Biopsia nahat

Iho-biopsia on prosessi, jossa tietyn ihon alueen poistetaan ja käsitellään perusteelliseen tutkimiseen mikroskoopilla. Tarkastellaan menetelmän ominaisuuksia, tekniikkaa ja muita vivahteita.

Tutkimusprosessissa käytetään useita menetelmiä, joiden valinta riippuu ei-tyypillisen sivuston koosta ja sijainnista, joka on poistettava näytteeksi. Koepala on sijoitettu steriiliin säiliöön tai erityiseen liuokseen lisätarkastettavaksi mikroskoopilla. Diagnoosin tärkein ominaisuus on se, ettei erityistä valmistetta tarvita. Joissakin tapauksissa paikallista anestesiaa voidaan käyttää nukutukseen.

Menetelmän jälkeen, joka kestää 5-25 minuuttia, haava tai kipsi levitetään haavoittuneelle alueelle infektion estämiseksi. Ihon valinnassa voi esiintyä kivuliaita tunteita, jotka ilmenevät 1-2 päivän kuluttua. Jos haavan kohdalla on turvotusta, verenvuotoa, voimakasta kipua, vastuuvapautta ja muita tuskallisia oireita, ota yhteys lääkäriin. Tämä johtuu siitä, että biopsiaan liittyy tiettyjä riskejä. Ensinnäkin tämä on huono haavojen paraneminen, verenvuoto, infektio, arpeutuminen ja hermovauriot. Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on veren hyytymishäiriöitä ja verenkiertohäiriöitä, tupakoitsijoita ja immuunipuutteesta kärsiviä potilaita.

[1], [2], [3], [4]

Iho-biopsia-indikaatiot

Ihotutkimuksella tarkoitetaan diagnostisia menetelmiä, joita käytetään määrittämään tietty diagnoosi. Sen avulla voit poistaa ja tutkia alueen epänormaalia ihoa. Tätä varten käytetään parranajo-, puhkaisu- ja eksisionaalista biopsiaa.

Tärkeimmät johtopäätökset:

• Bakteeri-, sieni- tai virusinfektioiden diagnoosi.
• Tulehdusvaurioiden havaitseminen.
• Epäily hyvänlaatuisesta kasvaimesta.
• Tarkista ihon kunto kasvaimen poiston alueella.
• Lupus Erythematosus.
• Ihon tuberkuloosi.
• Syöpä.
• Psoriasis.
• Skleroderma.
• Amyloidoosi.
• Deep mycosis.
• Nodulaarinen periarteriitti.
• Daryan tauti.
• Reticulus.
• Hoidon tehokkuuden valvonta.

Kun otat materiaalia tutkimukseen, kiinnitä huomiota leesion lokalisointiin. Tarvittava näyte asetetaan liuokseen ja jos epäillään infektiota steriilissä säiliössä. Kudoksia käsitellään ja tutkitaan patologiassa mikroskoopilla.

Useimmiten diagnoosi tehdään syövän toteamiseksi, johon liittyy pigmentaation muutos ja heikko haavan paraneminen. Tautin oikea-aikainen havaitseminen mahdollistaa varhaisen hoidon ja varoittaa mahdollisista seurauksista.

Iho-biopsia-työkalu

Iho-biopsia suoritetaan käyttämällä erityistä instrumenttia. Diagnostiikassa on monia menetelmiä, joten käytettävät laitteet eroavat toisistaan. Tyypillisesti tämä on kertaluonteinen työkalupaketti, joka sisältää kanyylin, jossa on reikä, koetin ja kanyylille asennettava siirrettävä putki. Putken päähän on erikoinen kehä, joka on muotoinen rengas, jota käytetään upotettaessa seinän reikään ja pitämään kudosnäytteen. Koetin asetetaan kanyylille, jonka päissä on putkia, joissa on päitä. Tarvittaessa päät on kytketty. Tämä vähentää traumatismia näytteenottoprosessissa ja säilyttää sen makroskooppiset ja mikroskooppiset ominaisuudet.

Kun lävistysbiopsiakudos uutetaan erikoisella neulalla. Se on muutaman senttimetrin päässä din, ja ruiskun sylinteri halkaisijaltaan kuin tavallinen clip. Neulan sisällä on ontto, jonka avulla voit ottaa ja ottaa kudoksia. Työkalujen erityispiirteisiin kuuluu, että niissä on laaja valikoima kokoja otettaessa näytteitä mistä tahansa ihon osasta. Rei'itetyn kahvan ansiosta voit pysyä kädessäsi tukevasti ja seurata toimenpiteitä. Kaikki instrumentit ovat täysin steriilejä (ei sisällä infektioita), niissä on teräksinen terävä partakone, joka minimoi kudosten traumatisaation.

