Myrkytysoireiden aiheuttaja

Sap on zoonoosista luonteeltaan akuutti infektiosairaus, joka toimii akuutissa tai kroonisessa muodossa olevan septikopenian muodossa, jolloin muodostuu pustuleita, haavaumia, useita paiseita eri kudoksissa ja elimissä. Aiheuttaja Sapa - Burkholderia mallei (vanhan luokituksen mukaan - Pseudomonas mäti) eristettiin ensin puhtaassa kulttuurissa F. Leffler ja H. Schutz vuonna 1882.

[1],

Rakenne syöpäsairauden aiheuttaja

Burkholderia-sukuun luokitellaan Betaproteobacteria. B. Mallei - ohuen suoran tai hieman kaarevan tangon, pyöristetyt päät, pituus 2-3 μm ja leveys 0,5-1,0 μm. Siinä ei ole liuskaa, se ei muodosta itiöitä ja kapseleita, se on gram-negatiivinen. Ravinnetalouteen kasvatettaessa on altis polymorfismille - valmistuksessa voi olla pullon muotoinen, säikeinen muoto, solujen ääriviivat voivat olla epätasaisia. Se on hyvin värjätty kaikilla aniliiniväreillä, ja bipolaarisuus tai värin epäsäännöllisyys on usein havaittavissa polyhydroksibutyraattipitoisuuksien vuoksi. G + C: n sisältö DNA: ssa on 69 mol-%. Tiukka aerobinen, optimaalinen kasvulämpötila 35-37 ° C, pH 6,8. Se kasvaa hyvin tavanomaisilla väliaineilla lisättynä 4-5% glyserolilla. BCH: ssä glyseriinin kanssa kasvun alkaessa muodos- tetaan yhtenäinen pilkkoutuminen toisena päivänä - lähellä seinän kasvua ja muuttuu kalvoksi, josta langat laskeutuvat. Agarilla, jossa on glyserolia 37 ° C: ssa, näkyvät tasaiset, puoliksi läpinäkyvät pesäkkeet päivässä, jotka sitten yhdistyvät ja muodostavat kirkkaan tumman värisen limaisen tiheän plakin. Perunoissa päivän jälkeen muodostuu herkkiä, läpikuultavia pesäkkeitä, jotka viikossa sulautuvat ja muodostavat kellertävän ruskean plakin, joka muistuttaa hunajaa.

Biokemialliset ominaisuudet ovat heikkoja ja epävakaita. Yleensä fermentoivat glukoosia, mannitolia ja ksyloosia hapon muodostamiseksi, gelatiini ei laimenta. Ei muodosta indolia eikä palauta nitraatteja nitriiteille. Nestemäisissä väliaineissa se muodostaa vetysulfidia ja ammoniakkia. On katalaasiaktiivisuutta. Kutistuu, mutta ei purea maitoa. Beeta-galaktosidaasikoe on positiivinen; on entsyymi arginiinidihydrolaasi.

Antigeenisesti liittyvät melioidoosin aiheuttavan aineen ja joidenkin muiden pseudomonaalien kanssa; Samaan aikaan on todettu, että patogeenin erilaiset kannat eivät ole homogeenisiä antigeenisen rakenteen suhteen, vaan ne sisältävät spesifisiä polysakkaridi- ja epäspesifisiä nukleoproteiiniantigeenifraktioita.

Eksogeeninen patogeeni ei muodosta eksotoksiinia. Kun taudinaiheuttajaa kuumennetaan 1-2 tuntia 60 ° C: ssa, vapautuu endotoksiini, joka aktiivisesti vaikuttaa eristettyjen elinten sileiden lihasten soluihin ja jolla on yleinen toksinen vaikutus.

Ulkoisessa ympäristössä rauhasen aine on vähemmän vakaa. 100 ° C: n lämpötilassa kuumennettiin useita minuutteja 70 ° C: ssa - 1 tunti. Auringonvalon vaikutuksesta puhdas kulttuuri kuolee 24 tunnin kuluessa, eläinten erittyminen säilyy useiden viikkojen ajan.

