Jalkojen epidermofyytti

Epidermofitiya stop on krooninen tartuntatauti. Se alkaa usein nuorilla tai nuorilla. Miehet sairastavat useammin. Tauti löytyy lähes kaikista maailman maista.

[1], [2], [3], [4]

Jalkojen epidermofytoosin syyt

Taudin aiheuttaja on pääasiassa Tr. Rubrumia (80-85%). Osuus Trichophyton interdigitale osuus 10-20% kaikista taudinaiheuttajien urheilijan jalka. Tautia esiintyy suorasta kontaktista sairaaseen henkilö (yhteensä sänky), mutta useammin epäsuorasti: kun yllään kenkiä, sukat, kärsivän potilaan urheilijan jalka sekä kylpyammeet, suihkut, uima-altaat, kuntosaleja, jotka kuorivat orvaskeden ovat laskeneet hiukkasia tuhoutui kynsien sieni potilaat voivat päästä terveen henkilön jalkojen märälle iholle. Riskitekijöitä ovat hyperhydroosi, litteät jalat, riittämätön hygieninen hoito, kireät kengät.

Ihmisen ihon vaa'assa, artrosporit säilyttävät elintärkeät toiminnot yli 12 kuukautta.

Tunkeutuminen sieni-infektio, ihon edistää rikkoo eheyden orvaskeden (microtrauma, naarmuilta, vaippaihottuma), mikroverenkiertoa alaraajojen, hormonitoiminnan (diabetes), immuunijärjestelmää, pitkäaikainen käyttö solunsalpaajat, kortikosteroidit ja antibiootit.

[5], [6],

Gistopatologiya

Epidermofyytin, akantooosin, hyperkeratoosin havaitsemiseksi on havaittavissa squamous muoto. Sarveiskerros 2-3 kertaa paksumpi kuin muulla epidermiksellä; kiiltävä kerros on yleensä poissa.

Sikodroottisessa muodossa havaitaan merkittävää nivelkipu, hyperkeratoosi, fokusparakeratoosi; in Malpighin kerros - solujen välinen turvotus, jossa on paljon kuplia - eksosytoosia ylempiin kerroksiin dermis - turvotus, tulehduksellinen perivaskulaarinen infiltraatio lymfosyyttien, histiosyytit ja fibroblastit neutrofiilisten granulosyyttien. Sienien itiöt ja ketjut löytyvät epidermiksen kiiltävistä ja piikikäsistä kerroksista.

Onykomykoosissa havaittu noggevom sängyssä parakeratoosia, sileys papillasoluja dermis retikulaarinen kerros turvotus, tunkeutumisen imusolujen ja histiosyytit ympäröivän alusta. Kynsilakan kiimainen ja parakeratoksiset massat löytävät sienielementit.

Jalkojen epidermophytosis oireet

Inkubaatioaikaa ei ole täsmennetty. On olemassa useita mykoosin muotoja: squamous, intertriginous, dishydrotic, akuutti ja onychomycosis (kynsien vaurio). Mahdolliset ihon sekundaariset ihottumat - eiidermofidyydi (mysejä), jotka liittyvät sienen allergeenisiin ominaisuuksiin.

Paksuilla muodoilla on havaittavissa jalkojen kaaren ihon skaalaaminen. Prosessi voi levitä varpaiden sivu- ja taipuisille pinnoille. Joskus ihon diffusoituneen paksuuntumisen alueet muodostuvat homotyyppityypistä, lamellin ekdyysi. Yleensä potilaat eivät valittaa subjektiivisista tuntemuksista.

Intertriginoznaya-muoto alkaa tuskin huomaamattomalla ihon kuorinnalla jalkojen III ja IV interdigitaalisilla kerroilla. Sitten on taivutussyvyydeltään särkynyt intertrigo, jota ympäröi kuorinta, vaalea väri, epidermiksen kiiltävä kerros, johon liittyy kutina, joskus palava. Pitkällä kävelyllä halkeamat voivat muuttua eroosioksi kostutuspinnalla. Jos pyokocin kasvistoon liittyy hyperemia, ihon turvotus kehittyy, kutina pahenee ja arkuus ilmenee. Kurssi on krooninen, paheneminen havaitaan kesällä.

Epäilevällä muotoilulla kuplat näkyvät paksulla urosrungolla, läpinäkyvällä tai opaalisella sisällöllä ("sago grains"). Bubbles ovat yleensä järjestetty ryhmiin, ovat alttiita fuusio, muodostumista monikammioinen, joskus suuria kuplia ja puristettu rengas. Ne sijaitsevat tavallisesti holveissa, alemmassa sivupinnassa ja varpaiden kosketuspinnoissa. Aukonsa jälkeen muodostuu eroosiota, jota ympäröi kuorintakuoren kehävalssi. Toissijaisen infektion tapauksessa vesikkelien (rakkuloiden) sisältö muuttuu märkiväksi ja voi esiintyä lymfangiittia ja lymfadeniittia, johon liittyy kipu, yleinen huonovointisuus, kuume.

Akuutti epidermofyytti esiintyy epäillyn ja intertriginon muotoilun voimakkaan pahenemisen seurauksena. Sille on tunnusomaista, että huomattava määrä vesikulaarisia bulloosisia elementtejä saostuu pohjien ja varpaiden turvonnut, tulehtunut iho. On imusolmukkeutta, lymfadeniittiä, vakavaa paikallista arkuutta, kävelyä estävä, korkea kehon lämpötila. Kehon iholla saattaa esiintyä yleistyneitä allergisia ihottumia. Kliinisissä käytännöissä edellä mainitut muodot yhdistetään tai siirretään samassa potilaassa.

Kun kynnet ovat vahingoittuneet, kynsilevyt (usein jalkojen V-toukat) muuttuvat tylsiksi, kellertäviksi, epätasaisiksi, mutta ne säilyttävät kokoonpanonsa pitkään. Paksuudessa on keltaisia värejä tai okra-keltaista väriä. Ajan myötä useimmat potilaat kehittävät subungual hyperkeratosis ja kynsilevy tuhoutuu, ja sen vapaa reuna "eroosiota". Kynsiä on lähes olematon.

Differentiaalinen diagnoosi

Ratkaiseva rooli kuuluu mikroskooppisten ja kulttuuristen tutkimusten tuloksiin. Kliinisesti tauti olisi erotettava rubrofyyttisestä, pinnallisesta pyodermasta, kosketusihottumasta; intertriginoznuyu muoto - candidiasis ja vaipan ihottuma pieniä taitoksia.

[7], [8]