Ihon biopsia neulat

Biopsiaan käytetään useampia neulajityyppejä:

• Ohut neula, jossa on ruisku (ohuemmat neulat vetämään verta verestä).
• Automaattinen, leikkaus jousimekanismilla. Se koostuu paksuisesta neulasta, joka asetetaan soluun, jossa mekanismiin kiinnitetty vaippa.
• Aspiraatio biopsia - voit ottaa suuria näytteitä kudoksista.

Neulan halkaisija voi olla 2 - 8 mm. Jos kudoksen kokonaiset segmentit otetaan histologiseen tutkimukseen, käytä sitten ontotaulaa. Se sisältää kanyylin, jossa on reuna tai erityinen koetin kudoksen leikkaamiseksi ja sen asettamiseksi rungon valittuun osaan. Koepala on sijoitettu sylinterimäiseen kanavaan ja pidetään siellä imu- tai mekaanisin keinoin. Tuloksena olevasta näytteestä on pitkänomainen sylinterimäinen muoto. Näytteiden tulisi kuvastaa elävien kudosten rakennetta niin tarkasti kuin mahdollista.

Punch-biopsiaan käytetään erityisiä automaattisia laitteita. Tätä tekniikkaa kutsuttiin "oikean leikkauksen neulaksi". Se sisältää kanyylin, jossa on terävä reuna ja sisäinen koetin, jonka puolilaippainen syvennys on lähellä pistettä. Tämän työkalun merkittävä haittapuoli on, että sen avulla voit ottaa kudoksia, joiden tilavuus on puolet kanyylin määrästä. Lisäksi näytteen laatu huononee, koska koetin kulkee tutkittavana olevan alueen läpi.

Ihon biopsian menetelmä

Tutkimuksen menetelmänä on ihon pienen alueen poisto tai kudosten valinta paikallisessa anestesiassa lisätutkimukseksi. Tähän mennessä käytetään kolmea menetelmää:

• ajellut

Leikkuuterän tai erikoisterän käytöllä leikkauksen tarkennuksen pinnan katkaisu otetaan. Toisin sanoen patologisen elementin ulkoneva osa katkaistaan ja sijoitetaan formaliiniliuokseen. Leikattu alue käsitellään steriilillä kudoksilla verenvuodon estämiseksi.

• ohutneulanäytteen

Tämän menetelmän avulla ihon ja subkutaanisen rasvan kudos sarakkeesta otetaan asianomaisen alueen keskiosasta. Menettelyn alueella ihoa venytetään ja lävistetään trepanation-neulalla, joka vähitellen pyörii sen akselin ympäri. Neula poistetaan ja muodostettu pylväskanta kiristetään pinseteillä ja leikataan rasvapitoisuudella. Jos haavapinta ei ylitä halkaisijaltaan 3 mm, siihen kohdistuu steriili laastari. Jos halkaisija on suurempi, käytetään saumaa.

• excisional

Vaurion tarkennus ja sen lähellä oleva terveellinen alue leikataan erikoistyökalulla. Menetelmää käytetään epäillyissä pahanlaatuisissa kasvaimissa. Valitse tutkimus biopsiasta, jossa on voimakkaita muutoksia (värjäytynyt iho, josta haavat eivät paranna hyvin). Haavan pinta käsitellään steriilillä pyyhellä infektion ja verenvuodon estämiseksi. Haava ommellaan, jos vika on suuri, sen jälkeen suljetaan ihonsiirto.

Tutkimuksen tuloksiin vaikuttavat mm. Seuraavat tekijät:

• Näytteen ottaminen ilman patologisia muutoksia tai vähäiset poikkeamat.
• Epästeriilin säiliön käyttö tai materiaalin virheellinen kiinnittyminen ja sen vaurioituminen.

Edellä mainittujen menetelmien pääasiallinen tarkoitus on hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten vaurioiden erilaistuminen, kroonisten sieni- ja bakteeri-infektioiden tunnistaminen. Tuloksena oleva materiaali lähetetään välittömästi laboratoriolle.

