Munasarja
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Munasarja (ovariumi, kreikkalainen oophoron) - pariutunut elin, naaraspuolinen sukupuolielinten sairaus, joka sijaitsee pienen lantion syvennyksessä laajan kohdun nivelsiteen taakse. Munasarjat kehittävät ja kypsyvät naaraspuoliset sukupuolielimet (ovules) sekä naaraat sukupuolihormonit, jotka tulevat veren ja imusolmukkeiden sisään. Munasarjalla on ovaalinen muoto, jonkin verran litteä etu- ja takaosassa. Munasarjojen väri on punertava. Nainen, joka synnyttää munasarjojen pinnalla, on näkyvissä masennuksia ja arpia - jälkiä ovulaatiosta ja keltaisten ruumiiden muutoksesta. Munasarjamassa on 5-8 g. Munasarjojen mitat ovat 2,5-5,5 cm pitkä, 1,5-3,0 cm leveä ja 2 cm paksu. Munasarjalla on kaksi vapaata pintaa: facies medialis ) päin lantio-onteloon, osittain katettu munanjohdin, ja sivupinta (kasvojen ilmeettömyys lateralis), vieressä lantion sivuseinän, lievä syventäminen - munasarjojen fossa. Tämä fovea sijaitsee kulmassa peritoneaalisten ulkoinen laipiastiiden yläosassa ja kohdun ja oklusaalisten verisuonien pohjassa. Munasarjan takana vastaavan puolen uretri kulkee ylhäältä alas.
Munasarjojen pinta liikkuu kupera vapaa (takareunan) (margo liber), edessä - että suoliliepeen alueella (margo mesovaricus), jonka avulla lyhyen pätkän-kertainen vatsakalvon (suoliliepeen munasarja) taakse lehtiä laaja nivelside kohtuun. Eturintamassa elin on uurrettu syvennys - munasarja portti (siemenarpi ovarii), jonka kautta munasarja sisältävät verisuonia ja hermoja sijaitsee laskimot ja imutiehyitä. Olemme myös eristetty munasarja kaksi päätä: pyöristetty ylempi putkimainen (extremitas tubaria) päin munanjohdin, ja alapää äidin (extremitas utenna), yhdistettynä kohdun oma joukko munasarja (ty ovarii oma.). Tämän nipun pyöreän köyden noin 6 mm: n päässä äiti on pää lateraalisen kulman munasarjojen kohdun, joka sijaitsee kahden levyn välinen laaja nivelside. Mukaan nivelsiderakenteen munasarja koskee myös nivelsiteen podveshivayaschaya munasarja (lig.suspensorium ovarii), joka on kokoontaitettava vatsakalvon ulottuu yläseinän lantion munasarja ja munasarjojen alusten, ja kuitu- kuitukimppuja. Munasarja kiinteä lyhyt suolilieve (mesovarium), joka edustaa duplikatury vatsakalvon, ulottuu taka-esite laaja nivelside kohdun munasarja suoliliepeen reunaa. Munuaiset itse eivät kuulu peritoneum. Kohdun putken suurin munasarjan fimbria on kiinnitetty munasarjan putken päähän. Munasarjojen topografia riippuu kohdun kohdasta, sen suuruudesta (raskauden aikana). Munasarjat viittaavat lantion ontelon erittäin liikkuviin elimiin.
Munasarjat ja hermot
Munasarjojen verenkierto suorittaa AA. Et vv. Ovaricae et uterinae. Sekä munasarjojen valtimo (. Aa ovaricae Dextran et sinistra) ulottuvat etupintaan aortan juuri munuaisvaltimoiden alapuolella, oikealla useimmiten peräisin aortan ja vasemman - munuaisen valtimon. Menossa alas ja lateraalisesti etupinnan päälle psoas lihas, munasarjojen valtimo leikkaa kunkin etu- virtsanjohtimen (antamalla hänelle oksia), ulkoinen suoliluun alusten, ja rajalinjan tulevat lantio-onteloon on sijoitettu täällä kannatinsidosten munasarjan. Seuraavat mediaalisesti, munasarjojen valtimo kulkee arkkia laaja nivelside kohdun alle munanjohtimet, jolloin se oksat, ja sitten - kun mesenteriaalista munasarja; tulee portit munasarja.
