Allerginen nuha: diagnoosi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Fyysinen tarkastelu
Allergisen nuhan diagnoosi koostuu monimutkaisista kliinisistä ja laboratoriotutkimusmenetelmistä. On tärkeää kerätä varovaisesti historia, analysoida valituksia, paikallisia ja yleisiä tutkimustottumuksia.
Tutkittaessa näitä nenän ontelon rinoskopii ja vovmozhnosti käyttäen endoskoopin määritetään ominaisuuden muutoksia: limakalvojen turvotus turbinates lievempiä, kalpeus limakalvon, joskus sinertävä sävy, tai vetistä vaahto vastuuvapauden. Nenäputkien virtauksen suoritusmuodossa esiintyy eksudata. Pudota, pääsääntöisesti seroosi. Näissä tapauksissa potilaalle diagnosoidaan allerginen rinihiniitti. Joskus polypous hajautumista, pääasiassa peräisin srednenosovogo aivohalvauksen. Usein voit tunnistaa polypoid liikakasvu keskimmäisen kuorikkoon.
Laboratoriotutkimus
Kliinisessä käytännössä ihokokeita käytetään laajalti määrittämään allergeenityyppi. Allergeenien standardoinnin ja riittävän laadun omaavien diagnostisten testijärjestelmien kehittämisen ansiosta on ollut mahdollista merkittävästi parantaa useimpien inhalaation allergeenien diagnoosia. Ihokokeiden asianmukainen toteuttaminen on todennäköisempää määrittämään yliherkkyys tietyille aineille. Kun otetaan huomioon tekniikan monimutkaisuus ja tulosten tulkinta, tällaiset kokeet on kuitenkin suoritettava allergologisessa laitoksessa.
Samoin luotettavia menetelmiä käytetään määrittämään allergeenispesifisen IgE: n taso veriseerumissa. Tätä varten käytetään allergosorbenttia (RAST) ja radioimmunosorbentti (PRIST) -testejä.
- RAST on testi, joka mahdollistaa IgE-pitoisuuden lisääntymisen seerumissa. Sitä voidaan käyttää sekä pahenemisvaiheessa että remission aikana.
- PRIST - testiä käytetään määrittämään radioaktiivisten kompleksien taso gammasäteilymittarin avulla. Seerumin spesifisen IgE: n tason määrittäminen diagnostista merkitystä varten on verrattavissa ihokokeisiin.
Näitä menetelmiä käytetään vain tapauksissa, joissa on suunniteltu erityistä immunoterapiaa tai tapauksissa, joissa anamneesin huolellinen keruu ei pysty varmistamaan allergeeniä.
Samoin menetelmää käytetään nenäontelon limakalvon tutkimusten tutkimiseen. Tällöin tunnistetaan eosinofiilien, pikari- ja syöttösolujen klusterit.
Instrumentaalinen tutkimus
Paranorian sinusien CT: n avulla on mahdollista diagnosoida paranasalusienien limakalvon parietaalinen paksuuntuminen, erottamaan allergisen nuhan variantit.
Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle
Tutkimus potilaista, joilla epäillään allergista nuhaa, on tarkoituksenmukaista suorittaa allergologian kanssa.
[