Iho-biopsia

Pään ihon tutkimus on histologisen analyysin kudosnäytteenotto. Erikoisneulan avulla lääkäri leikkaa 2 - 4 mm: n kappaleen, joka on erikoiskäsittelyn jälkeen tutkittu mikroskoopilla. Koko prosessi suoritetaan paikallispuudutuksessa, joten potilas ei kokee epämukavuutta tai kipua.

Haavan pinnalle levitetään saumoja, jotka poistetaan 3-7 päivän kuluttua. Ei ole suositeltavaa pestä hiuksiasi kahta ensimmäistä päivää estämään tartuntaa tai haavaumaa. Tällaista poistoa pidetään luotettavimpana menetelmänä iho- ja dermatologisten sairauksien diagnosoinnissa.

Toimenpide suoritetaan diagnoosin selvittämiseksi, kun ihottuma ilmaantuu pään päälle tai kun arpia esiintyy. Analyysi paljastaa infektoivia, sieni-, virus- tai bakteerivaurioita sekä erilaisia autoimmuunisairauksia. Menetelmä suoritetaan haavoissa ja paloissa, jotka vaihtelevat asteittain.

[5],

Biopsia nahat kasvot

Jos epäilet pahanlaatuisen taudin tai muun vahingon kasvojen iholle, suoritetaan toimenpide, jonka aikana pieni osa kudosta otetaan tutkittavaksi. Ennen leikkausta on vältettävä sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka edistävät verenvuotoa, tulehduskipulääkkeitä ja antikoagulantteja.

Menettely voidaan määrätä syövän, psoriasiksen, amyloidoosin, nodulaarisen periarteriitin, lupus erythematosuksen ja muiden sairauksien epäilemättä. Tutkittava ala pestään perusteellisesti ja käsitellään jodin tai eetterin alkoholiliuoksella.

• Yleensä menetelmä suoritetaan ohuen leikkaamisen menetelmällä, eli käyttämällä leikkausvoimaa, poistetaan ohut kerros ihosta. Haavasta käytetään itsestään parantavaa steriiliä laastaria.
• Joissakin tapauksissa erikoisneulalla käytetään punkturabiopiaa. Tällä menetelmällä voit ottaa syvemmät ihon ja ihonalaiskerrokset. Haavassa käytetään kosmeettista ompelua.

Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan mikroskoopilla, jotta saadaan selville eroja soluissa (sytologia) ja kudoksissa (histologia). Tumman tunteen välttämiseksi hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tyypillisesti tämä on pinnallinen anestesia, eli sumuttamalla lääke ja jäädyttämällä paikka, jonka läpi neula kulkee. Analyysi voi aiheuttaa useita komplikaatioita: tulehdus, keloiditerät. Tulosten on odotettava 1-6 viikkoa.

[6], [7]

Biopsia nahat Psoriasis

Psoriaasin epäiltynä potilas odottaa paljon kokeita ja diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien ihonpoisto histologialle ja sytologialle. Yleensä psoriaasi ei ole vaikea havaita, koska tyypilliset kudokset todistavat taudin. Jos taudilla on aktiivinen, progressiivinen tai vaikea sairaus, tavalliset verikokeet paljastavat hormonitoimintaa ja biokemiallisia häiriöitä.

Tällöin potilas on määrätty diagnostinen leikkaaminen sulkea muiden sairauksien psoriaasi ja histologista varmennusta. Tässä prosessissa tutkia vaurioituneen kudoksen soluja löytyy keskittymistä kärpäsiä, eli histologisia epäkypsyydestä paksuuntumista kerros keratinosyyttejä, lisääntynyt proliferaatio ja angiogeneesi on kiihtynyt kudoksissa alle plakkeja.

Toinen ominaispiirre taudista, joka ilmenee analyysin aikana, on kohdunvuoto ihon alla plakalla, kun se yrittää kaataa sen pois. Tämä johtuu patologisesti lisääntyneestä läpäisevyydestä, lauttojen helppoudesta vaurioissa ja nopeutetussa angiogeneesissä.

Ihmisen kasvaimen biopsia

Ihon kasvainten tutkiminen suoritetaan operaation avulla, jonka aikana kudokset otetaan tutkimustarkoituksiin. Ihon- ja ihokasvaimia esiintyy usein, joten ne vaativat perusteellisen tutkimuksen ja varhaisen diagnoosin. Kasvainyhdistelmää voidaan käyttää usealla tavalla. Lääkäri valitsee sopivimman, kun otetaan huomioon useita tekijöitä, kuten lokalisointi, mahdollinen diagnoosi ja kosmeettinen vaikutus. Kaikki vastaanotetut näytteet lähetetään paitsi sytologiaan ja histologiaan, myös morfologiseen tutkimukseen.

