Herpesmäinen ruokatorvitulehdus

Herpes simplex- tai herpes zoster -virusten aiheuttamat ruokatorven vauriot ovat harvinaisia ja esiintyvät yleensä samanaikaisesti eri iho- ja limakalvoalueiden vaurioiden kanssa. Harvinaisissa tapauksissa herpeettinen ruokatorventulehdus esiintyy erillään.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Herpeettisen ruokatorven tulehduksen oireet

Herpeettisen ruokatorven tulehduksen oireet ovat samankaltaisia kuin tavallisen katarraalin ruokatorven tulehduksen oireet, ja niihin liittyy yleisen herpeettisen infektion oireita (äkillinen puhkeaminen, vilunväristykset, kuume, joskus kouristukset). 24–48 tunnin kuluttua näiden ilmiöiden vakavuus vähenee merkittävästi tai ne häviävät kokonaan. Sen sijaan iholle, nielun limakalvoille ja ruokatorveen ilmestyy paikallisia herpeettisten leesioiden merkkejä. Jälkimmäiset ovat kliinisissä ilmentymissä vallitsevia – kipu ruokatorven läpi kulkiessa, nielemisvaikeudet, joskus liman röyhtäily veren kanssa.

Herpeettisen ruokatorven tulehduksen diagnoosi

Herpeettisen ruokatorventulehduksen diagnoosi varmistetaan ihon ja nielun limakalvojen herpeettisten leesioiden sekä fibroesofagoskopian avulla. Ruokatorven limakalvon herpeettiset leesiot näyttävät kampasimpukoina, yhteen sulautuvina ja kellertävällä seroosinesteellä täytettyinä rakkuloina. Rakkuloiden tilalla on haavaumia, joiden pohja on peittynyt kellertävään kalvomaiseen kerrokseen. Nämä ruokatorven limakalvon leesiot ovat samanlaisia kuin suuontelon ja nielun limakalvoilla esiintyvät leesiot, mikä helpottaa influenssaesofagiitin diagnosointia. Ruokatorven limakalvon herpeettiset ihottumat voivat uusiutua lyhyin väliajoin ja vähitellen lisääntyä, ja ihottumien määrä vähenee.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Herpeettisen ruokatorven tulehduksen hoito ja ennuste

Herpeettisen ruokatorven tulehduksen hoito - yleinen antiviraalinen antiherpeettinen lääke, mutta useimmissa tapauksissa influenssan aiheuttama ruokatorventulehdus paranee itsestään. Paikallisesti - samat toimenpiteet kuin katarraalisessa ruokatorventulehduksessa.

Ruokatorven ahtaumien ennuste on suotuisa. Vain sekundaarisen infektion yhteydessä, mikä on harvinaista, pyogeeninen ruokatorvitulehdus on mahdollinen.