Angina HIV-infektiossa

Angina HIV-infektion luokassa vulgaris angina koska angina pectoris-prosessi, jotka johtuvat kurkussa, koskee toissijaisen sairauden AIDS-aiheuttama T-lymfotrooppinen ihmisen viruksen tyypin 3, mikä johtaa nopean kehityksen ns opportunistinen infektio, runsaasti kasvaimia nielun limakalvoissa ja sen lymfadenoidisissa muodostelmissa.

[1], [2], [3], [4], [5],

Mikä aiheuttaa anginaa HIV: ssä?

Yhdessä arkipäiväinen pyogeeniset infektio, ylempien hengitysteiden vaurioita AIDS voi aiheuttaa sienet, Pneumocystis, herpesvirukset, Epstein -. Barr-virus, sytomegalovirus ja muut tuet täysin kehittynyt kliinisesti ilmeisen vaiheen toissijainen tarttuva tai neoplastisiin prosesseihin.

Härinän aiheuttama angina päänsärky

Kuten edellä useat kirjoittajat, on 30-50%: lla potilaista, kun 3-6 viikkoa infektion jälkeen, pääasiallisesti, että latenssiaika HIV, kehittää ilmiö, joka muistuttaa kurkkukipu kun mononukleoosi: kuume jopa 38-39,5 ° C, tulehdus limfoadenoidnyh kokoonpanojen nielutulehdus, alueellinen lymfadeniitti, suurentunut maksan ja pernan sekä muiden elinten tulehduskipulit. Anginan oireet menevät nopeasti pois, mutta tämän ajanjakson aikana ilmenevä lymfopenia on epäsuora osoitus HIV-infektion mahdollisuudesta.

Piilevä ajanjaksolla HIV-vasta-aineiden sisältö lisääntyy. Samalla havaittiin ja imusolmukkeiden meneillään lisämuutoksia luonteenomaiset askel toistuva yleinen adenopatia, joka pitkään (kuukausia tai vuosia) voi olla ainoa osoitus AIDS. Epäedullisten ympäristöolosuhteiden, ruuansulatuselimistön dystrofia, vitamiinin puutos, alkoholismi, huumeriippuvuus, keskeyttävän tartuntataudit pahentaa kliinistä HIV-infektion ja johtaa yleistys opportunistinen infektio, joka etenee suuntaan täyden mittakaavan kliininen tauti joka kolmannessa potilaan seuraavien viiden vuoden aikana.

Diagnoosi angina pectoris HIV

Periaatteessa jokainen lattea tulehdus limakalvojen ja lymfaattisen nielun laitteen pitäisi varoittaa kliinikon läsnäolo AIDS, niin jokaiselle potilaalle, erityisesti kun läsnä on akuutti tulehdus kurkussa ja samalla - imusoluniukkuus, olisi kiinnitettävä erityistä hematomancy HIV.

[6], [7]

Angina pectoriksen hoito HIV: llä

Anginan hoito HIV-kompleksissa intensiivisen immunomodulatorisen hoidon nimittämisellä, lääkkeillä, jotka lisäävät kehon kokonaisresistanssia ja HIV-1: n ja HIV-2: n suhteen aktiivisia antiviraalisia aineita. Näihin lääkkeisiin kuuluvat tsidovudiini ja zalcitabiini.

Zidovudiini vaikuttaa viruksen DIC-polymeraasiin (käänteistranskriptaasi), häiritsee viruksen DNA: n synteesiä ja vähentää virusreplikaatiota. HIV: n käänteiskopioijaentsyymi on 20 - 30 kertaa herkempi zidovudiinin estävälle vaikutukselle kuin nisäkässolujen polymeraasilla. Lääke imeytyy hyvin suolessa ja tunkeutuu useimmissa kudoksissa ja kehon nesteissä, kuten aivo-selkäydinnesteen, jossa sen pitoisuus on 60% seerumia.

Se on tarkoitettu varhaiseen käyttöön (T4-solujen määrän ollessa alle 500 / μl) ja HIV-infektion myöhäisten vaiheiden aikana sekä estämään sikiön transplacentaalisen HIV-infektion.

Käyttö: per os; Aikuiset, joiden alkuperäinen annos on 200 mg 4 tunnin välein (1200 mg / vrk). Annosalue on 500-1500 mg / vrk. Ylläpitoannos on 1000 mg / vrk 4-5 vastaanotolla.

Zalsitabiini on erityisen aktiivinen aidsin alkuvaiheessa. Sen vaikutusmekanismi johtuu esto viruksen DNA-synteesin ja viruksen replikaation estymiseen. Se tunkeutuu BBB: n läpi ja se esiintyy aivo-selkäydinnesteessä. Vaikutuksesta muodostuu lääkkeen metaboliitin solunsisäisiä viruksen käänteistranskriptaasin käytetään substraattina kilpailun dioksitsidintrifosfatom, jolloin biosynteesissä viruksen DNA: n välille muodostuneiden ketjujen fosfodiesternyh siltojen tarvitaan venymää, tulee mahdottomaksi.

Hoitokyky, joka alkoi aikaisessa vaiheessa, oikeuttaa HIV-infektoituneiden potilaiden hoidon tarpeen AIDS-oireiden puuttuessa. Pitkäaikainen (yli vuosi) hoito pienessä potilasryhmässä vähentää lääkkeen tehokkuutta. Viruksen stabiilius selitetään viruksen genomin pistemutaatioilla käänteistranskriptaasigeenin alueella. Mahdollinen ristiresistenssi tsidovudiinille, stavudiinille ja lamivudiinille, käytetään myös HIV-infektiota vastaan.

Lääke on tarkoitettu HIV-infektion aikuisten kliiniset oireet, kuten akuutti paheneminen krooninen tonsilliitti, toistuva kandidiaasi nielun ja nielurisat, karvainen leukoplakia, suun kautta, tai selittämätön krooninen kuume, yöllinen hikoilu, laihtuminen. Kun zidovudiinia ei ole havaittavissa tai jälkimmäisen vähentynyt aktiivisuus, zalcitabiinia käytetään monoterapeuttisena aineena.

Antotapa: aikuiset per osuudet, joilla on kliinisesti merkitsevä HIV-infektion vaihe, 0,75 mg 8 tunnin välein (monoterapia). Päivittäinen annos oli 2,25 mg. Ensisijaisen infektion hoitoa suositellaan vähintään kuudeksi kuukaudeksi. Yhdistelmä tsidovudiinin: 1 tabletti (0,75 mg) kanssa tsalsitabiiniin tsidovudiini 200 mg joka 8. Tunti päivittäinen annos, vastaavasti 2,25 mg: n ja 600 mg: n ..

Myös esitetty käytössä erilaisia yhdistelmiä immunoglobuliineja vastaan megalovirusov (pitotek), immunomodulaattorit (interferoni metilglukemina akridoni asetaatti tsikloferon, timogen) viruslääkkeet (abakaviiri, didanosiini, tsidovudiini, ja monet muut. Al.) HIV-infektio.

Mikä on angina päänsärkyä HIV: n kanssa?

Kun erityinen hoito aloitetaan varhaisessa vaiheessa yhdessä muiden hoitojen kanssa, angina pectoris HIV: llä on suhteellisen suotuisa ennuste, pitkät vaiheet - epäilyttävä.