Herpeettiset ihovauriot: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ihon herpesisillä vaurioilla on yksinkertainen virtsarakon ja vyöruusu.

Yksinkertainen kupla-jäkälä johtuu tyypin I tai II herpes simplex -viruksesta, jolle on tunnusomaista vaikeat dermatoneurotrooppiset oireet. I-tyypin virusinfektio esiintyy tavallisesti varhaislapsuudessa (mahdollisuus virtsan sisäiseen tunkeutumiseen elimistöön sallitaan) ja tyypin II puberttion jälkeen. I-tyypin virus aiheuttaa usein vahinkoa muille kehon alueille, tyypin 11 virukselle - sukupuolielinten limakalvot. I-tyypin viruksen vasta-aineita esiintyy useimmilla aikuisilla, tyypin II vasta-aineita vastaan paljon harvemmin. II-tyypin virusinfektio esiintyy usein seksuaalisesti.

Paikoissa, joissa viruksen läpitunkeutumisen kehittää Primaarivaurio ihon tai limakalvojen vesicular, harvoin rakkulainen luonne, virtaa joskus tyypin aftainen stomatiitti, keratoconjunctivitis, vulvovaginiittia. Framegesiformin muutoksia kuvataan. Usein viremian seurauksena yleisiä reaktioita havaitaan viskeraalisten ilmentymien muodossa, joista vaarallisimpia on enkefaliitti. Kun infektoidaan lapsia synnytyksen aikana tyypin II herpes simplex -viruksella, 5-50% heistä kehittää leviää infektiota, joka on usein tappava. Tulevaisuudessa infektion kulku on tavallisesti latentti, virus jää gangliaan, relapsit tapahtuvat pääsääntöisesti sellaisten tekijöiden vaikutuksen alaisena, jotka vähentävät organismin resistanssia, erityisesti jäähdytystä. Herpes simplexin toistumisen mekanismeissa tärkeä rooli on solun immuniteetin vaimentaminen.

Kliinisesti taudille on ominaista pienien ryhmittyneiden vesikkelien saostuminen, tavallisesti selkeillä pitoisuuksilla, jotka kuivuvat tai avautuvat eroosiota muodostettaessa, harvemmin - eroosiiviset ja haavaiset vauriot. Ihottuma regressii useita päiviä, yleensä jättämättä arpia. Silmien tukahduttaminen on vaikeampaa, voi johtaa näkemän menetykseen. On olemassa todisteita tyypin II viruksesta roolista kohdunkaulasyövän kehittymisessä. Tyypin epätyypillisistä variantteista eristetään zosterit, abortit, rupioidit, edematoot. Jos kyseessä on jatkuva ja epätavallinen, HIV-infektio on suljettava pois. Herpes simplex -virusta pidetään yhtenä usein esiintyvistä aineista, jotka aiheuttavat monimuotoisen erittävän eryteeman kehittymistä. Ekseeman tai diffuusi neurodermatiitin potilaiden herpesinfektio kehittyy herpetiseen ihottumaan, jota havaitaan useammin lapsuudessa, jolle on ominaista voimakas virta, jolla on korkea lämpötila.

Pathology. Tärkeimmät morfologiset komponentti on intraepidermaalisia injektiopullo johtuvat turvotus ja tuhoisia muutoksia orvaskeden solujen (ballooning degeneraatio), jolloin monikammioista vesikkeleitä muodostettu ylempään orvaskeden ympäröi verkkomainen osia dystrofiat. Tyypillisiä tähän sairauteen on läsnä tuman sulkeumat ballooning solujen (eosinofiilien määrä). Dermiksessä morfologiset muutokset voivat vaihdella pienestä tulehduksellisesta infiltraatiosta merkittävään, johon liittyy alusseinämät. Infiltraatit koostuvat pääasiassa lymfosyytteistä ja neutrofiilisistä granulosyytteistä.

Histogeneesi, Tartunnan saaneiden solujen ytimissä tapahtuu viruksen DNA replikaatio. Tyypillinen piirre on viruksen varhaisin muuttoliike, joka ei ole ulommasta kuoresta, aistien hermojen rungoksi, jonka läpi se siirtyy ganglionsi, jossa se moninkertaistaa ja muuttuu uudelleen ihoon. Viruksen uudelleenaktivointimenetelmiä taudin relapsissa on tutkittu vähän. Tämä prosessi vaikuttaa immuunivasteen heikentymiseen, kohonnut alttius epiteelisolujen virukselle, interferonin vähentynyt synteesi.

