Ihottuma vyöruusuilla

Vyöruusu - sairaus, jolle on ominaista hermoston vaurio, iho, havaitaan usein keväällä ja syksyllä.

Miehet sairastavat useammin kuin naiset. Ihomuutokset muistuttavat yksinkertaisia herpesia.

[1], [2],

Syyt ihottuma vyöruusuilla

Tauti on aiheuttanut virus Varicella zoster, joka on myös kananviljelijän aiheuttaja.

Herpes zosterin kliinisten oireiden kehittyminen johtuu elimistössä läsnä olevan piilevän viruksen uudelleen aktivoimisesta lapsuudessa siirrettävän kananpoikan jälkeen. Syyt tähän voivat olla erilaiset endogeeniset ja eksogeeniset tekijät, jotka vähentävät kehon vastustuskykyä: infektioita, hypotermiaa, somaattisia sairauksia, säteilyaltistusta jne.

[3], [4], [5]

Oireet ihottuma vyöruusuilla

Suurin osa potilaista ihottumaa edeltää prodromaaliset ilmiöt: kuume, huonovointisuus, yleinen heikkous, päänsärky. Samaan aikaan kehittyy epäsymmetrinen hermosärky tietyssä innervaation vyöhykkeessä.

Tyypillisissä tapauksissa ennen ulkonäköä ihottuma aikana kärsivän hermot voimakasta kipua, joka on lokalisoitu puuttuessa ihottuma se simuloi psittakoosin sydäninfarkti, haavauma, haimatulehdus, ja toiset. Yleensä merkitty tylpän ampumisen tai kirvelyä eri kestoa ja intensiteettiä. Sitten muutaman päivän hieman edematous ja hypereemisen tausta eristetty kuplia. Patologinen prosessi voidaan sijoittaa mikä tahansa osa ihon ja limakalvojen: elin, vyöhykkeellä kylkiluiden hermoja pitkin oksat kolmoishermon pään, kasvojen, raajojen, jne. Pian sisältö kuplat samenee, muodostuu märkärakkulat, ja sen jälkeen, kun ne sallivat - .. Eroosio ja kuori. Prosessi ratkaistaan muodostamalla toissijainen hyperpigmentaatio. Joskus potilaalla on vaikea muita sairauksia (lymfooma, krooninen lymfosyyttinen leukemia, ym.) Ja potilailla, jotka ovat saaneet pitkäaikaista systeemistä lääkkeet (kortikosteroidit, sädehoito, sytostaatit) purkaukset ovat ottaen vallalla (yleistynyt muoto). Tässä selvä kasvu alueellisiin imusolmukkeisiin, niiden arkuus.

Kurssi

Yleensä tauti ei toistu, kirjallisuudessa toistuvat muodot kuvataan somaattisten komplikaatioiden taustalla: onkologiset sairaudet, diabetes, HIV-infektio.

[6], [7], [8], [9], [10]

Lomakkeet

Gangrenous muodossa vakavin, ilmenee vanhemmilla diabeetikkojen, mahahaava, ym. Samaan aikaan on kuplia aivoverenvuotoon sisältöä ja kehittämistä parantumattomissa syvä gangrenous haavaumia.

Rintasyövän ja lannerangan rajan sympaattiset ganglia ja keliakiat, aurinko plexus, ovat yleensä vaikuttaneet. Tämä johtaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriöön, viivästyneeseen virtsaamiseen ja muihin häiriöihin.

Oftalmoherpes esiintyy 15 prosentilla potilaista. In oftalmogerpese näyttää usein silmäluomien, jolloin suurin osa potilaista ja ptoosin, sitten havaittiin sarveiskalvon vaurio, sidekalvon, kovakalvon, iiris, joka kliinisesti ilmenneen valonarkuus, bleforaspazmom, repiminen, kipu, ja useita muita oireita. Kun subarachnoid-tilat ja erilaiset aivomuodostumat vaikuttavat, havaitaan meningoencefaliitin oireita. Joillakin potilailla voi vaikuttaa sikospinaalikeskukseen. Tässä tapauksessa on Bernard-Harner-oireyhtymä (enophthalmus, miase, silmäkuilun kaventuminen).

Glykulaarisen ganglion solujen tuhoutumalle on ominaista Hutin kolmio: kasvohermon paresis, korvassa oleva kipu ja kuplan ihottumat pitkin hermoa.

Kuten yllä olevista tiedoista voidaan nähdä, herpes zosterin kliiniset oireet poikkeavat voimakkaasta polymorfismista.

[11], [12]

Differentiaalinen diagnoosi

Taudin puhkeamisessa, ennen ihottumaa, vakavia kipuja esiintyy intercost-hermojen aikana ja angina on suljettava pois. Ihottumien läsnä ollessa tauti on erotettava erysipelas, zosteriiform herpes simplex vesicular -muodosta.

[13], [14], [15], [16], [17]

Hoito ihottuma vyöruusuilla

Etiologian, monimutkaisten patogeneettisten mekanismien, ihon, hermoston ja muiden elinten ja kudosten aiheuttamien vahinkojen luonteen vuoksi hoidon tulisi olla kattava. On tarpeen määrätä kipulääkkeistä kipu-oireyhtymän poistamiseksi. Koska etiotrooppiset lääkkeet käyttivät antiviraalisia lääkkeitä (asykloviiri, valasikloviiri, famsikloviiri). Huumeet on pysäytetty, herpevir, vorrax sisältävät asikloviirin. Asykloviirin päivittäinen annos on 4 g, joka on jaettava 5 yksittäiseen 800 mg: n annokseen. Hoidon kesto on 7-10 päivää. Paras vaikutus havaitaan varhaisen lääkkeen antamisen yhteydessä.

Valakikloviiri - toisen sukupolven asikloviirien määrää on enintään 3 g päivässä ja hoitomenetelmien määrä on jopa kolme kertaa, hoito kestää 7-10 päivää.

Famcikloviiri otetaan 250 mg: aan 3 kertaa päivässä 7 päivän ajan. Yhdessä antiviraalisen hoidon kanssa käytetään ganglionsalpaajia, kipulääkkeitä, multivitamiineja, erityisesti B-vitamiineja.

Käytännössä proteflasiittia käytetään laajalti, jolla on antiviraalisia ja immuno-korjaavia ominaisuuksia. Lääkkeen päivittäinen annos on 40 tippaa kahtena jaettuna annoksena 30 päivän ajan.

Paikallisesti voit käyttää kastelua interferonilla, aniliiniväreillä, asykloviirivoiteella (herpevir). Vyöruusuilla on kouristuksia, käytetään antibiootteja sisältäviä voiteita, ja haavakalvon vaurion puhdistamisen jälkeen solkoseril.