Munasarjojen valtimoiden oksat ovat laajalti anastomosedin kohdun valtimon munasarjojen oksilla. Laskimon ulosvirtaus munasarjoista tapahtuu pääasiassa munasarjojen paksusoluissa, jotka sijaitsevat ovaradioiden alueella. Tällöin veren ulosvirtaus kulkee kahteen suuntaan: kohdun ja munasarjojen kautta. Oikealla munasarjojen laskimolla on venttiilit ja ne kulkevat alempaan vena cavaan. Vasen munasarjasyvennys virtaa vasempaan munuaisten laskimoon ilman venttiilejä.
Munasarjojen ulosvirtaus munasarjoista tapahtuu imunesteillä, jotka ovat erityisen runsaasti urkujen porttien alueella, jossa sublingvaalinen imusuonien pleksus erittyy. Sitten imusuunta siirretään para-aortan imusolmukkeisiin pitkin munasarjan imusuonisairauksia.
Munasarjojen inervaatio
Sympaattinen - on saatavana postganglioniset kuidut keliakia (aurinko), ylempi punokset ja hypogastric plexukset; parasympaattinen - sisäisten sakraalihermojen ansiosta.
Munasarjojen rakenne
Pinta on peitetty yksi kerros munasarjojen siemennestettä epiteelin. Sen alla piilee tiheällä yhdistävällä albuginea (tunica albuginea). Sidekudoksen munasarja muodostaa strooman (strooman ovarii), runsaasti elastisia säikeitä. Aine munasarjojen parenkyymin se on jaettu uiko- ja sisäkerrokset. Sisäkerroksen, joka sijaitsee keskellä munasarja, lähemmäksi portin, jota kutsutaan ydin (ydin ovarii). Tässä kerros, löysä sidekudoksen lukuisia veri- ja imusuonten ja hermoja. Ulompi kerros munasarja - aivokuori (aivokuori ovarii) tiheämpi. Se on paljon sidekudoksen jotka sijaitsevat kypsyminen ensisijainen munarakkuloita (folliculi ovarici primarii), sekundaarinen (kupla) munarakkuloita (folliculi ovarici secundarii, s.vesiculosi), hyvin kypsä follikkeleja graafovy kuplia (folliculi ovarici maturis), ja keltainen ja atresial elin.
Jokaisessa follikkelissa on naaras lisääntymisverkko, tai oosyytti (ovocytus). Munasolun halkaisija enintään 150 mikronia, pyöristetty, sisältää ytimen, suuri määrä sytoplasmassa, joka lisäksi soluorganellit, on proteiini-lipidi-sulkeumat (keltuainen), glykogeenin tarvitaan muna tarjontaa. Sen oosyyttien tarjonta kuluttaa tavallisesti 12-24 tuntia ovulaation jälkeen. Jos lannoitusta ei tapahdu, muna kuolee.
Ihmisen munasarjalla on kaksi päällystekalvoa. Sisällä on sytolema, joka on oosyytin sytoplasminen kalvo. Sytolemmin ulkopuolella on ns. Follikulaaristen solujen kerros, joka suojaa munaa ja suorittaa hormonitoimintofunktion - estrogeenin vapautumisen.
Kohdun, putkien ja munasarjoiden fysiologinen asema saadaan suspendoimalla, kiinnittämällä ja tukemalla laitteella, yhdistämällä peritoneaali, ligamentit ja lantion selluloosa. Jousituslaitetta edustaa pareittain muodostetut muodot, se sisältää pyöreät ja laajat kohdun nivelsiteet, omat nivelsiteet ja ripustettavat ligamentaariset munasarjat. Leveä nivelsite kohtuun, omaa ja suspendoiva nivelside munasarjoista pitää kohdun keskiasennossa. Pyöreät nivelsiteet houkuttelevat kohtuun pohjan etupuolelta ja tarjoavat sen fysiologisen kaltevuuden.
Kiinnityslaite kiinnittää hikoilun sijainnin pienen lantion keskelle ja tekee käytännöllisesti katsoen mahdottomaksi siirtää sitä sivuille edestakaisin. Mutta koska ligamentaalinen laite siirtyy pois kohdusta alemmassa osassaan, on mahdollista kallistaa kohtu eri suuntiin. N vahvistamisen yksikkö sisältää johdot järjestetty löysä lantion kudosten ja ulottuu alemman kohdun kortti puolelle, etu- ja takaseinät lantion: sakroiliaalisiin magochnye kardinaali, kohdun ja kystinen-virtsarakko-häpyluun nivelside.
