Virtsarakon divertikkeli

Virtsarakon divertikkeli on pussin kaltainen seinämän ulkonema ulospäin ja yhteydessä virtsarakon pääonteloon.

Tämän tyyppinen poikkeavuus muodostuu tapauksissa, joissa virtsarakon segmentti pysyy ehjänä. Yleensä virtsarakon divertikkeli on oireeton ja löydetään sattumalta ultraääni- tai röntgentutkimuksessa (kystografia). Joskus potilailla esiintyy ajoittaista leukosyturiaa. Suuria muodostumia esiintyy potilailla, joilla on prune-belly-oireyhtymä, ja 10 %:ssa tapauksista ne yhdistyvät takavirtsaputken läpän kanssa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lomakkeet

Virtsarakon divertikkeli voi olla yksi- tai monikerroksinen, synnynnäinen tai hankittu. Aidolle muodostumalle on ominaista kaikkien seinämän kerrosten läsnäolo, kun taas väärälle muodostumalle on ominaista limakalvon pullistuma virtsarakon tyhjentäjälihaksen lihaskimppujen välissä, useimmiten IVO:n aiheuttama.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka virtsarakon divertikkeli

Virtsarakon divertikkeli diagnosoidaan (infektion puuttuessa) useimmissa tapauksissa sattumalta kystoskopian tai kystografian aikana. Muodostuman ontelosta löytyy joskus kiviä. Jos sairaus on läsnä, virtsa pysähtyy ja kehittyy kystiitti. Muodostuman seinämän morfologisen rakenteen synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi kystiitin hoito on erittäin vaikeaa.

Useimmissa tapauksissa virtsarakon divertikkeli sijaitsee posterolateraalisella seinämällä ja virtsanjohtimen aukkojen alueella, paljon harvemmin kärjen ja pohjan alueella. Sillä on eri kokoja, joskus se voi olla jopa itse elimen kokoinen. Kystoskopian aikana niiden välillä havaitaan yhteys, ja joissakin tapauksissa kystoskooppi voidaan työntää jälkimmäisen läpi esteettä. Joissakin tapauksissa toinen virtsanjohtimen aukoista avautuu muodostuman onteloon.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hoito virtsarakon divertikkeli

Tautia voidaan hoitaa vain kirurgisesti - täydellinen poisto: jos virtsanjohtimen aukko on lokalisoitu muodostuman onteloon, ureterodostoanastomoosi on osoitettu.

Jos diagnosoidaan hankittu virtsarakon divertikkeli, syy, joka aiheutti virtsan kulun tukkeutumisen infravesikaalisella alueella, eliminoidaan.