Reovirusinfektio lapsilla: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Reovirusinfektio on äkillinen sairaus, johon liittyy ylempien hengitysteiden katkeru ja usein ohutsuolen vaurio. Tässä suhteessa viruksia kutsutaan hengityselinten ruoansulatuskanavan orphe viruksiksi (hengitysteiden suoliston ihmisvirukset - REO-virukset).

Epidemiologia

Reovirusinfektio on yleistä kaikkialla maailmassa. Tartuntalähde on sairas henkilö ja viruskansiot. Ei sulje pois mahdollisuutta tartunnan saamiseksi eläimistä, joissa taudinaiheuttajat ovat laajalle levinneitä ja erittyvät ulosteisiin.

Tärkein lähetystapa on ilmassa, mutta myös fekal-suun kautta tapahtuva infektio on mahdollista. Taudit esiintyvät satunnaisten tapausten ja epidemian puhkeamisten muodossa pääasiassa lasten ryhmissä. Lapset sairastuvat useammin 6 kuukauden ikäisinä 3-5 vuoteen. Lähes kaikki lapset saavat rheovirusinfektiota, kuten useiden ihmisten 25-30-vuotiaiden vasta-aineiden havaitseminen osoittaa.

Reovirusinfektion syyt

Reovirusten perheessä on 3 sukupolvea. Käytännöllinen merkitys on kahdenlaisia: itse asiassa reoviruksia ja rotaviruksia.

Reovirukset sisältävät kaksijuosteisen RNA: n, virionin halkaisija on 70 - 80 nm. Ihmisillä reoviruksilla on kolme serovarsia: 1,2 ja 3. Heillä on yhteiset komplementti-sitovat ja tyypispesifiset antigeenit. Virukset ovat suhteellisen vastustuskykyisiä lämpöä, ultraviolettisäteitä ja tavanomaisia desinfiointiaineita vastaan.

Virus saapuu soluun endosytoosin kautta ja kuljetetaan lysosomeihin, poistuu solusta kuolemaansa saakka. Reovirukset lisääntyvät hyvin eri alkuperää olevissa soluviljelmissä. Sytopaattinen vaikutus voi ilmetä 2-3 viikossa.

Reovirusinfektion patogeneesi

Virus repeytyy nenänielun ja suolen limakalvon epiteelissä. Lymfaattisten follikkeleiden viruksesta tulee mesentriset imusolmukkeet ja sitten imunestejärjestelmän kautta veri. Lapsilla reovirukset aiheuttavat ylähengitysteiden tai ohutsuolen katkeruutta.

Reovirusinfektion oireet

Inkubaatioaika kestää 1-7 päivää. Tauti alkaa useimmissa lapsissa jyrkästi, lämpötilan nousun myötä. Päänsärky, vähentynyt ruokahalu, yskä, vuotava nenä, voi olla pahoinvointi, oksentelu. Tutkittaessa havaitaan kasvojen hyperemiaa, kouristuksia, konjunktiviittiä, peräsuolen limakalvojen hyperemiaa, korvakkeita, niskan takaa ja nenän limakalvoa. Kohdunkaulan imusolmukkeita, maksan ja pernan voi suurentaa.

Joillakin potilailla, joilla hiilihydraattisten ilmiöiden korkeus on, on suolisto-oireyhtymä. Lapset valehtelevat vatsakivusta, rummutellen ohutsuolen kulkua.

Tauti useimmissa tapauksissa on helppoa. Kuume kestää 1-7 päivää.

Pikkulapsissa voi esiintyä keuhkokuume, herpangina, kourallinen aivokalvontulehdus, sydänlihastulehdus. Kuolleita tapauksia vastasyntyneiden ja ikäisten lasten keskuudessa kuvataan. Vanhemmissa ikäryhmissä reovirusinfektio esiintyy usein poistettujen oireettomien muotojen muodossa. Veressä ei ole ominaisia muutoksia.

Reovirusinfektion diagnoosi

Ilman laboratoriotutkimuksia on vaikea diagnosoida reovirusinfektio. Spesifinen diagnoosi perustuu viruksen eristäminen nenän limaa, ulostetta, aivo-selkäydinnesteen soluviljelmässä, sekä erityisten vasta-aineiden tiitterinousu seerumiparista HAI.

Differentiaalinen diagnostiikka

Reovirusinfektio eroaa SARS: stä toisesta etiologiasta, enterovirusairauksista, mykoplasma-infektiosta.

Reovirusinfektion hoito

Oireenmukaista. Antibiootteja määrätään vain bakteerien aiheuttamien komplikaatioiden yhteydessä.

Ennaltaehkäisy

Erityistä profylaksiaa ei ole kehitetty. Tavanomaisia epidemian vastaisia toimenpiteitä toteutetaan kuten ARVI.

[1], [2], [3], [4]