Mesovariumin lisäksi erotetaan seuraavat munasarjojen ligamentit:
- kannatinsidosten munasarja, aiemmin nimetty voronkotazovaya. Se on taitettava vatsakalvon kanssa, joka ulottuu siinä veressä (. Et v. Ovarica) ja imusuonten ja hermoja munasarja venytetty välillä sivusuunnassa lantion seinään, lannerangan ketjussa (jakanut yhteisen lonkkavaltimon on ulomman ja sisemmän) ja ylemmän (putki) munasarja pää;
- munasarjan oma ligamentti kulkee leveän kohdun ligamentin sivujen väliin lähemmäksi takana olevaa levyä ja yhdistää munasarjojen alemman pääosan kohtuvan lateraalisen marginaalin kanssa. Kohtuun on munasarjan oma ligamentti kiinnittynyt kohdun putken ja pyöreän nivelsideen välille edestakaisin jälkimmäisestä. Lantion paksuuteen ovat mm. Ovariit, jotka ovat kohdun valtimon terminaaliset haarat;
- appendicular-ovarian ligamentti Clade ulottuu appendenssin harjasta oikeaan munasarjaan tai laajaan kohdun limakalvoon peritoneumin taitoksen muodossa. Ligamentti on epästabiili ja havaitaan 1/2 - 1/3 naisista.
Tukilaitetta edustaa lantionpohjan lihakset ja kaistaleet, jotka on jaettu alempaan, keskelle ja ylempään (sisäpintaiseen) kerrokseen.
Voimakkain on ylempi (sisäinen) lihaskerros, jota edustaa pariutunut lihas, joka nostaa peräaukkoa. Se koostuu lihasten nippuja, joka tuuletin pois häntäluun lantion kolmeen suuntaan (häpy-coccygeal, ilio-coccygeal ja ischiococcygeal lihaksia). Tätä lihaskerrosta kutsutaan myös lantion kalvoksi.
Keskimmäinen lihaskerros sijaitsee symphysis-, pubic- ja ischium-luiden välillä. Lihaksen keskimmäinen kerros - urogenitaalinen kalvo - vie lantion poistoaukon etupuolen puolelta, kulkee virtsaputken ja emättimen kautta. Välillä sen etuosan lehtiset ovat lihasten nippuja, jotka muodostavat ulkoisen sulkijalihaksen virtsaputken taka osassa asetetut lihasten nippujen ulottuu poikittaissuunnassa, - syvä poikittainen välilihan lihasten.
Alempi (ulko) kerros lantionpohjan lihasten koostuu pinnasta, joka sijainti on muotoiltu kuviossa 8. Nämä sisältävät bulbospongiosus-syvä, lonkka- ja syvä, ulkoisen sulkijalihaksen peräaukon, pinnallinen poikittainen välilihan lihasten.
Munasarjojen ontogeenisyys
Kasvumenetelmä ja follikulaarinen atresia alkavat 20 viikon raskaudella, ja tytön munasarjojen toimitushetkellä on jäljellä jopa 2 miljoonaa oosyyttiä. Menarheen aikaan niiden määrä vähenee 300 tuhanteen. Koko lisääntymiselämän ajanjakso saavuttaa kypsyyden ja ovulaa enintään 500 follikkelia. Follikkelien alkuperäinen kasvu ei riipu FSH: n stimulaatiosta, on rajoitettu ja atresia tapahtuu nopeasti. Uskotaan, että steroidihormonien sijaan paikalliset autokriiniset / parakriinipeptidit ovat tärkeimpien follikkelien kasvun ja atresian säätelijä. Uskotaan, että follikkelien kasvua ja atresia ei keskeydy mihinkään fysiologiseen prosessiin. Tämä prosessi jatkuu kaikenikäisille, mukaan lukien intrauterinaarinen ajanjakso ja vaihdevuodet, raskaus, ovulaatio ja anovulaatio keskeytyvät. Mekanismi, joka laukaisee follikkelien kasvun ja niiden lukumäärän kussakin erityisessä syklissä, ei ole vielä selvää.
Kehityksessään follikkelia on useita kehitysvaiheita. Alkuitusolut peräisin Endodermi of Ruskuaispussissa allantoiskalvoon ja vaeltavat sukuelinten alueella alkion 5-6 raskausviikolla. Nopean mitoottisen jakautumisen seurauksena, joka kestää 6-8 viikosta 16-20 viikon raskauteen, alkion munasarjoissa muodostuu 6-7 miljoonaa oosyyttiä, jota ympäröi ohut kerros granulosa-soluja.
