Brock ja O'Neil kirjoittavat vuonna 1988, että virtsarakon ekspression oireet antavat vaikutelman, että potilaalla on ollut kudosten leikkaus keskimmäisellä linjalla napista penikseen. Tällöin havaitaan eturaudan seinän ihon ja lihasten leikkaus, virtsarakon etupään seinämä ja virtsaputki. Kankaat levitetään toisistaan "avoimen kirjan sivuina".