Paratonzillar-paise (paratonniitti)

Taudin nimeäminen termillä "paratonlesillarpasscess" on voimassa vain patologisen prosessin loppuvaiheessa, johon liittyy suppuratio. Käyttäen aiemmin kulutetaan "flegmonoznan angina" termi kuvaamaan tulehduksellinen prosessi kudoksessa paratonsillar oleellisesti virheellinen, koska ne edustavat märkivä fuusio nielurisojen peruskudoksen muodostamiseksi intratonzillyarnogo paise.

Paratonzillit (paratonsillar, peritonsillar absess) on tulehduksellinen prosessi kudoksissa, jotka ympäröivät palatiniiniä.

ICD-10 -koodi

J36. Peritonsulaarinen paise.

Epidemiologia paratonzillita

Paratonatsilliitti on yksi ensimmäisistä paikkakunnista murskaavien kurkunpään prosesseissa vakavasti ja esiintyy kaikenikäisten ihmisten keskuudessa, mutta usein paratonsilliitti on sairas 15-30-vuotiaana; nuoremmassa iässä, hänelle diagnosoidaan harvemmin. Tauti vaikuttaa yhtä usein sekä miehiin että naisiin. Monet kirjoittajat huomata taudin kausiluonteisuuden: useammin ennakkoluuloja esiintyy myöhään syksyllä ja kevättalvella. Kuitenkin se tapahtuu kesällä, varsinkin kuumana aikana; Useimmissa tapauksissa paikallisen jäähdytyksen (kylmä juomat, jäätelö jne.) on tärkeää.

Paratonatsilliitin ehkäisy

Yksilöllinen ennaltaehkäisy tarkoittaa organismin yleisen resistenssin vahvistamista, mikä lisää sen vastustuskykyä tarttuville vaikutuksille epäedullisiin ympäristöolosuhteisiin. Erityisen tärkeitä ovat ruumiin yleinen ja paikallinen kovettuminen, fyysisen kulttuurin ja urheilun järjestelmällinen harjoittelu, ilman ja veden käsittely, ultraviolettisäteily.

Suuontelon ja nenän ajankohtainen säätäminen edistää kroonisen infektion kouristusten poistamista. Karioidut hampaat, krooninen ientulehdus, adenoidit ja vastaavat olosuhteet edistävät patogeenisen kasviston kehittymistä, joka voi muuttua aktiivisemmaksi haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Useimmissa tapauksissa paratonsilliitti diagnosoidaan angina pectoriksen komplikaationa, joten on erittäin tärkeää antaa rationaalinen hoito potilaille ja noudattaa määrättyä hoitoa. Antibioottikäsittelyn annostusta ja kestoa ei pitäisi vaikuttaa nopeasti (2-3 päivän kuluessa) kehon lämpötilan normalisoimiseen ja potilaan hyvinvoinnin subjektiiviseen paranemiseen.

Julkinen ennaltaehkäisy on suurelta osin sosiaalinen ongelma, joka liittyy lähinnä ekologisen tilanteen parantamiseen sekä työ- ja elinolosuhteisiin. Hygieniavaatimusten noudattaminen, joilla pyritään vähentämään mikrobiologista saastumista ympäristössä.

Seulonta

Potilaat valittavat kurkkukipu, nielemisvaikeuksia, suun avaaminen, submandibular lymfadeniitti kuumetta tulisi ohjata tekemään hakuja otolaryngologist,

Paratonsiiliitin luokitus

Paratonatsilliitin kliinis-morfologisia muotoja ovat edematoosi, infiltratio ja paiseet. Jokainen näistä muodoista voi olla erikseen tai vain vaihe, vaihe, joka sitten siirtyy toiseen.

Riippuen muodostumispaikasta ja paikasta, paratoniitti voi olla etu- (etu-), takana, alempi ja sivusuunnassa (ulkoinen).