Preantraalinen follikkeli - oosyyttiä ympäröi kalvo (Zona pellucida). Oljyyttiä ympäröivät granulosa-solut alkavat lisääntyä, niiden kasvu riippuu gonadotropiineista ja korreloi estrogeeneiden kanssa. Granulosa-solut ovat kohde FSH: lle. Preantraalisen follikkelin vaiheessa granulosa-solut voivat syntetisoida kolme steroidiluokkaa: edullisesti indusoi aromataasin, pääasiallisen entsyymin, joka muuntaa androgeenit estradioliin. Uskotaan, että estradioli kykenee lisäämään omien reseptoriensä määrää, mikä antaa suoran mitogeenisen vaikutuksen granulosa-soluihin riippumatta FSH: sta. Sitä pidetään parakriinisena tekijänä, joka parantaa FSH: n vaikutuksia, mukaan lukien aromatisaatioprosessien aktivoituminen.
FSH-reseptorit ilmestyvät granulosa-solujen kalvoihin heti, kun follikkelin kasvu alkaa. FSH: n pelkistäminen tai lisääntyminen johtaa sen reseptorien määrän muutokseen. FSH: n toimintaa moduloivat kasvutekijät. FSH vaikuttaa läpi G-proteiiniin adenylaattisyklaasiin järjestelmän follikkelia steroidien vaikka pääosin säänneltyjä FSH, menetelmään kuuluu monia tekijöitä: ionikanavia, reseptorityrosiinikinaasin fosfolipaasi-järjestelmä toisiolähettien.
Rooli androgeenien varhaista kehitystä follikkelia monimutkainen. On granuloosasolut on androgeenireseptoreita. Ne eivät ole ainoastaan substraatin FSH-indusoidun aromatization estrogeeni, mutta pieninä pitoisuuksina voi parantaa prosessin aromia. Kun taso androgeenien lisää preantral granuloosasoluissa edullisesti valittu polku ei aromatisointi osaksi estrogeenien ja yksinkertaisempi tapa konversio androgeenien 5a-reduktaasin kehittyvässä androgeeni, jota ei voida muuntaa estrogeenia, ja siten inhiboivat aromataasiaktiivisuutta. Tämä prosessi myös inhiboi FSH: n ja LH-reseptoreihin, joka siten pysäyttää munarakkulan kehittyminen.
Aromatisointiprosessi, follikkeli, jolla on runsas androgeeni, läpikäy atresiaprosesseja. Follikkelin kasvu ja kehitys riippuvat sen kyvystä muuttaa androgeenit estrogeeneiksi.
FSH: n läsnä ollessa follikulaarisen nesteen hallitseva aine on estrogeeneja. FSH - androgeenien puuttuessa. LH on normaalia follikkelien nesteenä syklin keskelle. Heti kun kohonnut taso mitoosiaktiivisuus LH granuloosasoluissa vähenee, ja degeneratiivisia muutoksia näkyvät lisääntynyt androgeenien tason follikkelia steroidi tasot munarakkulanesteessä kuin plasmassa ja heijastaa toiminnallinen aktiivisuus munasarjan: granuloosasolujen ja theca soluja. Jos ainoa tavoite FSH granuloosasoluja, sitten LG on monia tavoitteita - on theca, stroomasoluiksi ja luteaali ja granuloosasoluja. Steroidogeneesillä on sekä granulosa- että teka-soluja, mutta aromaasiaktiivisuus vallitsee granulosa-soluissa.
Vasteena LH: lle teka-solut tuottavat androgeeneja, jotka sitten FSH: n indusoiman aromatisoinnin kautta transformoivat granulosa-solujen estrogeeneiksi.
Follikkelin theca solut alkavat ilmentää geenejä LH-reseptorin P450 sek ja 3B-hydroksisteroididehydrogenaasi, insuliinin kaltainen kasvutekijä (IGF-1) synergistisesti LH: n kanssa lisätä geenin ilmentymistä, mutta ei edistä steroidogeneesiin.
Munasarjojen steroidogeneesi on aina LH-riippuvainen. Kun follikkelia kasvaa, nykyiset solut ilmaisevat P450c17-entsyymiä, joka muodostaa androgeenin kolesterolista. Granulosa-soluilla ei ole tätä entsyymiä ja ne ovat riippuvaisia nykyisistä soluista androgeenien estrogeenin tuotannossa. Toisin kuin steroidogeneesi - folliculogenesi riippuu FSH: sta. Follikkelin ja nostaa estrogeenin alkaa toimia palautteen avulla - esti FSH: n tuotantoa, mikä puolestaan johtaa lasku aromataasiaktiivisuudessa karvatupen ja, lopulta follikkelia atresia apoptoosin kautta (ohjelmoitu solukuolema).
