Silmien punoitus

Silmien punoitus, yleensä, liittyy heidän arkuus.

[1], [2], [3],

Silmien punoituksen syyt

Aiheuttaa punoitusta silmien vaihteleva, jotkut heistä uhkaavat näkökykyä, ja siksi potilas vaaditaan erikoiskokeet (poissulkemiseksi akuutti glaukooma, akuutti iriitti, sarveiskalvon haavauma). Muut silmien punoituksen syyt (episkleriitti, sidekalvotulehdus, spontaani sidekalvon hemorragia) poistetaan helpommin. Tarkastele tarkasti punoitettuja silmiä ja arvioi silmän näkökyky, sarveiskalvon kunto (käytä fluoreskeiinin silmätippoja), tarkista pupillarefleksit.

[4], [5], [6]

Terävä kulman sulkeminen glaukooma

Se on keski-ikäisten tai vanhusten sairaus. Akuutin glaukooman toisen silmän edeltää yleensä punoitus silmät, näön heikkeneminen tai ulkonäkö halogeeni noin valaistu esineitä, erityisesti yöllä. Tämä johtuu vesiympäristön kuivatuksen estämisestä silmän etuosasta kypäräkanavan kautta. Oppilaiden laajentuminen yöllä pahentaa tätä tyhjennyslohkoa. Silmänpaine nousee näin ollen 60-70 mmHg, normaalisti se on 15-20 mmHg. Potilas kokee kipua eriasteisia (se voi olla hyvin vahva, ja samanaikaisesti pahoinvointia ja oksentelua), heikentynyt näkö, sarveiskalvo hieman samea, koska sen turvotusta, silmä blushes pääasiassa sarveiskalvon ympärillä, oppilas on kiinteä, laajennettu, se olettaa, soikea muoto. Sisäisen silmänpaineen lisääntyessä silmämunalasta tulee vaikea kosketus. Muissa silmän etukammion voi olla "pieni", jota pidetään altistava tekijä (valaisemaan silmän valonlähde, jossa puoli iiriksen on varjossa). Jos epäilet sairauden, potilas on lähetettävä silmäosastoon.

Akuutti iritisti (anterior uveiitti)

Tauti on ominaista akuutti puhkeaminen - kipu silmissä, valonarkuus, näön hämärtyminen (johtuen sakkojen läsnäololla vesipitoisessa ympäristössä silmän), repäisylujuus, ulkonäkö punoitusta sarveiskalvon (silmän sädekehän pysähtymiseen), oppilas pienennetään (aluksi tämä johtuu kouristus iiriksen, ja myöhemmin - epätasainen laajentaminen oppilas tai epäsäännöllinen muoto, koska kiinnikkeen muodostumisen). Talbot testi on positiivinen (kipu kasvaa, kun lähentyminen silmät ja oppilaat sopimus, kun potilas tutkii sormensa lähestyy nenä). Raolla lamppu voi olla näkyvissä valkoiset saostumat takapinnalle sarveiskalvon ja läsnäolo mätä etukammion silmän (hypopyon). Ill useammin kuin nuoremmat tai keski-ikäinen henkilö. Eri sairauksien syyt: värikalvon ja sädekehän tulehdus esiintyy nivelten vaurioita, kuten selkärankareuman, tai Stillin tauti, haavainen koliitti, sarkoidoosi, Behcetin tauti ja oireyhtymä Stevens-Johnsonin. Tauti voi uusiutua.

[7], [8]

Lisää punaisesta silmästä - sarveiskalvoista ja sidekalvosta

Sarveiskalvon sairauteen liittyvä silmäpunkka

Keratiitti on sarveiskalvon tulehdus (se tunnetaan valkoisten pisteiden ilmestymisenä, mikä osoittaa leukosyyttien kertymistä sarveiskalvoon).

Sarveiskalvon haavauma on sarveiskalvon epiteelisuojuksen eheyden rikkominen, mutta se voi ilmetä keratiitin puuttuessa (esimerkiksi trauman seurauksena); Tällaisissa tapauksissa käytetään antibioottien ennaltaehkäisevää voimaa (esimerkiksi 1-prosenttista voidetta kloramfenikolilla). Sarveiskalvon haavauma keratiitin taustalla on nimeltään haavaista keratiittia ja sitä on hoidettava hätätilanteessa. Tauti ilmenee kipu, valonarkuus ja joskus näön hämärtyminen. Se voi johtua piilolinssien, trauman ja aiemmin sarveiskalvon sairauksien käytöstä.