Paratontsilliitin syyt

Tauti johtuu tunkeutumisesta virulentti-infektion paratonzilliseen tilaan leviämisen ja kehityksen suotuisissa olosuhteissa. Kuten taudinaiheuttajan useimmiten toimivat Streptococcus A-ryhmän (Streptococcus pyogenes), jossa mahdollinen osallistuminen ei-patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisten kantojen. Suunnilleen yhtä usein tarttuva aine toimivat stafylokokit (Staphylococcus aureus), jonkin verran vähemmän colli Escherichia, Haemophilus influenzae, Klebsiella, hiivan sieniä Candida-suvun. Tärkeä rooli kehityksen paratonzillita anaerobinen infektioita on todettu viime vuosina, ja se on joukko potilaita, jotka tunnistettiin taudinaiheuttajia hallussaan anaerobiset ominaisuudet: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - havaittiin taudin vakavin kliininen kulku.

Paratonsillaalinen paise (paratonatsilliitti) - Syyt ja patogeneesi

Paratonsillaalisen paiseiden oireet (paratonatsilliitti)

Useimmissa tapauksissa prosessi on yksipuolinen; kahdenvälistä paratonsilliittia, mutta eri tekijöiden mukaan se tapahtuu 1-10 prosentissa tapauksista. Tonsilogeeninen paratoniitti kehittyy tavallisesti muutaman päivän kuluttua kurkkukipun päättymisestä tai kroonisen tonsilliitin pahenemisesta.

Tauti alkaa nieltynä terävä, usein yksipuolinen kipu kurkussa niellä, joka muuttuu pysyväksi ja voimistuu, kun yrität niellä sylkeä. On mahdollista säteilyttää kipu korvalle, vastaavan puolen hampaat.

Potilaan tila on yleensä vakava ja jatkuvasti pahenee: päänsärky, heikkous, heikkous; Tat: n lämpötila nousee kuumeiseksi hahmoksi. On huono tuoksu suusta. Siinä ilmenee eriasteisissa ilmaisuissa ilmaantuva rippausvärähdys. Trismuksen ulkonäkö useimpien kirjoittajien mukaan osoittaa paratonsillaalisen absessin muodostumista.

Paratonsillar-paise (paratonniitti) - Oireet

Paratonsillaalisen paiseen diagnosointi (paratonatsilliitti)

Muodostumista paise, yleensä 3-5-päivänä, että paikka, jolla on suurin ulkonema suunniteltu vaihtelu ja usein on spontaani avaamista paise, useimmiten etuosan kautta sangan tai nadmindalikovuyu reikä. Takana pari tonsilliitti on lokalisoitu kudoksen välillä sanka ja taka-nielurisa: tulehduksellinen prosessi voi ulottua takapuolelle nielun ja sangan rulla kudosta. On mahdollista levittää kollektiivista turvotusta ylemmälle kurkunpäänelle, mikä voi johtaa sen ahtauman heikkenemiseen. Alempi paratonsilliitti on luonteenomaista vähemmän edistyksellisiä faryngoskooppisia oireet edeemaa ja tunkeutumista etuosan palatin kaaren alaosaan. Huomiota kiinnitetään terävään arkuuteen, kun painetaan osaa kieltä lähellä tunkeutunutta kaaria. Kun katsotaan glottal peilillä, määritetään amygdalan alemman tangon turvotus; usein hyperemia ja tunkeutuminen ulottuvat kielen juuren sivupintaan, epiglottisen kielipinnan suojaava turvotus on mahdollinen.

Paratonzillar-paise (paratonniitti) - Diagnoosi

Paratonsillaarisen paiseen hoito (paratonatsilliitti)

Omistettu aktivaattorit esiin suurimmat herkkyyttä lääkkeiden, kuten amoksisilliinin yhdessä klavulaanihapon, ampisilliinia yhdistelmänä sulbaktaamin, kefalosporiinit sukupolvien II-III (kefatsoliini, tsefuroksmm), linkosamidit (klindamysiini); tehokkaasti niiden yhdistelmää metronidatsolin kanssa, etenkin tapauksissa, joissa anaerobisen kasviston osallistuminen tapahtuu

Samanaikaisesti detoxifying ja anti-inflammatory hoito on määrätty antipyretic lääkkeitä ja kipulääkkeitä.

Kun otetaan huomioon havaittu potilailla, joilla on puute kaikki linkit paratonzillitom immuniteetti näyttää huumeiden käyttöä, joilla immunomoduloiva vaikutus (azoksimer natrium dezoksiribonukleinat).

Paratonsillar-paise (paratonsiitti) - Hoito

[1], [2], [3], [4], [5], [6]