Menetelmät biopsianäytteen ottamiseksi:

• Leikkuuterällä käytetään ohuita leikkauksia ihon ja ihon yläkerroksesta. Tällä menetelmällä haava ei vaadi sutuurointia. Tällä menetelmällä voit poistaa kokonaan pienen kasvaimen ja ottaa suuresta näytteestä tutkimusaineiston.
• Punkku- biopsiaan käytetään erikoisneuloja, joiden halkaisija on 1 - 6 mm. Toiminnan aikana saadaan taustalla olevien kudosten sarake. Menetelmä on erinomainen suurien kasvainten tutkimiseen. Sen avulla voit täysin poistaa kasvaimen, jos sen halkaisija on pienempi kuin neulan halkaisija. Haava ommellaan. Tekniikkaa ei käytetä diagnosoimaan tai poistamaan kasvaimia, rasvakudoksessa.
• Viiltotutkimus on osa kasvaimen osaa, johon liittyy ihon, ihon ja ihonalaisen kudoksen kohtaus. Tämä mahdollistaa histologisen analyysin. Haava ommellaan.
• Kokonaistutkimus on tuumorin ja histologian täydellinen poisto. Analyysiä varten ota kaikki ihokerrokset. Jos epäillään pahanlaatuista rappeutumista, leikkautuneen kudoksen reuna on merkitty kierteellä. Jatkossa tämä helpottaa uudelleenkäyttöä, koska lääkäri kykenee tunnistamaan pahanlaatuisen alueen.

Ennen toimenpidettä haavapinta käsitellään anestesia-aineella. Tätä varten käytä 1% lidokaiinia tai adrenaliinin seosta lidokaiinin kanssa.

[8], [9], [10], [11]

Ihon biopsia histologisessa tutkimuksessa

Histologinen tutkimus on yksi tärkeimmistä menetelmistä ihosairauksien havaitsemiseksi. Histologia toteutetaan kudosnäytteenottomenetelmällä haavoittuneesta alueesta. Tämä mahdollistaa erilaisten vaurioiden erilaistumisen, mikä suurentaa huomattavasti sairauden määritysprosessia. Pääsääntö biopsian ottamisesta on valita paikka hänen aidastaan. Materiaalin tulee olla ihonalaisen rasvakudoksen kanssa.

Biopsia käsitellään formaliiniliuoksella, joka voi säilyttää kudokset kuukausia vahingoittamatta sitä. Yleensä käytetään hiiren poistoa. Materiaali otetaan erityisellä neulalla tai skalpella. Saatu kudos tutkitaan valolla, elektronimikroskopialla tai immunofluoresoivalla värjäyksellä.

Haavanhoito ihon biopsian jälkeen

Ihon poistamisen jälkeen erityistä varovaisuutta tarvitaan haavan pinnan tarkistamiseksi. Haavan koosta riippuen on mahdollista käyttää steriiliä kastetta useiden päivien ajan. Joissakin tapauksissa, välittömästi toimenpiteen jälkeen tai seuraavana päivänä, paikka, josta biopsia otettiin verenvuotoa. Tässä tapauksessa hakeuduttava lääkärin hoitoon.

Lyöntivuon ja leikkausbiopsian jälkeen pieni arpi jää kehoon. Jos se on kaulassa, selässä tai rintakehässä, se tulee epämukavuuden, myös kosmeettisten, syyksi. Healing kestää useita viikkoja, mutta haava viivästyy 1-2 kuukautta. Jos kudos otettiin tutkimuksesta ylä- tai alaosasta, he parantavat paljon hitaammin kuin muilla alueilla.

Kun iho paranee, on huolehdittava siitä asianmukaisesti:

• Ennen kuin kosketat haavaa, pese kädet perusteellisesti saippualla ja vedellä.
• Pinta on käsiteltävä antiseptisellä aineella ja peitettävä steriilillä sidoksella tai liima-aineella.
• Haavan pitäisi olla kuiva ja puhdas.
• Älä upota vahingoittunutta aluetta vedessä, kunnes kudokset ovat parantuneet hyvin.
• Jatka hoitoa, kunnes kudos on täysin kunnostettu tai kunnes saumat on poistettu.