Vyöruusu, kuten kanaharjot, aiheutuu neurotrooppisesta viruksesta - Herpesvirus varicella zoster. Taudin kehittymistä helpottaa immuuniväestön, vakavasti sairaiden sairauksien, erityisesti pahanlaatuisten, lymfoproliferatiivisten, säteilyaltistusten ja muiden immuniteettia vähentävien tekijöiden, mukaan lukien HIV-infektion, väheneminen. Se esiintyy useammin yli 50-vuotiailla henkilöillä, infektio esiintyy tavallisesti lapsuudessa, mikä johtaa kanaharjojen kehittymiseen. Aikuisten Tinea nähdään viruksen uudelleenaktivoinnin seurauksena, joka esiintyy selkäytimen takana tai trigeminaalihermon solmussa. Kliinisesti tunnettu eritemato-kupla, ainakin rakkulainen ihottuma, joka vaihtelee tyypillisesti yhdeltä puolelta, vyöhykkeellä hermovaurio, liittyy kovaa kipua, erityisesti jossa on mukana myös ensimmäisen haaran kolmoishermon. Joskus vaikeammassa kurssissa saattaa esiintyä hajanaisia ihottumia. Ne ovat kooltaan pienempiä kuin pääkohde, morfologisesti samanlaiset kuin kananviljelyt. Kuplien ja läpipainopakkausten sisältö on yleensä läpinäkyvä, mutta voi olla samea tai hemorrhagi. Heikentyneissä potilailla, etenkin kasvojen kohdalla, voi esiintyä nekroottisia muutoksia, kun muodostuu pitkäkestoisia, ei-parantavia haavaumia. Joskus kasvojen, kuulon ja trigeminaalihermojen toiminta vaikuttaa samanaikaisesti. Silmät, joita esiintyy noin 1/3 potilaista, näköhäiriöt ovat mahdollisia, ja meningoencefaliitti kehittyy joskus. Joillakin potilailla postherpetinen neuralgia voi jatkua pitkään.

Pathology. Morfologiset muutokset ihossa ovat samankaltaisia kuin yksinkertaisilla kuplan puutteellisuuksilla, mutta voimakkaammat. Basalikerroksen epiteelisoluissa havaitaan akuuttia intrasellulaarista turvotusta ja ydinmuutoksia aiheuttavaa ilmapalloon liittyvää dystrofiaa. Vaikuttavat ytimet sisältävät sulkeumat eosinofiilisten elinten muodossa. Solunsisäinen turvotus yhdistetään solunsisäiseen turvotukseen, mikä johtaa vesikkelien muodostumiseen kasvatuskerroksen yläosissa. Dermisissä neutrofiilisten granulosyyttien heikko infiltraatio havaitaan, ja ne siirtyvät sitten epidermikseen. Lisäksi vaikuttaa hermorunkoihin ja vastaaviin herkkien gangliinien juurisiin. Haavoittuneiden ganglionisolujen ytimissä havaitaan eosinofiilisiä kappaleita ja elektronimikroskopian tapauksessa herpesvirusta. Viruksen hiukkaset löytyvät myös ihon kapillaari-endotelyytteistä ja aksoneista.

Histogeneettisesti. Ihottumien ilmenemistä iholle edeltää viremia. Muutaman päivän kuluttua vesikkelien muodostumisesta potilaiden seerumissa havaitaan viruksen vasta-aineita, joita edustavat immunoglobuliinit G, A ja M, jotkut niistä (IgG) säilyvät elämässä. Muutaman päivän sisällä taudin puhkeamisesta solujen immuniteetti pysyy masentuneena.

Molluscum contagiosum (syn: epiteelihämähäkki, tarttuva molluskumi, epithelioma tarttuva) - DNA: ta sisältävän isorokkiviruksen aiheuttama sairaus. Viruksen käyttöönotto vaikuttaa ihon traumatisaatioon, sen lymfoaemogeeninen leviäminen sallitaan. Infektioon liittyy vasta-aineiden muodostuminen, pääasiassa IgG. Kliinisesti ilmenevät kellertävänvalkoiset tai punertava lentoliikkuvat papules pyöristetyt ääriviivat, puolipallon muotoinen kiiltävä pinta, napanuoran vaikutelma keskellä, tiivis koostumus. Kun painat papulaa sen sivupinnoilta keskiaukosta, vapautetaan juusto. Ihottuma on hajallaan tai ryhmittynyt, lähinnä kasvoille, rintakehoille, sukupuolielimille, homoseksuaaleille - perianal. Ne voivat olla yksittäisiä, mutta useammin - moninkertaisia, erityisesti immuunipuutos, mukaan lukien ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttamat. Kun silmäluomien lokalisointi, sidekalvotulehdus, paikallinen keratiitti voi kehittyä. Lapset ovat enimmäkseen sairaita, kurssi on pitkä, usein tauti spontaanisti parantaa joskus on arpia.

Pathology. Elementin alueella on pääpiirteisiä epidermiksen ulkonemia, joiden solut, erityisesti ylemmät kerrokset, sisältävät suuria solunsisäisiä inkluusioita-äyriäisiä. Heillä on aluksi munasolujen eosinofiilisten rakenteiden muoto ja laajentuessaan ne muuttuvat basofiiliseksi. Kesken vaurion taso hornyn ja granulaariset kerrokset on kraterian masennus täynnä täynnä nilviäisten runkoja, jotka sisältävät suuren määrän viruspartikkeleita. Pinnallinen sijainti äyriäisten soluja epidermiksen verinahkaan merkityksetön muutokset tapauksissa leviämisen epiteelisolujen hajoaminen tyvikerroksen ja tunkeutuminen verinahan se kehittyy vakava tulehdusreaktio. Infiltraatti koostuu lymfosyytteistä, neutrofiilisista granulosyytteistä, makrofagosyytteistä ja vieraiden kappaleiden jättiläisoluista.

[1], [2], [3],