Halkeilevat jalat lapsella

Ihmisen jalkapohjien ja kämmenten iho eroaa huomattavasti muiden kehon osien ihosta. Ja vaikka lapsuudessa orvaskeden sarveiskerros on ohuempi kuin aikuisilla, lapsen jaloissa esiintyy halkeamia melko usein.

Syyt Halkeilevat jalat lapsella

Ottaen huomioon jalkojen ihon halkeilun etiologian, jätämme pois niiden sijainnin kantapäässä: tälle ongelmalle on omistettu erillinen julkaisu -Säröillä kantapäät lapsilla.

Pohjien pehmusteiden iholla, sormissa, varpaiden alla ja varpaiden välissä olevien halkeamien todennäköisimpiä syitä lastenlääkärit jakavat ehdollisesti eksogeenisiin (ulkopuolisiin) ja endogeenisiin (sisäisiin) ja viittaavat myös fysiologiseen riskiin. lasten ihon ominaisuuksiin liittyvät tekijät.

Eksogeenisiä syitä ovat mm.

• Kengän sisällä olevaan ihoon kohdistuva fyysinen rasitus ylikuumenemisen ja suljettujen kenkien sulkemisen vuoksi (estää hien haihtumisen);
• lisääntynyt jalkojen hikoilu;
• lisääntyy jalkojen kuiva iho (vaikka jalkapohjissa ei ole talia tuottavia rauhasia);
• Altistuminen ihonpuhdistusaineille ja liian kuumalle vedelle.

Kaikki edellä mainitut johtavat 3–14-vuotiaiden lasten jalkojen ihon yleiseen krooniseen sairauteen - juveniiliin plantaariseen dermatoosiin. Koska kausivaihtelut vaihtelevat ja synteettisestä materiaalista valmistettujen sukkien ja kenkien käyttäminen voi pahentaa tilaa, tätä ihottumaa kutsutaan atooppiseksi talvijalka- tai hikoissukkadermatiitiksi, ja itse asiassa kivuliaita halkeamia pidetään komplikaatioina.

Ihotautilääkärit ovat tulleet siihen tulokseen, että monissa tapauksissa lapsen jalkapohjien ihon kuivumisen ja halkeilevien iholinjojen syynä on atooppinen ihottuma, joka on monijärjestelmäsairaus ja osa kehon ylireaktiivisuutta erilaisiin ympäristötekijöihin. [1], [2]

Lapsen jalkoihin voi siis ilmaantua halkeamia myös kesällä: avoimissa kengissä jalat voivat altistua voimakkaalle kitkalle, varsinkin jos ne hikoilevat.

Myös olosuhteet, jotka aiheuttavat oireita, kuten jalkojen ihon halkeilua, ovat:

• Allerginen kosketusihottuma kenkämateriaalille; [3]
• vitamiinien (A ja D) ja/tai tiettyjen välttämättömien rasvahappojen (alfa- ja gamma-linoleenihappo) puutos;
• plantaarinen psoriaasi; [4]
• kämmenen ja jalkapohjan keratoderma, mukaan lukien synnynnäinen; [5]
• mykoosi taijalkojen epidermofytoosi- Trichophyton interdigitale-, Trichophyton rubrum- tai Epidermophyton floccorum -sienten aiheuttama ihovaurio. [6]

Lisääntynyt mekaaninen paine ylipainoisilla lapsilla voi aiheuttaa ihon halkeilua jalkojen rasvatyynyjen alueella (siirtymällä jalkojen sivupinnoille). Kuiva halkeileva iho jaloissa sekä halkeamat varpaissa voivat olla kilpirauhasen vajaatoimintaa tai diabetekseen liittyviä aineenvaihduntahäiriöitä.