Jos toimenpiteen jälkeen ilmenee tartunnan merkkejä, eli kuumetta ja vilunväristyksiä, turvotusta, verenvuotoa, vastuuvapauden myöntämistä tai kipua, hakeudu lääkärinhoitoon. Tällöin potilaalle määrätään kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Haavoja käytettäessä ne pysyvät 3-14 päivän ajan haavan sijainnin mukaan.

[12], [13], [14], [15], [16]

Voinko pestä itseäni ihosibiopian jälkeen?

Monissa potilailla, joille on annettu ihon diagnostinen poisto, syntyy sama kysymys: Voinko pestä ja kastua välittömästi toimenpiteen jälkeen.

• Jos ihon ja ihon yläkerroksen irtoamista käytettiin tutkimuksessa ja potilas ei tunne kovaa kipua, haava voidaan kostuttaa. Vesikäsittelyn jälkeen on välttämätöntä käyttää antiseptistä infektion estämiseksi.
• Haavan pistoshaavalla haetaan sutureita, joten ei ole suositeltavaa kastua vaurioituneelle alueelle 1-2 vuorokauden ajan.
• Ihoa ei voida venyttää, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa, lisätä haavan, joka tulevaisuudessa johtaa arpiin.

Täydellinen paraneminen tapahtuu 1-2 viikon kuluessa.

[17], [18]

Mitä voin hoitaa haavaa kasvoilleni ihosibiopsian ottamisen jälkeen?

Jos biopsia näyte otettiin kasvoista, on tarpeen tietää, kuinka nopeuttaa paranemista. Haavan hoitamiseksi sitä on käsiteltävä antiseptisellä, esimerkiksi vihreällä. Toipumisajan aikana on parempi viettää pari päivää kotona, jotta emme tunne epämukavuutta muiden jatkuvista näkemyksistä. Tietenkin, jos puhumme suuresta haavan pinnasta ja ongelma on esteettinen.

Ihobiopsian jälkeen haavojen paranemista voiteet (Panthenol, Actovegin, Bepanten) tai kerma käytetään vahingoittuneen pinnan hoitoon. Tällaiset lääkkeet nopeuttavat paranemista ja antavat hyvän kosmeettisen vaikutuksen. Paikalliset lääkkeet ovat anti-inflammatorisia ja bakterisidisia vaikutuksia, poista punoitusta ja ärsytystä.

Potilaan suostumus ihon biopsiaan

Jos biopsiaa on merkkejä, niin ennen potilaan suostumusta ja varoittaa mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista. Lääkärin tehtävänä on selittää, että tutkimus on tutkimus eri lihasten eri infektioista. Potilasta selitetään menetelmän ydin ja vastaa kaikkiin kiinnostaviin kysymyksiin. Menettely ei edellytä erityistä valmistelua tai ruokavalion noudattamista.

Koska paikallispuudutusta voidaan käyttää kipua ehkäisevän, on selvitettävä, onko potilaalla suvaitsevaisuutta anestesiaan.

Ennen diagnoosia potilaan tulee ilmoittaa lääkärille seuraavista:

• Lääkkeiden ottaminen, erityisesti tulehduskipulääkkeet, koska ne vaikuttavat tutkimuksen tuloksiin.
• Allergian esiintyminen tiettyihin huumeisiin.
• Ongelmia verenvuodosta ja lääkkeiden käyttämisestä veren laimentamiseen (varfariini, aspiriini, coomadiini).
• Raskaus.

Riskien ja komplikaatioiden suhteen se on verenvuoto, infektio, kipu, pitkittynyt haavan parantuminen. Tämän jälkeen potilaan on allekirjoitettava suostumuslomake.

Ihon biopsian kustannukset

Ihon diagnostisen poiston kustannukset riippuvat käytetystä histologisesta tutkimuksesta. Menettely on kallista ja maksaa 300-5000 UAH riippuen materiaalin saannista ja väitetyn taudin diagnosoinnista.

• Punch tutkimus ihon rungon ja raajojen - 600 UAH.
• Aidamateriaali kasvot, kaula, kädet, jalat tai sukupuolielimet - 700 UAH.
• Excision kirurginen poisto - 800 UAH.
• Patologinen tutkimus biopsia - 500 UAH.

Näytteenotto suoritetaan erikoissairaanhoidossa. Kudosten tutkiminen suoritetaan sekä ukrainalaisissa laboratorioissa että lähetetään diagnostisille keskuksille maan ulkopuolelle. Analyysin tulokset annetaan 1-6 viikon kuluessa.

[19], [20]