Diroton

Diretoni on lääke, jonka aktiivinen aineosa on lisinopriili. Lisinopriili on angiotensiiniä konvertoiva entsyymi (ACE), jota käytetään korkean verenpaineen (verenpaine), sydämen vajaatoiminnan ja munuaisten suojaamiseen diabeettisen nefropatian suojaamiseksi.

Lääkkeen vaikutuksen tarkoituksena on laajentaa verisuonia, mikä auttaa alentamaan verenpainetta ja helpottaa sydämen työtä. Tätä lääkettä tulisi ottaa tiukasti lääkärin määräämäksi, koska on tarpeen ottaa huomioon mahdolliset sivuvaikutukset ja vuorovaikutus muiden otettujen lääkkeiden kanssa.

Viitteitä Dirotona

1. Valtimoverenpaine (korkea verenpaine): Deroton auttaa hallitsemaan korkeaa verenpainetta, estäen siten sydän- ja verisuonisairauksien, kuten aivohalvauksen ja sydäninfarktin, riskin.
2. Sydämen vajaatoiminta: lääkettä käytetään sydämen vajaatoiminnan potilailla, etenkin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, eloonjäämisen ja hitaan sairauden etenemisen parantamiseksi.
3. Hoito sydäninfarkti: Lääke voidaan määrätä sydäninfarktin jälkeen selviytymisen parantamiseksi ja sydämen vajaatoiminnan ja muiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
4. Diabeettinen nefropatia i: Joissakin tapauksissa derotonia määrätään diabetespotilaille munuaisten suojelemiseksi diabeettisen nefropatian kehitykseltä tai etenemiseltä, mikä voi johtaa krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.

Derotoni ja muut ACE-estäjät ovat usein parempana hoitaa potilaita tietyillä komorbidishahmoilla, koska ne ovat suojaavia vaikutuksia munuaiseen ja heidän kykyään parantaa selviytymistä potilailla, joilla on sydän- ja verisuonisairaus.

Farmakodynamiikka

Lisinopriili estää angiotensiini I: n muuntamisen angiotensiini II: ksi, voimakkaan verisuonten supistumiseen, jolla on avainasemassa verenpaineen säätelyssä. Angiotensiini II stimuloi myös aldosteronin vapautumista lisämunuaisten rauhasten avulla, mikä johtaa natriumin ja veden pidättämiseen kehossa, mikä vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen. Estämällä ACE: n vaikutusta, lisinopriili vähentää angiotensiini II: n pitoisuutta, mikä johtaa aldosteronin tuotannon vähentymiseen, vähentyneeseen verisuonten supistumiseen, alempaan verenpaineeseen ja sen seurauksena sydämen kuorman vähentyminen.

Terapeuttiset vaikutukset

• Verenpaineen vähentäminen: vähentää tehokkaasti sekä systolista että diastolista verenpainetta sekä makuulla että seisovassa asennossa.
• Sydämen toiminnan parantaminen: voidaan käyttää sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Vähentää oireita ja lisää eloonjäämistä sydämen vajaatoimintapotilailla.
• Munuaisten suojaus: Hyödyllinen joidenkin kroonisen munuaissairauden muotojen hoidossa, etenkin potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes ja varhaisen vaiheen nefropatia.

Farmakokinetiikkaa

Derotonin farmakokinetiikka liittyy sen kykyyn estää angiotensiini I: n muuntaminen angiotensiini II: ksi, mikä johtaa aldosteronin tasoon veressä, eteisresistenssin vähentyminen, pienen veren määrän lisääntyminen ja munuaisten verenvirtaus. Suurin vaikutus saavutetaan 6 tunnin kuluessa hallinnosta ja jatkuu yön yli. Lisinopriilin biologinen hyötyosuus on noin 25-30%, eikä se sitoudu plasmaproteiineihin. Lääke erittyy kehosta muuttumattomana muodossa, lähinnä munuaisten läpi, 12 tunnin sisällä.

Käyttö Dirotona raskauden aikana

Derotonin käyttö raskauden aikana on tiukasti kielletty, paitsi jos lääkkeen käyttö on ehdottoman välttämätöntä elintärkeiden indikaatioiden kannalta. Jos lääke on tarpeen ottaa imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Vasta

