Kurkunpään tulehdus ja räkätulehdus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

SAP - infektiotauti eläinten ja ihmisten, on tunnettu siitä, että kehitystä septicopyemia kanssa ihovaurioita, limakalvojen ja muihin elimiin ja kudoksiin. Patogeeni - Ps. Mallei - gram-negatiiviset basilli, joka ei muodosta itiöitä ja kapseleita vesi maaperään säilyy kunnes 1-1,1 / 2 kuukausi. Aiheuttava aine rasvaa ensimmäisen kerran vuonna 1881, löysi Romanian tutkija V.Babesh kudosleikkeissä ja mätä otettu Sapna haavauma potilaasta henkilö. Riippumatta aiheuttava aine räkätaudin on avattu Leffler ja Schütz (Löffler, Schiitz) 1882. Pääasiallinen tauti on pääasiassa potilailla, joilla on lemmikkien - hevoset, kamelit, muulit, aasit, johon tautia esiintyy muodostumista suppurating haavaumat nenän limakalvon. Ihmisen Infektio tapahtuu nauttimisesta nenän sairaiden eläinten rikkoutuneiden ihon tai limakalvojen suun, nenän, kurkunpään. Sairaan sairastuminen on epätodennäköistä. Sairas lähinnä ammatteihin, jotka liittyvät eläimiin (karjankasvattajien, paimenet, eläinlääkärit, rengit, ratsastajista, naezniki). Hippokrates ja kreikkalaiset eläinlääkärit ovat myös tiedossamme tiedossa. Sap viime vuosisadalla on kaikkialla maailmassa ja erityisesti niissä maissa, joissa hallitseva hevosvetoisia kärryt hevosia. Epidemia nämä eläimet olivat massiivisia, jonka vuoksi oli samaa luonnetta ja niiden "terveys" tuhoaminen. Joten, mukaan A. Ter-Karapetyan (1963), yksi ensimmäisistä asetuksina terveysasioista vastaava komission Pietarin oli asetuksella 31.1.1919, "liittyvistä toimenpiteistä lopettamisen räkätaudin hevosia", joka vuonna 1920 yksin, Venäjällä kuoli 12 819 hevoshevosta. Yhdessä poistaminen räkätaudin eläinten joukossa Venäjällä kääntyivät laskuun ja ilmaantuvuuden räkätaudin miehillä: vuonna 1926 Neuvostoliitossa rekisteröitiin 106 potilasta, vuonna 1927-41 potilaita. Nykyään ihmisten keskuudessa esiintyy harvinaisia yksittäisiä sairauksia.

Patogeneesi ja patologinen anatomia. Myrkyllinen aine tunkeutuu ihmiskehoon vaurioituneen ihon, limakalvon, sidekalvon, hengitysteiden kautta, harvemmin maha-suolikanavan kautta; veri ja imusolmukkeet levitetään koko kehoon. Septikopenia kehittyy märkivien tulehduskipujen muodostamiseksi iholle, limakalvolle, lihaksissa, luissa, nivelissä ja sisäelimissä (useimmiten keuhkoissa, munuaisissa, pernassa). Sen sijaan, että taudinaiheuttaja otetaan käyttöön, alunperin punainen-purppura papuli, jota ympäröi kirkkaan punainen reunus, muodostuu verinen aine, joka haavautuu. Haavauma on talirauhan peittynyt lima-märkivä eritys vihertävän värin. Tulevaisuudessa vaikuttaa kudosten kuolemaan niiden hävittämisen myötä.

5-7 päivän kuluttua ihon päälle ilmestyy useita toissijaisia noduleita ja papulaarisia eritteitä, jotka kulkeutuvat pustoleihin ja haavaisiin, jotka ovat hajaantuneet koko kehoon, mutta joilla vallitseva lokalisointi on kasvoilla. Lihaksissa muodostuu syviä paiseita ja sitten fisteleitä, joiden kautta tiheä vihreä pussi on näkyvä. Kun kliinisen ja radiologisen keuhkojen vaurioita havaitaan, pieni keuhkoputken keuhkokuume havaitaan. Yleensä laajentunut perna on palpoitunut ja harvoin maksa. Veressä voimakkaissa tulehduksellisissa muutoksissa.