Haavainen keratitis: tulisi käyttää diagnoosin varmistamiseksi fluoreseiini. Tuhoalueilla sarveiskalvon on maalattu vihreällä (oranssi tippaa itse). Haavaumat voivat olla eri alkuperää: bakteerien (erityisesti varoa Pseudomonas, koska tämä vaurio etenee nopeasti), viruksen (Herpes simplex, Herpes zoster), sieni- (sienet Candida-suvun, Aspergillus), alkueläin (ja Acanthamoeba) tai esiintyä seurauksena vaskuliitti, esimerkiksi, nivelreuma.

Tällaisissa tapauksissa on välttämätöntä mennä sairaalaan samana päivänä, koska hoito riippuu haavaisen keratiitin etiologiasta ja hoidon viivästyminen voi aiheuttaa näköhäiriöitä. Mikä tahansa potilas, jolla sarveiskalvon haavauma ja strooman hänen märkivä kiireesti diagnoosi, joka on tuotettu diagnostisen pyyhkäisynäyte (gram-värjäys) tai kaavinta tapahtuu (menettely tulisi suorittaa kokenut asiantuntija). On myös tarpeen ottaa yhteyttä mikrobiologiin mikrobiologisen tutkimuksen tulosten saamiseksi.

[9], [10], [11]

Sidekalvontulehdus

Kouristuslääke on pääsääntöisesti kahdenvälinen, jos prosessi on yksipuolinen, ajatella muita diagnooseja, esimerkiksi akuuttia glaukoomaa. Conjunctiva siis punoitui. Visuaalista vakaumusta, oppilaiden reaktiota valolle ja sarveiskalvon kiiltoa ei rikota. Silmissä on kutinaa, polttavaa, ne kastuvat. Joskus on valokuvafysiologiaa. Silmien märkivä purkaus liimaa silmäluomet. Taudilla voi olla viruksen etiologia (adenovirus on erittäin tarttuva), kun taas pienet lymfoidikokoonpanot näyttävät olevan sidekalvon follikkeleita; bakteereja (joilla on erityisen voimakas märkäpurkaus silmistä) tai allerginen luonne. Vaurio on yleensä itsestään rajoittavaa (kuitenkin allergiset reaktiot voivat olla pidempiä). Pitkäaikainen sidekalvotulehdus, erityisesti nuorilla tai potilailla, joilla on sukupuolitaudit, on otettava huomioon klamydiaalinen infektio.

Lue myös: Mikä on sidekalvotulehdus ja miten se taistellaan?

[12]

Episkleriitti

Tulehdus sidekalvon alla, episkleriin liittyy usein tulehduksellisten solmujen muodostuminen, silmien punoitusta havaitaan. Potilas kokee silmänräpäistä kipua, kurkkuta kosketettaessa, erityisesti tulehduksen alueella. Sytytä tehokkaasti steroidien silmätippojen silmät [esim. Klobetasonibutyraatti (0,1% liuos 6 tunnin välein).

[13], [14]

Skleriitti

Joskus tulehdus leviää selässä. Tämä on yleisempää tulehdusta, johon liittyy sidekalvon turvotus ja harvennuksen harvennus (vakavissa tapauksissa silmämunan perforaatio). Scleritis voidaan yhdistää sidekudoksen systeemiseen vaurioon (kollagenoosit). Tällaisissa tapauksissa sinun tulee ottaa yhteyttä asiantuntijoihin.

Subkonjunktuaalinen verenvuoto

Tämä vaaraton, vaikkakin häiritsevä näköinen klusteri alle veren sidekalvon alle, joka on kaadettu pienestä verisuonesta, ei yleensä tarvita hoidossa. Tällainen hematoma ratkaisee itseensä. Jos tämä toistetaan usein, poista potilas verenvuotosdiateesista, tarkista verenpaine.

Vaarallisen silmien punoitus

Vastaa seuraaviin kysymyksiin.

