Extrapyramidaaliset oireet

Extrapyramidaaliset oireet ilmenevät ekstrapyramidijärjestelmän rikkomusten vuoksi. Tämä johtuu lihasäänen muutoksista, hyperkineesin, hypokinesian ja heikentyneen motorisen vaikutuksen muuttumisesta. Kaikki tämä on aivojen erityisten rakenteiden tappion takia. Nämä ovat basal ganglia, piedmont alue, optiikan kantta ja sisempi kapseli. Oireiden ilmenemismuodossa erityinen rooli on välittäjäaineen aineenvaihdunnan loukkaaminen. Se johtaa dopaminergisten välittäjien ja kolinergisten välittäjien välisen tasapainon muutokseen sekä vuorovaikutukseen pyramidijärjestelmän kanssa. Järjestelmä itseään koskee asennon säätelyn säätämistä, lihasäänen muuttamista. Jälkimmäinen on vastuussa liikkeistä, nopeudesta, sileydestä, käsien ja jalkojen liikkumisesta kävelemisen aikana.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ekstrapyramidaalisten häiriöiden oireet

Ekstrapyramidaalisten häiriöiden oireilla on pääasiassa subakuutti kehitys, symmetria manifestaatiot, hormonaaliset häiriöt. Niille on tunnusomaista ei-progressiivinen kurssi, pieni vakavuus ja suuret posturaalihäiriöt.

• Parkinsonin oireyhtymä. Oireita ovat vaikeudet alkuvaiheissa, käänteissä, liiallisessa hitaudessa, jäykkyydessä ja lihasjännityksessä. Hihnan merkkejä, jotka muodostuvat epäjatkuvuudesta ja asteittaisista liikkeistä, ei suljeta pois. Pahoinvointi, kuolaus ja masked kasvot vapina. Jos symptomatologia saavuttaa huomattavan asteen, akinesia voi kehittyä. Joskus on mutismia ja dysfagia. Tyypillinen vapina on harvinainen, yleisempi yhteinen tremor, joka ilmentää itsensä levossa ja liikkeessä. Pohjimmiltaan Parkinsonin oireyhtymä vaikuttaa henkiseen alaan. Tuntuu tunteellinen välinpitämättömyys, ilon puute toiminnan, anhedonia, ajattelun estäminen, huomiota keskittymisvaikeudet, energian vähentäminen. Joissakin tapauksissa on toissijaisia merkkejä. Ne koostuvat abuliaista, vaikutusten lieventämisestä, puheen köyhyydestä, anhedoniaan ja emotionaalisesta eristyneisyydestä.
• Akuutti dystonia. Kliininen kuva ilmenemismuodoista on ominaista pään ja kaulan lihasten dystonisten kouristusten äkillinen puhkeaminen. Yhtäkkiä näyttää siltä, että se on kilpikonna, ulkoneva kieli, suun avaaminen, väkivaltaiset harmaakarhut, torticollis vuorolla, stridor. Useilla potilailla on oikologisia kriisejä, joita karakterisoivat väkivaltaiset ystävälliset silmäpallot. Tämä prosessi kestää muutamasta minuutista tunteihin. Jotkut potilaat kehittävät blefarospasmin tai silmäleikkausten laajenemisen. Jos rungon lihakset ovat mukana, on olemassa opisthotonus, lannerangan hyperlordosi, skolioosi. Mitä moottorihäiriöistä, ne voivat olla paikallistettuja tai yleistettyjä. Symptomatologia koostuu yleisestä motivaatiosta, johon liittyy pelko, ahdistuneisuus ja autonomiset häiriöt. Dystonialiset kouristukset näyttävät vastenmielisiltä. On vaikea siirtää niitä. Joskus ne ovat niin voimakkaita, että ne voivat johtaa nivelten hajoamiseen.
• Akatisia. Se on epämiellyttävä levottomuus. Ihminen tarvitsee aina liikkua. Potilaat tulevat kieroiksi, joutuvat jatkuvasti kävelemään. He eivät voi olla yhdessä paikassa. Liikkuminen osittain lievittää ahdistusta. Kliininen kuva sisältää aistinvaraisen ja moottorikomponentin. Ensimmäinen vaihtoehto on epämiellyttävien sisäisten tunteiden esiintyminen. Potilaat eivät tiedä, mitä heille tapahtuu, mutta heidän on jatkuvasti siirryttävä. Ne ovat täynnä ahdistusta, sisäistä jännitystä, ärtyneisyyttä. Moottorikomponentilla on muita ilmentymiä. Henkilö voi nojata tuoliin, muuttaa jatkuvasti poseeraa, heittää jalkaansa jalan takana, napauttaa sormilla, kiinnittää ja purkaa painikkeita jne. Akasia voi pahentaa potilaan tilaa. Tällöin ekstrapyramidaaliset oireet ovat voimakkaampia.