Estrogeenien ja FSH: n takaisinkytkentämekanismi estää kasvavien follikkelien kehittymistä, mutta ei hallitsevaa follikkelia. Hallitseva follikkeli sisältää enemmän FSH-reseptoreita, jotka tukevat granulosa-solujen proliferaatiota ja androgeenien aromatisaatiota estrogeeneissä. Lisäksi parakriini ja autokriininen reitti toimivat tärkeänä koordinaattorina antraalisen follikkelin kehittymiselle.
Osa autokriininen / parakriininen säädin ovat peptidejä (inhibiini, aktiviini, follistatiinin) granuloosasolut jotka syntetoidaan reaktiona FSH ja saapua munarakkulan nesteestä. Inhibiini vähentää FSH-eritystä; aktiniini stimuloi FSH: n vapautumista aivolisäkkeestä ja tehostaa FSH: n toimintaa munasarjassa; Follistatiini estää FSH-aktiivisuutta, mikä johtuu mahdollisesti aktivin sitoutumisesta. Ovulaation ja keltaisen ruumiin kehittymisen jälkeen inhibiini on LH: n hallinnan alaisena.
Munasarjasolujen kasvuun ja erilaistumiseen vaikuttavat insuliinin kaltaiset kasvutekijät (IGE). IGF-1 vaikuttaa granulosa-soluihin, mikä aiheuttaa syklisen adenosiinimonofosfaatin (cAMP), progesteronin, oksitosiinin, proteoglykaanin ja inhibiinin lisääntymisen.
IGF-1 toimii teka-soluilla, mikä aiheuttaa androgeenien lisääntymisen. Teka-solut puolestaan tuottavat tuumorinekroositekijää (TNF) ja epidermaalista kasvutekijää (EGF), joita myös FSH säätelee.
EGF stimuloi granulosa-solujen lisääntymistä. IGF-2 on follikkelien nesteen kasvun tärkein tekijä, se havaitsi myös IGF-1: n, TNF-a: n, TNF-3: n ja EGF: n.
Munasarjojen toiminnan parakriinisen ja / tai autokriinisen säätelyn rikkominen näyttäisi olevan tärkeässä asemassa ovulaatioprosessien häiriöissä ja munasarjojen munasarjojen muodostuksessa.
Kun antraalinen follikkeli kasvaa, estrogeenien määrä follikulaarisessa nesteessä kasvaa. Granulosa-solujen kasvuvauhtonsa huippua kohden LH: n reseptorit ilmestyvät granulosa-solujen luteinisaatioon ja progesteronituotanto lisääntyy. Näin ollen preovulointiajan aikana estrogeenin tuotannon kasvu aiheuttaa LH-reseptoreiden ilmetä, LH vuorostaan aiheuttaa granulosa-solujen luteinisaatiota ja progesteronituotantoa. Progesteronin lisääntyminen vähentää estrogeenien määrää, mikä ilmeisesti aiheuttaa toisen FSH-huippupisteen syklin keskellä.
Uskotaan, että ovulaatio tapahtuu 10-12 tuntia LH: n huipun jälkeen ja 24-36 tunnin kuluttua estradiolin huipusta. Uskotaan, että LH stimuloi oosyytin vähenemistä, granulosa-solujen luteinisaatiota, progesteronin ja prostaglandiinin synteesiä follikkelia.
Progesteroni tehostaa proteolyyttisten entsyymien aktiivisuutta yhdessä prostaglandiinin kanssa, joka liittyy munarakkulan seinämän puhkeamiseen. FSH-indusoidun progesteronin huippu, mahdollistaa lähtö munasolun follikkelia muuntamalla plasminogeenin proteolyyttinen entsyymi - plasmiiniksi, tarjoaa riittävän määrän LH-reseptoreita varten normaalia kehitystä luteaalivaiheen.