1. Allerginen reaktio: Tämän lääkkeen käyttö on vasta-aiheista ihmisille, jotka ovat allergisia lääkkeille tai muille angiotensiiniä konvertoiville entsyymien estäjille.
2. Raskaus: Deroton voi olla haitallinen sikiölle raskauden aikana, etenkin toisella ja kolmannella kolmanneksella, ja se voi aiheuttaa vakavien sikiön poikkeavuuksien kehittymisen.
3. Edellytys munuaissiirron jälkeen: Potilailla, joille on tehty munuaissiirto, Lisinopriilin käyttö voi olla epätoivoinen.
4. Edellytys sydäninfarktin jälkeen: Joissakin tapauksissa potilailla sydäninfarktin jälkeen lääkkeen käyttö voi olla vasta-aiheinen.
5. Sydämen vajaatoiminta: Jotkut sydämen vajaatoiminnan potilaat voivat olla vasta-aiheisia IAP: ien kanssa, mukaan lukien derotoni.
6. Munuaisongelmat: Ihmisillä, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta, liisinopriilin annos tai peruuttaminen tai vetäytyminen.
7. Hyperkalemia: Lääke voi aiheuttaa veren kaliumpitoisuuden nousua, mikä voi olla vaarallista, etenkin ihmisillä, joilla on munuaissairaus, tai kun otetaan muita kaliumia lisääviä lääkkeitä samanaikaisesti.
8. Kaulavaltimoiden stenoosi: Deroton voi olla vasta-aiheinen potilailla, joilla on merkittävä kaulavaltimon stenoosi.

Sivuvaikutukset Dirotona

• Huimaus ja päänsärky
• Yskä
• Väsymys
• Munuaisten toimintahäiriöt
• Kohonneet kaliumpitoisuudet veressä
• Hypotensio (alhainen verenpaine)
• Pyörtymisloitsut

Verilaboratorioarvoissa voi myös tapahtua muutoksia, kuten seerumin kreatiniini- tai ureatasojen nousu.

Yliannos

Derotonin yliannostuksen tapauksessa, jonka aktiivinen aine on lisinopriili, tärkein ilmeneminen on valtimoiden hypotensio, ts. Verenpaineen merkittävä lasku. Yliannostuksen hoito sisältää oireenmukaisen hoidon ja vesielektrolyyttitasapainon korjaamisen. Vakavissa tapauksissa hemodialyysi voidaan tarvita.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID): NSAID: n ottaminen yhdessä Derotonin kanssa voi vähentää jälkimmäisen verenpainelääkettä. Lisäksi yhdistetty käyttö voi lisätä munuaisten vajaatoiminnan riskiä joillakin potilailla, etenkin vanhuksilla.
2. Diureetit: Lääkkeen antaminen diureetteilla voi johtaa verenpaineen liialliseen laskuun, etenkin hoidon alussa. Annoksen säätö voidaan tarvita.
3. Litium: Derotonin ja litiumin samanaikainen hallinta voi johtaa lisääntyneisiin litiumpitoisuuksien veripitoisuuksiin ja parantaa sen myrkyllistä vaikutusta. Tällä yhdistelmällä suositellaan litiumpitoisuuksien huolellista seurantaa veressä.
4. Verenpainelääkkeet: Deroton voi lisätä muiden verenpainelääkkeiden vaikutusta, mikä vaatii huolellista annosten säätämistä verenpaineen liiallisen alennuksen välttämiseksi.
5. Kaliumia sisältävät diureetit, kaliumlisät, kaliumsuolat: Derotonin kanssa annetut ansiot voivat johtaa hyperkalemiaan (lisääntyneitä verikaliumpitoisuuksia), mikä vaatii kaliumpitoisuuden säännöllistä seurantaa.
6. Insuliini- ja oraaliset hypoglykeemiset aineet: Lisinopriili voi parantaa näiden aineiden hypoglykeemistä vaikutusta, mikä lisää hypoglykemian riskiä, etenkin ensimmäisen käsittelyn ensimmäisinä viikkoina.
7. Kultapohjaiset lääkkeet: Lisinopriilin käyttö injektoitavien kultavalmisteiden kanssa voi lisätä nitroidireaktioiden, kuten kasvojen punoituksen, pahoinvoinnin, oksentelun ja vähentyneen verenpaineen, riskiä.

Varastointiolosuhteet

Derotonin varastointiolosuhteet voivat vaihdella lääkkeen erityisestä muodosta riippuen (esim. Tabletit, kapselit, injektioliuos jne.), Valmistaja ja lääkärin suositukset tai käyttöohjeet. Kuitenkin yleensä:

1. Deroton tulisi säilyttää lasten ulottuvilla.
2. Lääke tulisi varastoida huoneenlämpötilassa, yleensä välillä 15–30 astetta.
3. Lääke tulisi varastoida paikkaan, joka on suojattu valolta, mieluiten alkuperäisessä pakkauksessa.
4. Vältä lisinopriilin säilyttämistä alueilla, joilla on korkea kosteus, kuten kylpyhuone.
5. Älä salli valmisteen jäädyttämistä tai kuumentamista korkeisiin lämpötiloihin.
6. Noudata käyttöohjeita tai lääkärisi ohjeita liisinopriilin tiettyyn muotoon, koska vaatimukset voivat vaihdella.