1. Onko näöntarkkuuden häiriintynyt? Tätä voidaan arvioida nopeasti ja tarkasti tarkistamalla sanomalehtien tekstin luettavuus potilaille. Taitevirheet korjataan lasien tai stenopaaksisen reiän avulla. Vähentynyt näkyvyys saattaa viitata vaaralliseen patologiaan.
2. Onko silmäkuolema tuskallista? Kipu on aina epäsuotuisa oire. Silmässä voi olla myös vieras elin. Yksinkertainen ärsytys aiheuttaa harvoin silmämunin kipua.
3. Pärjääkö oppilas valolle? Tämän reaktion puuttuminen tai sen jyrkkä hidastus toimivat epäsuotuisina merkkinä.
4. Onko sarveiskalvon vai- kutus vai ei? Tätä varten käytä fluoreskeiinin silmätippoja. Sarveiskalvon tappio saattaa johtua traumasta tai haavaumasta.

Kysy potilaalta trauma, vastuuvapaus silmistä, terveydentilasta ja lääkkeistä, joita hän ottaa; älä unohda mitata verenpainetta.

Jos sinulla on epäilyksiä, ota välittömästi yhteyttä potilaaseen erikoislääkärin kanssa.

[15], [16], [17]

Silmien punoituksen hoito

Silmien punoituksen hoito sidekalvotulehduksella

Yleensä käytetään antibiootteja, esimerkiksi kloramfenikolia 0,5%: n tippaina, jotka otetaan silmään 3 tunnin välein ja yöllä I% voide. Kun klamydiatartunnan potilaalle annetaan tetrasykliiniä 250 mg 6 tunnin välein suun kautta, sekä 1% voide, joka antaa takana silmäluomet joka 6. Tunti vähintään 1 kuukausi. Kun allergisia oireita käytetään kromolyynatriumia 2% silmätippojen muodossa, jotka istutetaan 6 tunnin välein.

Silatupen hoito keratiitissa

Herpes zoster -infektiossa on ilmoitettu asykloviiri. Herpes simplex -infektion haaroittumisen haittavaikutusten osalta . Cycloplegic-lääkkeet voivat auttaa vähentämään spineeseen liittyvää kipua ja estämään tarttumien kehittymisen iiriksen kanssa.

Silmien punoituksen hoito suljetun kulman glaukooman kanssa

Pilokarpiini - 4% liuos nousee silmään joka tunti (kun estetty kuivatuksen kulma avautuu); oraalisesti asetatsolamidi, 500 mg välittömästi (ja oksentamalla lihaksensisäisesti), ja sitten 250 mg 8 tunnin välein. Asetaatsolamidi vähentää veden muodostumista silmän etukammioon. Sylinterin paineen alentamisen jälkeen perifeerinen iridiektomia suoritetaan lääkkeillä (joskus se suoritetaan hätätoimenpiteenä, jos lääkkeillä ei ole mahdollista vähentää silmänsisäistä painetta). Irrota tässä toiminnossa pieni irisnappula molemmissa silmissä "12 tuntia", mikä auttaa palauttamaan nesteen normaalin kierron.

Silmien punoituksen hoito akuutin iritisin kanssa

Hoidon tavoitteena on estää silmän vaurioituminen pitkäaikaisen tulehdusprosessin vuoksi. Jälkimmäisessä tapauksessa, on olemassa mahdollisuus jakaa nesteen virtaus silmään, joka voi johtua glaukooman puhkeamisen, sekä läsnä kiinnikkeiden muodostettu iiris ja linssin. Hoidettaessa silmän sidekalvon suorittaa glukokortikoidihormonit: esim., 0,5% Liuosta, jossa oli prednisoloni tiputetaan silmään 2 tunnin välein, mikä vähentää tulehdus- muutoksia (kipu, punoitus, eritteen muodostumiseen). Ehkäisyyn kiinnikkeiden (synekiat) välillä iiriksen ja pupillin linssi pidetään laajennetussa tilassa 0,5% syklopentolaatti liuos (syklopentolaatti) 1-2 tippaa tunnissa, niin kauan kuin oireet iriitti ei vähene. Tulehdusmuutosten astetta arvioidaan säännöllisellä silmän tarkastelulla, jossa on rakoilamppu.