[2], [3], [4],

Synnyssä

Siirrettyjen tautien tapauksessa muodostuu lyhytkestoinen, pääasiassa humoraalinen immuniteetti. Potilaiden seerumista ja toipumisaikaa havaitaan agglutiniineja, precipitiiniä ja komplementtia sitovia vasta-aineita.

[5], [6], [7]

Epidemiologia

Tartuntalähde on sairaat hevoset, joskus muurit, aasit, kamelit, jotka ovat tartunnan suorassa kosketuksessa. Erityisesti tarttuvat eläimet, joilla on akuuttia sapa-muotoa. Sapa-aiheuttaja on iho-oireiden ja hengityselinten eritteitä. Henkilön infektio esiintyy hoitaessaan sairaita eläimiä kosketuksissa eläinten ruhojen tai toissijaisesti tartunnan kohteiden (olki, rehu, valjaat jne.) Kanssa. Intralaboratorinen aerogeeninen saastuminen on mahdollista. Infektioiden välittäminen henkilöstä toiseen on epätodennäköistä. Venäjällä sap on jo kauan ollut rekisteröitynyt. Tauti on hyvin harvinaista ja rajoitettu Afrikan ja Lähi-idän osiin.

[8], [9], [10]

Oireet

Myrkyllinen aine tunkeutuu ihmiskehoon vaurioituneen ihon, nenän limakalvon, silmien ja myös suun kautta ja aerogeenisesti. Läpäisevä saptippi kerrotaan ensin imusolmukkeissa, tunkeutuu sitten vertaeseen ja levittyy koko kehoon. Prosessi kestää septikopiemichesky merkin muodostamiseksi useita hajallaan pesäkkeitä märkivä fuusio, muodostuu haavaumia ja paiseet. Harvemmin havaitaan krooninen polyartriitti ja krooninen sepsis useita eri elinten märkäpesäkkeet, ihon, ihonalaisen kudoksen, lihakset, limakalvojen, ilmiöihin arpia ja kapseloinnin. Inkubointiaika sapan kanssa 1-5 päivää, harvoin 2-3 viikkoa.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostiikka

Diagnoosi räkätauti käsittää mikroskooppinen tutkimus (RIF, Gram-värjäys tai Romanovsky-Gimza) irrotettava materiaali haavaumat, nenäontelon, punktio imusolmuke tai paise, ja bakteeri-, seerumin, biologisia ja allerginen menetelmiä. Puhdasta viljelyä eristettäessä patologinen materiaali kylvetään perunaa ja agaria sisältävään ravintoaineeseen ja lietetään 3% glyserolilla. Käyttämällä PHA ja DGC pariksi potilaiden seerumeista osoittavat vasta-ainetiitterin lisääntymistä tai TPHA havaita antigeeni patogeenin materiaalia.

Tartuntaa varten käytetään marsuja tai hamstereita; ihon alle, jos aine on saastunut samanaikaisella mikrofloorilla; tai intraperitoneaalisesti, jos se on puremien aiheuttavan aineen puhdas viljelmä. Tyypillinen infektoitujen miesten kivesten vaurioiden kehittyminen, ihon kuivat ja haavaumat. Kasvaimen allerginen diagnoosi suoritetaan ihon sisäisellä ruiskutuksella, joka on saatu sapan aiheuttavasta aineesta hävittämisen aikana. Näyte perustuu viivästetyn tyyppisen yliherkkyyden reaktioon, tulos otetaan huomioon 24-48 tunnin kuluttua; positiivinen taudin 10.-15. Päivästä.

[15], [16]

Hoito

Antibiootteja (tetrasykliinejä, aminoglykosideja, rifampisiiniä) käytetään hoitoon.

Ennaltaehkäisy syöpäsairauden aiheuttaja

Mädäntyyppien erityistä ehkäisyä ei ole kehitetty.

[17], [18], [19], [20]

Ennuste

Kuolleisuus akuutissa muodossa myöhäisen diagnoosin tai hoidon puutteen vuoksi saavuttaa 100% ja krooniset muodot - 50% ja korkeampi.

[21], [22], [23]