Pitkittäiset halkeamat lapsen kynsissä voivat johtua traumasta (vakava mustelma), liian tiukista kengistä, kynsien lisääntyneestä hauraudesta, sieni-infektiosta - onykomykoosi. Dermatofyyttien aiheuttamat kynsien vauriot ilmenevät niiden sarveislevyjen kiinteän rakenteen paksuuntumisena ja häiriönä, jotka alkavat murentua, halkeilla tai irrota. [7]

Synnyssä

Iho suorittaa suojatoimintoja missä tahansa iässä, mutta lasten iho on ohuempi ja löysempi ja ihosuoja on läpäisevämpi: jopa hydrolipidivaipan pH siirtyy hieman emäksiselle puolelle. Lapsen ensimmäisten 5-6 vuoden aikana ihon kaikkien kerrosten muodostuminen ja rakenteen muuttuminen solumaisesta kuituiseksi jatkuu.

Asiantuntijat panevat merkille geneettisen alttiuden tietyn roolin selittäessään atooppisen ihoreaktiivisuuden patogeneesiä, joka on ominaista riittävälle määrälle lapsia. Tämä koskee sekä synnynnäistä keratinosyyttien keratinisaatiohäiriötä, jonka aiheuttavat transkriptiotekijöiden (solujen erilaistumiseen osallistuvat proteiinit) geenien mutaatiot, että filaggrin-proteiinin (FLG) geenin muutoksista. Se muodostuu orvaskeden (Stratum granulosum) rakeisen kerroksen keratohyaliinirakeissa, ja se ei ainoastaan ​​sitoo sarveiskerroksen keratiineja, vaan varmistaa myös ihon luonnollisten kosteuttavien ja happo-emästekijöiden vapautumisen sen katkaisun aikana.

Lisäksi ulkomaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla, joilla on atooppisia hypertrofisia ihoreaktioita, on heikentynyt linolihapon aineenvaihdunta, joka on tarpeen orvaskeden hydraatiotason ylläpitämiseksi, ja tukahduttanut ihon antimikrobisten proteiinien: katelisidiinin (sen aktiivisuus on säätelee D3-vitamiini, jota syntetisoituu elimistössä D-vitamiinista auringonvalon vaikutuksesta) ja ekkriinisten hikirauhasten tuottama dermcidiini (joita on eniten jalkojen ja kämmenten plantaarisilla pinnoilla).

Oireet Halkeilevat jalat lapsella

Ensimmäiset merkit ihon halkeilusta voidaan havaita, kun ihopoimut syvenevät varpaiden sormien välisissä nivelissä - pohjan puolella. Jos korkokenkiä ei lasketa, lapsen isossa varpaassa on useimmiten halkeama. Se voi olla melko syvä, erittäin kivulias ja verenvuoto.

Lapsilla varpaiden alla olevia halkeamia, jotka vaikuttavat jalkapöydän ja varpaiden ensimmäisten sormien välisiin koukistusvakoihin (jalkanivelten koukistuspuolella), ilmaantuu juveniili plantaarisessa dermatoosissa (jossa myös pohjien tukipinnat muuttuvat punainen ja kiiltävä), alkeellinen liikahikoilu, atooppinen ihottuma tai keratoderma.

Ja sieni-infektion tapauksessa lapsen varpaiden välissä on märkiä ja kutiavia halkeamia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Kun muodostuu syviä halkeamia, seuraukset ilmenevät kivun tunteena kävellessä ja kapillaarien vaurioitumisesta verenvuodon yhteydessä.

Ja komplikaatiot liittyvät sekundaariseen infektioon ja bakteeritulehduksen kehittymiseen, jossa iho muuttuu punaiseksi, ihonalaisen kudoksen turvotukseen, voi esiintyä kastelua tai märkimistä.

Diagnostiikka Halkeilevat jalat lapsella

Diagnoosi tehdään kliinisten oireiden, vaurion tutkimuksen ja sairaushistorian perusteella.

Kuitenkin testit ja laboratoriotutkimukset, kuten ihon raapiminen (sieni-infektion poissulkemiseksi), verensokeri-, kilpirauhashormoni- ja vasta-ainetestit voivat olla tarpeen. Lue lisää -Ihotestit

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi on tärkeä kaikissa tapauksissa, mutta erityisesti sieni-ihovaurioissa, koska niiden hoito edellyttää antimykoottisten lääkkeiden määräämistä, samoin kuin jalkapohjapsoriaasissa tai keratodermassa, joiden hoidossa käytetään paikallisia kortikosteroideja.

