Akuutti epidemian adenovirus sidekalvotulehdus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Epidemiologinen tilanne joukkotuhoaseiden joutuvat erottamaan aivoverenvuotoon sidekalvotulehdus toisesta hyvin yleinen ja hyvin tutkittu taudin - akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus epidemia. Vuonna 1953, ulos ihmisen rauhasmainen kudoksen nenänielun eristettiin taudinaiheuttajia aiheuttaa tuli tunnetuksi myöhemmin, erilaisten sairauksien (gastroenteriitti, enkefaliitti, katarri ja ylähengitysteiden, keuhkokuume). Tällä hetkellä tunnetaan noin 40 erilaista ihmisen adenoviruksen serotyyppiä . Monet niistä liittyy oftalmisen patologioiden, siirretään pisaroiden ja suora ja epäsuora kosketus kautta (nenäliina, kättelyn, nuha, yskä). Epidemiologien mukaan adenovirusinfektio 40 prosentissa tapauksista yhdistetään influenssan ja joidenkin muiden tautien kanssa. Akuutti epidemian adenovirus sidekalvotulehdus aiheutuu useammin serotyypin adenoviruksesta VIII. Tämä virus on erittäin tarttuva, voi pitää virulent kykyä useita päiviä, olla ilmassa ja nesteessä, varsinkin alemmassa lämpötilassa. Jälkimmäinen seikka voi mahdollisesti määrittää sidekalvotulehdusten epidemioiden esiintymisen useammin kylmempiin vuodenaikoihin ajanjakson aikana; lämpötilan muutokset ja korkea kosteus.

Toisin kuin tapauksissa epidemian aivoverenvuotoon sidekalvontulehdus ei ala niin huonosti eikä siihen terävien kipuaistimusten että potilailla ja tunne, että he kokevat joutuessaan roskan silmään. Inkubointi kestää keskimäärin 10 päivää. Tunnettu siitä, silmäluomien, punoitus sidekalvon yhdessä merkittävästi tunkeutumista kudoksen alemman siirtymäkauden kertaiseksi, kyynel caruncle, lunate kertainen, läpikuultava ulkonäkö paljon harmaa munarakkuloiden siirtymävaiheen kertaiseksi, ja lunate prässi ja kyynelnesteen caruncle joka muistuttaa trachomatous prosessi. Kuitenkin silmälääkäri, vaikka vähän kokemusta on epätodennäköistä tässä tapauksessa sallia Vianmääritystasojen, tietäen, että trakooma koskaan alkaa huonosti ja että elementit follikulaarisen trakooma keskiössä ensisijaisesti laatimalla ylemmän edessä laskoksia.

Kun eriyttäminen trachomatous prosessissa on otettava huomioon se, että joskus ulkonäkö sidekalvon harmaan plakin muodossa kalvon, erityisesti lapsilla, samoin kuin ulkonäkö adenopatia peräisin prootic ja submandibulaariset imusolmukkeet. Akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus epidemia tapahtuu, kun pieni määrä vuotoa sidekalvon onteloon, joka on seromucous merkki. Jos toinen silmä on osallisena prosessissa hieman myöhemmin, sitten na silmän, kaikki kliiniset oireet on voimakkaampi, johtunee immuniteetin kehittymistä adenovirusserotyypin VIII.

Epidemian keratokonjunktiviitin kulku voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen:

1. akuuttien kliinisten oireiden vaihe, joka kestää jopa 5-7 päivää ja alkaa adenopatian katoamisesta;
2. vaimennusaste, jonka aikana kuitenkin yksipuolisessa prosessissa voi esiintyä toinen silmäsairaus;
3. sarveiskalvon tappio.

2/3 tapauksista keratiitti kehittyy. Se on pinnallinen, johon liittyy sarveiskalvon herkkyyden väheneminen. Keratiitin tyypillisten kliinisten oireiden tuntemus antaa lääkäreille mahdollisuuden suorittaa erilainen diagnoosi muilla viruksen sidekalvotyypeillä.

Keratiitti on pääsääntöisesti keskeinen. Se ilmestyy äkillisesti sidekalvon taudin 2-3-viikolle harmaiden infiltraattien massana. Alunperin infiltraatit ilmestyvät sarveiskalvoon limbuksen lähelle ja sitten keskuksille. Lokalisointi optisella vyöhykkeellä johtaa merkittävästi visuaalisen voimakkuuden vähenemiseen (enintään 0,1-0,2 ja alle). Tuoksujen pyöristetyt muodot sijaitsevat sarveiskalvon pintakerroksissa. Tämän tunkeutumisen erityispiirteenä on se, että se on stromassa, ilman että se kulkee sarveiskalvon epiteelin kerroksiin. Tämä johtuu siitä, että sarveiskalvon pinnan väriaine ei ole fluoreskeiinilla. Infiltraattien Stromal-lokalisointi, jolla on joskus voimakas, niin sanottu kolikon kaltainen luonne, selittää niiden pitkällisyyden olemassaolon. Resorptointiterapiasta huolimatta kuukaudet kuluvat, ja joskus jopa 1-7 vuotta, ennen kuin tunkeutuminen katoaa ja vanha näkökyky palautuu.

Kokemus osoittaa, että harvinaisissa tapauksissa adenoviruksen sidekalvotulehdus voi alkaa sarveiskalvon vaurioitumisella. Kuvaava epidemia akuutti adenoviruksen sidekalvotulehdus yleensä on syytä huomata, että ryhmässä virusperäinen sidekalvotulehdus, hänellä on vakavin ja pitkäikäisiä ja jatkuva kurssi (3-4 viikkoa). Joissakin tapauksissa asia ei rajoitu konjunktiviitin tai keratiitin esiintymiseen. Se voi olla adenoviruksen iridosyk- liitti, tunnettu siitä, oireet ominaisia tulehdus iiriksen ja sädekehä tai vakavien fibrinous (muovi) tyyppi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]