille suoritetaan samoja sääntöjä kuin ei-raskaana olevat. Perusperiaatteet - lisäys tai vähennys intensiteetti hoidon muutoksia sairauden vakavuus, huomioon erityispiirteet raskauden, tarvitaan valvoa sairauden kulkua ja tehokkuutta määrättyä hoito PEF menetelmä, edullinen käyttö hengitysteitse on lääkkeiden antamiseen.

Keuhkoputkitulehdus raskauden aikana - Hoito

Keuhkoputkien astman ehkäiseminen raskauden aikana

Keuhkoputkiasema on yleisin vakava sairaus, joka vaikeuttaa raskauden kulkua. Astma voi debyyttää tai diagnosoida ensimmäistä kertaa raskauden aikana ja kurssin vakavuus saattaa muuttua raskauden aikana. Noin 1/3 naisista ilmoittaa paranemista, 1/3 - eivät huomaa muutoksia taudin aikana raskauden aikana, 1/3 - osoittavat tilan pahenemista. Yli puolet raskaana olevista naisista kärsii taudin pahenemisesta raskauden aikana. Tässä tapauksessa useimmiten paheneminen esiintyy raskauden toisella kolmanneksella. Seuraavana raskaudena 2/3 naisista kokee samanlaisia muutoksia taudin aikana kuin ensimmäisellä raskaudella.

Syyt monimutkaiseen raskauden ja perinataalisen patologian kulkuun

Raskauden ja perinataalisen patologian komplikaatioiden kehittyminen liittyy keuhkoastman vakavuuteen, bronkial astman pahenemiseen raskauden aikana ja hoidon laadun vuoksi. Raskauden komplikaatioiden määrä kasvaa suhteessa taudin vakavuuteen. Vaikeassa keuhkoastmassa perinataaliset komplikaatiot kirjataan 2 kertaa useammin kuin miedolla astmalla. On tärkeää huomata, että naisilla, joilla on astman pahenemisvaihe raskauden aikana, perinataalinen patologia esiintyy 3 kertaa useammin kuin potilailla, joilla on pysyvä taudin kulku.

Keuhkoputkitulehdus raskauden aikana - ehkäisy

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]