Hoito Halkeilevat jalat lapsella

Halkeamia hoidetaan paikallisilla aineilla. Nämä ovat lääkkeitä voiteiden, voiteiden, balsamivoiteiden, hydrofiilisten voiteiden (geelien) muodossa:

Metyyliurasiili, Reskinol, Pantenoli (Bepanten, Pantoderm), Sudocrem, Spasatel, 911 Zazhivin, Gevol (Gehwo).

Jos halkeama on märkä, levitetään sinkkivoidetta tai -tahnaa.

Jos halkeama on tulehtunut, tulee käyttää antibioottista voidetta: Levomekol, Syntomycin emulsio, Baneocin, Nitacid, Isotrexin (yli 12-vuotiaat lapset) tai antiseptisiä voiteita, kuten REPAIRcream,

Syvillä halkeamilla on tehokkaita nestemäisiä (hydrokolloidisia) sidoksia iholle, ennen niiden levittämistä vaurioitunut ihoalue käsitellään furatsiliini-, betadiini-, mramistiini- tai klooriheksidiiniliuoksella.

Kun lapsen varpaiden väliset halkeamat ovat seurausta mykoosista, on levitettävävoide varpaiden väliseen sieneen.

Homeopatia tarjoaa halkeamavoiteita, kuten Boro plus, Calendula ja Cicaderm.

Ihotautilääkäri voi määrätä fysioterapeuttista hoitoa (elektroforeesi hydrokortisonilla), jos yli 2-vuotiaalla lapsella on syvät halkeamat atooppisessa ihottumassa - eli ei liity sieni-infektioon eikä bakteeritartuntaa.

Lääkärisi voi suositella lapsellesi A- ja D-vitamiinin antamista.

Kokeile kansanhoitoa - halkeaman voitelemista tyrni- tai ruusunmarjaöljyllä, kalaöljyllä tai lanoliinilla, aloelehtien tai Kalina-marjojen mehulla, muumie- tai kittivahaliuoksella.

Yrttihoito rajoittuu pääsääntöisesti jalkakylpyihin tai voiteisiin, joissa on kamomilla-apteekin, nokkosen kaksisirkka- ja kehäkukkalääkkeiden keittämistä ja vesiliuoksia.

Ennaltaehkäisy

Kukaan ei väitä, että halkeaman esiintyminen lapsen jaloissa voidaan estää kaikissa tapauksissa. Ulkoisten tekijöiden negatiivisten vaikutusten estäminen on kuitenkin mahdollista. Ja se sisältää:

• Jalkojen pesu päivittäin miedolla saippualla ja varpaiden välisen ihon perusteellinen kuivaus;
• luonnonmateriaaleista valmistettujen kenkien ja sukkien käyttö;
• säännöllinen sukkien vaihto;
• usein avojaloin kotona;
• jalkojen kuivan ihon kosteuttaminen (kosteuttavan jalkavoiteen käyttäminen kylvyn tai suihkun jälkeen);
• sovellustehokkaita lääkkeitä hikoileviin jalkoihin;
• dermatomykoosien oikea-aikainen hoito jakenkien sienihoito.

Kuivalla iholla lapset tarvitsevat välttämättömiä rasvahappoja, erityisesti linoleenihappoa, joka sisältää rasvaista merikalaa, kananmunan keltuaisia, kasviöljyjä, pähkinöitä, auringonkukansiemeniä.

Ennuste

Lääkärit määrittelevät ennusteen luottavaisesti hyväksi: useimmat halkeamat paranevat viikon kuluessa hoidosta. Lapsen jaloissa olevat syvät halkeamat voidaan parantaa kahdessa viikossa (käyttämällä nestemäisiä ihosidoksia).

Ja juveniili plantaarinen dermatoosi esiintyy yleensä murrosiän aikana.