Ensimmäiset ekstrapyramidaalisten häiriöiden merkit

Ekstrapyramidaalisten häiriöiden ensimmäiset merkit voivat olla varhaisia ja myöhäisiä. Paljon riippuu henkilön kunnosta ja hänen perinnöstään. Joitakin oireita ilmenee 30-40-vuotiaana, toiset taas ovat luonteenomaisia aikaisemmista kuvista - 15-20 vuotta.

Aluksi henkilö alkaa kärsiä ärtyneisyydestä, lisääntyneestä tunnepitoisuudesta. Ajan myötä tämä lisää kasvojen, raajojen hermostunut nykiminen.

Sairauksien ensisijaiset oireet ovat itsenäisiä sairauksia. Nämä voivat olla sairauksia, jotka liittyvät neuronin kuolemaan ja aivojen tiettyjen rakenteiden atrofiaan. Heistä on Parkinsonin ja Huntingtonin. Aluksi henkilöllä on raajojen ärsytys, runsas syljeneritys ja naamioinen ilme. Henkilö ei voi keskittyä huomiota. Ajan myötä dementia ja heikko puhe ilmestyvät. On myös sairauksia, joille tietyt patomorfologiset muutokset ovat ominaisia. Tämä on dystonia ja vapina. Mies nykäisee raajoistaan. Lisäksi hänellä voi olla niska- ja päänsärkyjä. Odottamattomasti ilmenee trismia. Mies tekee väkivaltaisia harmaita, hänen kielensä ulkonevat. Ajan myötä ensimmäiset ekstrapyramidaaliset oireet etenevät ja tilanne heikkenee merkittävästi.

Ekstrapyramidaalisen järjestelmän tappion oireet

Ekstrapyramidaalisen järjestelmän tuhoutumisen oireet ilmenevät eri tavoin. Periaatteessa on atetoosi korea, vääntö kouristus, tic, myoklonus, hemiballismus, kasvojen gemispazm, Huntingtonin tauti, hepatolentikulaarinen dystrofia, Parksionizm.

• Atetoosi. Se näkyy sormilla. Mies käyttää pieniä, vääntyviä, vermiformisia liikkeitä. Jos ongelma kosketti kasvojen lihaksia, niin kaikki ilmaantuu suun kaarevuuden muodossa, huulien ja kielen nykiminen. Lihaksen kireys korvataan täydellisellä rentoutuksella. Tämä ilmentyminen on tyypillistä ekstrapyramidaalisen järjestelmän kaula-ytimen vaurioitumiselle.
• Chorea. Ihminen suorittaa erilaisia nopeita väkivaltaisia liikkeitä rungon ja raajojen lihaksissa, kaulassa ja kasvoissa. Ne eivät eroa rytmissä ja johdonmukaisuudessa. Näkyy taustalla, joka vähentää lihasääntä.
• Vääntökouristus on rungon lihasten dystonia. Tauti voi esiintyä milloin tahansa. Tärkeimmät ilmiöt ovat kävely. Nämä ovat taittuvat, pyörivät, pyörivät kaulan ja vartalon lihaksissa. Ensimmäiset ilmenemismuodot alkavat kaulan lihasten kanssa. Niille on tunnusomaista voimakas sivusuuntainen pään kääntyminen.
• Teak on yksittäisten lihasten jatkuva nykiminen. Useimmiten se näkyy kasvojen, silmäluomien ja kaulan kohdalla. Mies heittää takaisin päänsä, vetää olkapäänsä, silmää, ryppyyttää otsaansa. Kaikki liikkeet ovat samantyyppisiä.
• Myoclonia. Tämä on lyhyt lyhyt nykiminen. Joissakin lihaksissa ne ovat salamannopeita.
• Hemiballismus. Nämä ovat raajojen yksipuolisia kääntämistä, laajoja liikkeitä (usein käsiä). Ne tapahtuvat, kun luis-keho loukkaantuu.
• Kasvojen hemispasm. Sillä on ominaista kasvojen, kielen ja kaulan lihasten vähentäminen. Samalla henkilö sulkee silmänsä, vetää suunsa. Ehkä väkivaltaisen naurun ilmentyminen, itku, erilaisten harmaiden ilmestyminen. Kouristukset, tarkkuuden rikkomukset ja liikkeiden tarkoituksenmukaisuus ilmenevät.
• Horea Huntington. Tämä on vakava perinnöllinen sairaus, ja se alkaa näkyä 30-40 vuoteen. Se on ominaista kehittämällä dementiaa. Degeneratiivinen prosessi vaikuttaa kuoriin, kaula-ytimeen, aivojen etulohkon soluihin.
• Hepatocerebral dystrofia on yksi perinnöllisistä sairauksista. Se voi alkaa milloin tahansa. Mies alkaa tehdä "siipien lennon". Ehto vähenee asteittain. Siihen lisätään mielenterveyshäiriöitä. Se voi olla emotionaalista liikkumavaraa, dementiaa.
• Parkinsonismi. Tähän tilaan on ominaista epäspesifiset liikkeet, henkisten prosessien häiriöt ja emotionaalinen köyhyys. Kaikki edellä mainitut ovat ekstrapyramidaalisia oireita, jotka ilmenevät, kun ekstrapyramidaalisysteemiä loukataan.