Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Haimatuberkuloosi
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Haimatuberkuloosi on hyvin harvinainen, jopa aktiivista keuhkotuberkuloosia sairastavilla potilailla sitä havaitaan eri kirjoittajien mukaan vain 0,5–2 %:ssa tapauksista. Tuberkuloosimykobakteerit pääsevät haimaan hematogeenisesti, lymfogeenisesti tai kosketuksella (tartunnan saaneista naapurielimistä).
[ Patomorfologia
Haiman tuberkuloottiset vauriot voivat esiintyä miliaaristen tuberkuloiden, yksinäisten tuberkuloiden, luolien muodostuessa ja myös interstitiaalisen haimatulehduksen muodossa, johon liittyy elimen myöhempi skleroosi.
Haiman tuberkuloosin oireet
Oireeton kulku voi olla, paljon useammin haiman tuberkuloosin oireet peittyvät keuhkojen ja muiden elinten tuberkuloosin voimakkaampien ilmentymien alle. Toisissa tapauksissa potilaat valittavat röyhtäilyä, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, vatsan vasemman yläneljänneksen kipua, usein vyötäröltä tuntuvaa kipua, ripulia, lisääntynyttä janoa (haiman sisäisen erityksen häiriintyessä), etenevää uupumusta, lisääntynyttä hikoilua, huonovointisuutta ja kuumetta. Potilaiden iho muuttuu joskus tummaksi, kuten Addisonin taudissa. Haimaa tunnusteltaessa kipua havaitaan sen sijaintikohdassa, mutta sitä on yleensä mahdotonta tuntea.
Taudin kulku määräytyy pääasiassa keuhkojen ja muiden elinten vaurioiden vakavuuden mukaan.
Mihin sattuu?
Haiman tuberkuloosin diagnoosi
Haiman tuberkuloosin diagnosointi on vaikeaa. Haiman tuberkuloosia voidaan epäillä keuhkotuberkuloosia sairastavalla potilaalla, kun edellä mainitut haiman vaurioon viittaavat oireet ilmenevät. Diagnoosin varmistamiseksi tehdään ultraäänitutkimus, pankreatoangiografia, retrogradinen pankreatoduktografia, haiman skannaus sekä sen ulkoisen ja sisäisen eritteen tutkimus (tyypillistä on toiminnan vajaatoiminta). Tuberkuliinitestit ovat yleensä jyrkästi positiivisia.
Differentiaalidiagnoosi suoritetaan epäspesifisen haimatulehduksen, pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten välillä.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Haiman tuberkuloosin hoito
Se suoritetaan erikoistuneissa tuberkuloosin vastaisissa klinikoissa, joissa käytetään erityisiä tuberkuloosin vastaisia lääkkeitä. Määrätään 5-6 ateriaa päivässä, hellävarainen, vähärasvainen ruokavalio, mausteisten ruokien poissulkeminen ja proteiinipitoisuuden lisääminen. Eksokriinisen haiman vajaatoiminnan oireiden ilmetessä määrätään pankreatiinia ja muita entsyymivalmisteita, kuten kroonisessa haimatulehduksessa.
Lääkehoito