Sisällä 3 päivä ovulaation jälkeen, granuloosasoluissa kasvaa, ne näkyvät tunnusomaiset onteloita täytetty pigmentti - luteiinia. Theca-luteiini-solut erilaistuvat kotelo- ja strooman ja osaksi keltarauhasen. Hyvin nopeasti vaikutuksen alaisena angiogeenisten tekijöiden on kehittää kapillaareja joka läpäisee keltarauhasen ja parantamiseen vascularization lisääntynyt tuotanto progesteronin ja estrogeenin. Aktiivisuus steroidien ja kesto keltarauhasen elämän määräytyy LH. Keltainen elin ei ole homogeeninen solujen muodostumista. Lisäksi 2-tyyppisistä keltarauhasen soluissa se sisältää endoteelisolujen, makrofagien, fibroblastien, ja muut. Suuri keltarauhasen solut tuottavat peptidejä (relaksiini, oksitosiini) ja ovat aktiivisempia steroidien enemmän aromataasiaktiivisuutta ja suuri progesteronin kuin pienet solut.
Progesteronin huippu havaitaan 8. Päivänä LG: n huipun jälkeen. Todettiin, että progesteroni ja estradioli luteaalisessa faasissa erittyvät satunnaisesti korreloimalla LH: n pulssituotokseen. Keltaisen ruumiin muodostamisen avulla kontrolloidaan inhibiiniporttien tuoton FSH: sta LH: ksi. Ingibiini kasvaa estradiolin lisääntyessä LH: n huippuun ja kasvaa edelleen LH: n huipun jälkeen, vaikka estrogeenitaso laskee. Granulosa-solut erittävät inhibiinia ja estradiolia, mutta niitä säännellään eri tavoin. Luteaalivaiheen lopussa inhibiinin väheneminen lisää FSH: n kasvua seuraavalle sykle.
Keltainen runko nopeasti - 9-11 päivän kuluttua ovulaation vähenemisestä.
Hajoamismekanismi ei ole selkeä eikä se liity estrogeenin lyuteolyyttiseen rooliin tai reseptoriin liittyvään mekanismiin, kuten endometriumissa havaitaan. Toinen selitys on keltaisen kehon tuottaman estrogeenin roolista. On tunnettua, että progesteronireseptorien syntetisoimiseksi endometriumissa tarvitaan estrogeeneja. Luteaalifaasin estrogeenit ovat luultavasti välttämättömiä progesteronin aiheuttamiin muutoksiin endometriumissa ovulaation jälkeen. Progesteronireseptorien puutteellinen kehittyminen, mikä johtuu riittämättömästä estrogeenipitoisuudesta, on luultavasti hedelmättömyyden ja varhaisen raskauden menetyksen lisämekanismi, joka on toinen luteaalivaiheen epälineaarinen muoto. Uskotaan, että keltaisen ruumiin käyttöikä asetetaan ovulaation aikaan. Ja se tulee varmasti regressoimaan, jos chorionic gonadotropiinia ei tueta raskauden yhteydessä. Näin ollen keltaisen ruumiin regressio johtaa estradiolin, progesteronin ja inhibiinin pitoisuuksiin. Vähentymisen inhibiini poistaa sen inhibitorisen vaikutuksen FSH: lle; estradiolin ja progesteronin väheneminen mahdollistaa GnRH: n erityksen palauttamisen erittäin nopeasti ja poista palautteen mekanismin aivolisäkkeestä. Inhibiinin ja estradiolin väheneminen yhdessä GnRH: n lisääntymisen kanssa johtaa FSH: n esiintyvyyteen LH: n suhteen. FSH: n kasvu johtaa follikkelien kasvuun, kun valitaan dominantti follikkelia ja uusi sykli alkaa, jos raskaus ei tapahdu. Steroidihormoneilla on johtava rooli lisääntymistervologiassa ja yleisessä fysiologiassa. Ne määrittävät henkilön fenotyypin, vaikuttavat sydän- ja verisuonijärjestelmään, luiden, ihon, ruumiin yleisen hyvinvoinnin aineenvaihduntaan ja ovat avainasemassa raskauden aikana. Steroidihormonien toiminta heijastaa solunsisäisiä ja geneettisiä mekanismeja, jotka ovat välttämättömiä solunulkoisen signaalin siirtämiseksi solun ytimeen fysiologisen vasteen indusoimiseksi.
Estrogeenit hajoavat solumembraanin läpi ja sitoutuvat solun ytimeen sijaitseviin reseptoreihin. Reseptori-steroidikompleksi sitoutuu sitten DNA: han. Kohde-soluissa nämä vuorovaikutukset johtavat geenien ilmentämiseen, proteiinien synteesi, solujen ja kudosten spesifiseen funktioon.