Saryn kurkunpään oireet. Tauti ilmenee akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuutissa muodossa inkubointijakso kestää 4-5 päivää. Tauti alkaa voimakkaasti vilunväristyksillä, nostaen lämpötilan 38,5-40 ° C: een. Ruumiinlämpötila vaihtelee päivän aikana huomattavasti, ja se kestää hyvin ja kestää pitkään korkealla tasolla. Potilaat ovat huolissaan päänsärky- ja lihaskivusta, heikkoudesta, hikoilusta, joskus myrkyllisestä alkuperää olevasta pahoinvoinnista ja oksentamisesta.

Kun vaikuttaa ylempään hengitysteihin, erityisesti kurkunpäähän, limakalvossa esiintyy suuria kivuliaita haavaumia, jotka aiheuttavat kokonaan häiritsevän nielemisvaikuttavuutta. Taudin akuutissa kulkuessa näitä haavaumia seuraa voimakas toksemia, joka päättyy nopeasti potilaan kuolemaan.

Krooninen sairaus esiintyy kronosepsisin muodossa, jossa vallitseva ihon, keuhkojen ja nenän vaurio. Usein nenävauriot ovat vain kurkunpään tulevan infektion alkuvaihe ja edelleen henkitorvi, keuhkoputki ja keuhkokudos. Krooninen muoto voi kestää useita vuosia jaksottaisilla remissioilla ja pahenemisvaiheilla.

Diagnoosi perustuu ominaisuuden kliinisiä, patologisia muutoksia, tiedot epidemiologisen historia (kosketuksissa sairaiden eläinten) ja tulokset laboratorio- ja, erityisesti, bakteriologinen tutkii - bacterioscopy ja talteen mikrobiviljelmästä. Tätä varten käytetään nenäsäteilyä, abscesien, pustuleiden, haavaumien, veren sisältöä. Soveltaa myös serologista diagnoosia varten, komplementtifiksaatioreaktiotutkimuksia, agglutinaatio, hemagglutinaatio ja epäsuora ihon allergisia näytteen malleinom - suodoksen kuoli 4-8 kuukauden kasvatusliemestä glanders patogeenin 4% glyserolia, kootraya soveltaa myös osalta epäillään taudin räkätaudin eläimiä erityisesti hevoset. Useimmissa tapauksissa eläin annetaan sidekalvopussiin mallein: näyte on positiivinen jälkeen 3-4 h antamisen jälkeen kehittyy märkivä sidekalvotulehdus vakavuus vaihtelee.

Akuutin sapin ennuste on käytännössä toivoton; varhainen hoito laajakirjoiset antibiootit, immunoprotector, multivitamins, antihistamiinit, tehokas vieroitus välineet (injektio suolavesi gemodeza, reopoliglyukina) talteenotto voi tapahtua. Kuitenkin kaikki nämä toimet tarkoituksena on ensisijaisesti estää toisen tartunnan ja torjua myrkytyksen, kun taas tehokas aiheuttava aine Räkätaudin antibiootteja ja sulfonamideja ei ole vielä vastaanotettu.

Laryngitisin hoito sapan kanssa. On ehdottoman välttämätöntä sairaalahoitoa potilaita, jotka säilytetään erillisissä laatikoissa. Annosa sulfonamidilääkkeitä yhdessä antibioottien kanssa. Myrkyttääkseen hemodeta-liuosten, reopolygluusiinin, infuusiot. Paikallisesti - antibioottien hengitysratkaisut seoksen kanssa hydrokortisonia ja anesteettisia lääkkeitä (novokaiini, lidokaiini, dinaine).

Ehkäisy kurkunpäätulehdus Sapa sisältää eläinlääkintä- ja puhtaustarkastuksesta eläinten tunnistamiseen näistä potilaista räkätauti (ne tuhoutuvat), huolellinen noudattaminen yksilön suojan sääntöjä, kun hoitaa epäiltyä tautia räkätauti eläimet (yllään haalarit, esiliinat, saappaita, käsineitä, sideharso naamarit, lasit, tölkit, kielletään tupakointi ja syöminen käytön aikana, varastoinnin haalarit työssä erityisissä kaapit, jne).

[1], [2]